中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床研究

林利荣+陈蓓

摘要：本文探讨了中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床效果。为此，选择了160例复发性口腔溃疡患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用西药治疗，观察组在西药治疗的基础上加入中药方剂治疗。结果对照组患者总有效率仅70%，而观察组患者总有效率达95%，两组患者疗效差异显著，且具有统计学意义（P<005）。本研究证明复发性口腔溃疡采用中西医结合治疗效果显著，值得临床推广应用。

关键词：中西医结合；复发性口腔溃疡；临床研究

我校口腔科门诊从2014年6月开始尝试中西医结合治疗复发性口腔溃疡，取得了令人满意的治疗效果，现将具体情况汇报如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选取从2014年6月～2015年6月在我校口腔科门诊就诊的160例复发性口腔溃疡患者为研究对象，随机分为观察组80例和对照组80例。两组患者在年龄、性别、病情、病程等方面均无显著差异（P>0.05），具有统计学意义。选取的160例复发性口腔溃疡患者，均在自愿的基础上签署了知情同意书，诊断标准参照《口腔黏膜病学》中对口腔溃疡的诊断，排除妊娠期妇女，病史半年以上，平均每月发作超过2次，发作时间不固定。症状：口、舌周期性反复发作的剧烈烧灼痛，饮水、进食咀嚼时疼痛加剧，严重者影响讲话。体征：口腔黏膜及舌尖、舌边等出现单个或多个大小不等、圆形或椭圆形、深浅不均的黄白溃烂，局部黏膜轻度充血发红。

2.方法

为保持口腔清洁，所有研究对象在进食食物后都要用盐水或清水漱口。对照组患者口服复合维生素B片，每次2片，每日3次；维生素C，0.2g，每日3次；华素片1.5mg，每日2次；甘草锌胶囊0.25g，每日3次。病情严重者，再服用强的松每次5～10mg，每日3～4次。观察组患者在对照组治疗的基础上口服中药制剂：黄连、升麻、知母、生地、青黛、徐长卿、花粉、血经草、肉桂、获菩、川木通、野菊花、紫花地丁、淮山药（炒）、黄蔑、白术、麦冬、丹皮、忍冬藤、熟大黄、西洋参等加减，按中药常规方式水煎，每日一剂，分两次口服；同时外用鲜生地液涂于溃疡表面，每日2～3次。治疗周期为20天，严重者可服药30～40天。服药期间，不能吸烟、饮酒或进食辛辣刺激性食物。

3.标准

痊愈：溃疡面全部愈合，光滑同正常黏膜，各種伴随症状消失，且口腔溃疡在一年内未见复发；显效：溃疡灼痛感减轻，周围充血减退，创面变小，溃疡复发数目减少和无溃疡时间延长；有效：症状缓解、疼痛减轻，总溃疡个数减少和总间歇时间无改变，或总溃疡个数无改变和总间歇时间延长；无效：疼痛等症状无明显减轻甚至加重，总溃疡个数和总间歇时间均无改变。不良反应包括恶心、呕吐、便秘、头晕等，需排除消化系统、心脑血管系统等疾病。

4.统计学分析

本文采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，计数资料以率（%）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用均数加减标准差（x±S）表示，进行t检验，当P<0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

二、结果

经过治疗，观察组患者总有效率达到95.0%，随访半年后复发率为7.5%；对照组患者总有效率为70.0%，随访半年后复发率为30.0%。由此可见，观察组疗效优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

三、讨论

复发性口腔溃疡是口腔黏膜的常见疾病，西医的研究表明该病的发生与细菌或病毒感染、遗传或微循环障碍、自身免疫力低下等因素有很大关系。溃疡的持续时间及复发间隔时间与患者个人身体素质存在正相关。到目前为止，西医对复发性口腔溃疡无特效治疗药物，只能是对症治疗，减轻疼痛，促进溃疡愈合和防止继发感染。如维生素B2具有促进生长、参与蛋白质及脂肪代谢的作用，维生素C具有改善身体状况、对疾病起到预防和治疗的作用。中医认为该病的发生与饮食、气候变化、外邪入侵、七情劳倦等因素有关，并最终导致三焦中脏腑积热或虚热，热气上扰致口舌生疮。根据中医攻补皆施的治疗原则，采取清心、清胃、清肝、清肾、滋阴降火等治疗方法。如黄连、花粉、升麻、生地、徐长卿、青黛、知母、紫花地丁等都起到清热生津、滋阴解毒、养阴清热的功效，具有调节免疫、改善微循环、抗炎、清除毒素等作用。肉桂、川木通、获菩、野菊花、血经草、西洋参、青黛、黄蔑、白术、淮山药（炒）、忍冬藤、丹皮、麦冬等合用具有滋阴清热、补心安神的功效。所以中西药合并使用，适度调整品种和增减剂量，可以起到滋阴降火、减轻疼痛、防止继发感染、促进溃疡愈合的疗效。

实践证明，采用中西医结合的方法对复发性口腔溃疡进行治疗，是针对病因、病机进行的辨证施治，其疗效显著、安全性高，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献：

[1]廖红花.中西药联合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（8）.

[2]秦立芳，辛雪艳.中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（4）.