综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用价值分析

刘瑞华 崔二平 段丽娜

(郑州市第六人民医院 感染二科 河南 郑州 450000)

综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用价值分析

刘瑞华 崔二平 段丽娜

(郑州市第六人民医院 感染二科 河南 郑州 450000)

目的 分析综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用价值。方法 将郑州市第六人民医院收治的艾滋病合并肺结核患者46例，随机分为对照组和试验组，各23例。对照组采用常规护理，试验组采用综合护理，比较两组护理前后的情况。结果 观察经过护理后两组的SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、SES(自尊自评量表)的评分情况，试验组SES的评分情况则明显高于对照组，而SAS、SDS的评分情况低于对照组，且试验组的满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对艾滋病合并肺结核患者使用综合护理措施的效果显著，应用价值高。

综合护理；艾滋病；肺结核

近年来，我国越来越多的人患上艾滋病，而在医学上不仅是我国乃至全球都还未有彻底治疗艾滋病的方案，且该疾病的死亡率极高，主要因人类免疫缺陷病毒感染所致[1]。肺结核是由于结核杆菌的侵犯和感染造成。现今，肺结核也是导致艾滋病患者加速死亡的主要原因，而艾滋病感染也进一步促使结核病病情更加严重，两者息息相关[2]。本文就综合护理措施应用于艾滋病合并肺结核患者的效果进行分析，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选用2014年3月至2016年3月在郑州市第六人民医院收治的46例艾滋病合并肺结核患者作为观察对象，按随机原则将其分为对照组和试验组，各23例。对照组男15例，女8例，年龄22～45岁，平均年龄(28.35±1.65)岁，病程2～7 a，平均(4.26±1.74)a。试验组男11例，女12例，年龄23～46岁，平均(28.73±1.27)岁，病程1～8 a，平均(4.58±1.42)a。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理措施 对照组使用常规护理，试验组开展综合护理措施，具体如下。

1.2.1 心理护理 护理人员要对患者进行相应的心理干预，积极主动与患者进行沟通、交流，拉近彼此之间的距离，赢得患者信任，从而给予其针对性的心理疏导。通过与患者的交流，对其提出的问题进行专业解答，以提高患者的治疗信心及护理的依从性。

1.2.2 口腔护理 对出现口腔溃疡者使用有效的药物治疗，降低患者难受程度，促进其伤口愈合。此外要求病患加强口腔护理、保持口腔干净，在进食后要及时漱口，且禁止食用辛、辣、油炸等食物。

1.2.3 用药护理 为患者制定科学、详细的时间表，安排服药时间，详细说明服药时间与注意事项。例如，服用抗病毒药物时，需在用餐后服用，时间为上午6点、下午6点，而抗结核药物则是在餐后服用。另外，还需对患者加强药物安全服用的知识宣讲，在患者病情有所改善时，不能中断服药或减少药量。

1.3 观察指标 使用自尊自评量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对两组患者治疗前后的焦虑、抑郁、自尊进行评分[3]。两组最高分均为100分，SAS达50分则可判断为焦虑，SDS达53分以则可判断为抑郁，得分越高则说明患者的焦虑、抑郁程度越严重。SES得分低于40则可判断为自卑。采用医院自制评分量表调查患者接受护理后对其护理的满意程度，将其分为三个级别，两组最高分均为100分，低于70分为不满意，70～95分为较满意，90分以上为满意。总满意率=满意率+较满意率。

2 结果

2.1 各项评分 试验组在经过综合护理措施后，抑郁、焦虑程度明显低于对照组，自尊评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

组别nSES评分护理前护理后SAS评分护理前护理后SDS评分护理前护理后对照组2318.67±1.3352.24±1.7659.45±1.5532.54±1.4663.17±3.8331.33±1.67试验组2319.35±1.6572.36±1.6458.38±1.6224.29±1.7164.37±1.6323.18±1.82t1.5440.112.2917.591.3715.92P>0.05<0.05<0.05<0.05>0.05<0.05

2.2 两组的满意度对比情况 对照组满意7例，较满意9例，不满意7例，满意率69.57%；试验组满意15例，较满意8例，不满意0例，满意率100%。两组满意率对比，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

艾滋病合并肺结核是一种死亡率极高的疾病，患者通常会出现不同程度的焦虑、抑郁等情绪，且还会从心底产生不同常人的自卑感[4]。在接受临床治疗中，使用的药物会对患者的身体有较大的副作用，给其生活造成极大的不便[5]。

对于该类患者，有效的综合护理措施极为重要。要对患有艾滋病患者宣讲健康知识、清洁卫生等，保持一个干净、整洁的空间，使患者感到舒适、温馨以及护理人员的关爱。患者心理容易产生变化，由于社会的偏见、家庭的不谅解，可能会导致其沉浸在自己内心所建立的黑暗空间，不愿走出来，不愿与人接触[6]。因此，护理人员必须要注意好患者的心理情绪，以防止其在思想崩溃时出现一些过激行为。艾滋病合并肺结核属于慢性疾病，发病时临床表现为呕吐、发热、腹泻等，容易导致机体营养供应不足。护理人员应在患者服药后给予其更多的关心与慰问。护理人员在注意患者情绪的同时，需按时让其服用药物、遵从医嘱。如条件允许，还可邀请已经接受治疗并且已取得显著疗效的患者讲解自身接受治疗的过程，进而让患者们增强战胜疾病的信心，用愉悦的心情接受治疗。本研究两组患者在护理后SAS、SDS明显低于护理前，SES则高于护理前，而对照组在护理后的满意率为69.57%，试验组满意率为100.00%，对照组满意率低于试验组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上，对艾滋病合并肺结核患者使用综合护理措施的效果显著，且能缓解其焦虑、抑郁、自卑等情绪，值得推广。

[1] 许鸣,王健,王莉莉.对肺结核患者进行综合护理的效果观察[J].中国性科学,2014,23(8):45.

[2] 黄细平,杨筱蓉.综合护理干预对流动人口肺结核患者治疗依从性的影响[J].内科,2016,11(5):797.

[3] 徐六妹,吴宝红,陈素.心理护理结合同伴教育对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响[J].护理管理杂志,2015,15(8):587.

[4] 李真,绳宇.艾滋病患者感知歧视影响因素及护理干预研究进展[J].护理学杂志,2015,30(1):99.

[5] 陈红梅,傅满姣.纤支镜检查对肺结核合并肺癌的诊断价值[J].现代临床医学,2016,42(5):360-361.

[6] 周倩,唐月璐,石柳春,等.艾滋病合并肺结核病人的院外护理干预研究进展[J].护理研究,2015,29(4):1294.

R 473

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.123

2016-08-13)