中西医结合治疗犬急性胰腺炎的体会

焦虎，孙克年

（1.江苏省灌云县伊山动物检疫站江苏连云港222231；2.江苏省灌云县下车动物检疫站江苏连云港222231）

中西医结合治疗犬急性胰腺炎的体会

焦虎1，孙克年2

（1.江苏省灌云县伊山动物检疫站江苏连云港222231；2.江苏省灌云县下车动物检疫站江苏连云港222231）

犬急性胰腺炎（AP）是因为胰腺酶消化胰腺自身以及胰腺周围组织所引起的一种炎症性疾病，临床上本病有水肿型（AEP）和出血坏死型（AHNP）两型。本病在犬病中虽然发病率较低，但因其病发生病程快猛，单纯以西药治疗疗效不理想，笔者采用中西药配合治疗疗效较佳。现举例报告如下：

1 发病情况

江苏省灌云县下车镇生个体户王某带一只喂养7岁的杂交狼犬来就诊。主诉：该犬平时以食次品的猪碎及肉皮为主食，其次受食玉米饭。今早忽然呕吐，拉血粪便，不食遂求治。

临床检查：病犬（♀）体重约45 kg、极肥胖，体温41.2℃、脉博175次/min，呼吸22次/min，病犬精神紧张，坐立不安，肛门附近被毛被血样稀粪污染，病犬常头顾腹部，呻吟，角前腹部有一硬块，犬吠叫拒触，可视黏膜黄疸，呼吸明显困难。强迫病犬行走4～5 m便卧地不愿起立，有明显虚脱样。据主诉发病史临床症状，初步诊断为急性胰腺炎。为了确诊，采集病犬烘便和血液进行实验室检验。结果发现粪便中脂肪和蛋白质呈阳性，并含有多量胰蛋白酶。备注中白细胞升高，嗜中性粒细胞核左移。根据病史、临床症状、实验室检验，确认该犬患急性胰腺炎。

2 治疗

西药：皮下注射硫酸阿托品0.5 mg/次，肌肉注射青霉素160万IU/次，静脉注射林格尔液250 mL，灌服延胡索乙素3片/次作为镇痛药，均2次/d，同时肌肉注射胃复安40 mg。

中药：自拟“健胰散”党参、当归、黄芪、黄连、丹参、桃仁、红花各15 g，银花、乳香、没药各20 g，茯神、远志、诃子、乌梅、甘草各10 g，藿香5 g，半夏1 g。诸药水煎取汁500 mL，分上、下午灌服，1剂/d加用3 d。经3 d中西药配合治疗病犬康复。

3 防治体会

3.1 引起本病的病因

1）营养过剩，病犬长期饲喂高脂肪、高蛋白饲料引起身体过肥可产生食饵性脂血症，改变胰腺细胞内酶的含量，易诱发急性胰腺炎，本病例属此病因；

2）药物因素，磺胺类、四环素、皮质激素、利尿类等药物使用不当，可诱发胰腺受伤害而患胰腺炎；

3）疾病因素，犬传染性肝炎、钩端螺旋体病、肝胆类疾病等，这些疾病能损害肝脏而涉及胰脏健康，常引发本病。另外高脂蛋白血症、甲状腺机能减退、糖尿病、弓形体病、感染性腹膜炎等都可与本病有关；

4）遗传因素，牧犬几乎不患该病，而一些肥胖型或有肥胖史的犬易患此病，而且公犬患病率低于母犬，体态过肥老年犬发病率要高于体年青犬。

3.2 鉴定

本病的临床症状与多种肠道系统疾病相类似，要用实验室检验作出鉴别，防止误诊。

3.3 治疗本病原则

治疗本病要重视食饵疗法在治疗中的重要作用。治疗期间2～4 d内应禁食，以防止食物刺激胰腺分泌。禁食时可静脉注射葡萄糖、氨基酸等溶液调节酸碱平衡。病愈后要控制饲料的合理结构，禁喂或少喂高脂肪性食物，少吃多餐。

3.4 治疗药物药理分析

以禁食、皮下注射阿托品来抑制腺体分泌，且有止痛止痢作用；禁食期间为了维持机体营养消耗补充能量、调节体液酸碱平衡和增强机体抵抗力，青霉素杀菌消炎；胃复安止呕吐有助消化机能恢复；延胡索乙素能止痛消炎。如果用西药治慢性胰腺炎病，很难药到病除，建议在稳定病情时，除了正常用药外，还应选用胰酶制剂或胰粉，连日喂服，同时补充VK、VA、VD、VB、叶酸和钙剂，并经常给予制酸解痉药以抑制胰腺分泌。

中药胰散：“治则以补气补血、清热解毒、安神止痛、止呕泻”为主，方中党参、黄芪补正气；当归补血；银花清热解毒；黄连清热燥湿止痢；丹参、红花、桃仁、乳香行血止痛消炎；茯神、远志强心安神；诃子、乌梅止泻；半夏、藿香止呕吐；甘草能调和诸药解毒。本方用现代医学分析：方中党参、当归、黄芪能补充机体营养，并能提高病犬机体免疫力和抗病力；方中银花、黄芪、黄连、甘草等药含多糖、生物碱、多酚类活性化合物，能抑杀多种病菌，可预防感染细菌疾病；方中黄芪、党参、当归、银花、甘草等药为干扰素诱导剂，能刺激诱导细胞产生抗病毒的内源性干扰素，预防本病感染病毒性疾病；方中党参、黄芪、当归能增强机体血溶量和红细胞增殖，有补血，补充机体能量增强抗病力作用；丹参、桃仁、红花、乳香等药能促进病犬机体血液循环，有消炎止痛作用；半夏、藿香止呕吐，诃子乌梅止泻，二者结合可防止病犬脱水失钾发生酸中毒；茯神、远志能强心防休克、排除体内毒素，且有助促进机体血液循环；方中银花和甘草能中和和排除体内各种有害内毒素，有助缩短治疗疗程。本方剂从药物药理作用及应用证明，方剂既治“标”又治“本”，因此用中药和西药配合治疗本病，治愈率较高。■

10.3969/j.issn.1008-4754.2017.03.042