埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的效果观察

吴彦虎 杜小波

（陕西省西安市华山中心医院药剂科，陕西 西安 710043）

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的效果观察

吴彦虎 杜小波

（陕西省西安市华山中心医院药剂科，陕西 西安 710043）

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利在胃食管反流病患者临床中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月150例胃食管反流病患者，将其随机分为观察组（n=75）和对照组（n=75），给予对照组雷贝拉唑肠溶片治疗，给予观察组埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，调查两组患者HAD评分，了解两组胃食管反流病患者的临床临床疗效，最后做统计学处理。结果在接受不同治疗情况下，两组胃食管反流病患者的临床疗效对比，差异明显（P＜0.05）。两组胃食管反流病患者的HAD评分对比，差异明显（P＜0.05）。结论黛埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的临床疗效显著，改善患者的焦虑、抑郁症状，值得临床推广和应用。

埃索美拉唑；莫沙必利；胃食管反流病；效果；观察

胃食管反流病主要由于胃食管过度接触胃液进而引起的食管黏膜损伤和胃食管反流症状的疾病，以胃灼热、胸骨后疼痛、烧心、咽喉炎、反酸等为主要临床症状，病程较长，很容易反复发作[1]。近年来随着生活习惯和生活水平的变化，胃食管反流病的发病率呈逐年升高趋势，本组试验对埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效进行探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：取2014年1月至2016年1月150例胃食管反流病患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各75例。对照组中，男性44例，女性31例，年龄在41～78岁，平均年龄为（57.86±3.23）岁。在观察组中，男41例，女性34例，年龄在43～79岁，平均年龄为（58.21± 3.25）岁。给予2组胃食管反流病患者一般临床资料比较，差异并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组治疗方法：给予两组胃食管反流病患者临床常规治疗，给予埃索美拉唑（Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets（Nexium）H20120541，2012-12-14）治疗，每天服用2次，每次服用1片，每片20 mg。在此基础上给予观察组患者莫沙必利（Mosapride Citrate Tablets（Gasmotin）H20090657，2009-07-20）治疗，每天服用3次，每次服用2片，每片5 mg。给予对照组（信卫安）雷贝拉唑肠溶片（国药准字H20031292，上海信宜制药有限公司），口服雷贝拉唑，每天2次，每次10 mg，以4周为1个疗程，给予患者一个疗程治疗，治疗期间禁食辛辣等刺激性食物。

1.3 观察指标：对胃食管反流病患者治疗前后进行焦虑抑郁评分（HAD评分），并做好记录[2]。

1.4 疗效评定标准。痊愈：上腹痛、烧心、腹胀等症状基本消失，通过胃镜检查显示活动性胃炎已经消失，并且黏膜活检HP呈现阴性，胆汁反流消失。显效：临床症状基本消失，通过胃镜检查显示黏膜病变的范围已经缩小，黏膜活检HP同样呈现阴性，胆汁反流次数的时间均减少。有效：临床症状得到一定改善，通过胃镜检查显示黏膜病变的范围改变不足1个级别，黏膜活检HP呈现阳性或隐性，胆汁反流次数有效减少。无效：治疗前后患者的临床症状没有明显变化，甚至出现恶化的情况[3]。

1.5 统计学分析：本次研究中，选择统计学软件SPSS19.0进行统计数据分析，其中计数资料以（n，%）形式表示，采用卡方（χ2）对胃食管反流病患者数据进行检验，计量资料以形式表格，采用t检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组胃食管反流病患者临床疗效对比：两组胃食管反流病患者临床疗效对比，观察组为97.33%，对照组为84.00%，差异较大，具有统计学意义（χ2=8.223，P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗前后HAD评分对比：治疗前，两组胃食管反流病患者的HAD评分对比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。治疗后，观察组患者HAD评分低于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

胃食管反流主要指在十二指肠、胃内物质反流食管，将造成食管外组织损伤。调查显示西方国家人群中15%表现出胃食管反流症状，同时随着年龄的增长，其发病率逐年升高，男性女性的发病无差异，但是反流性食管炎一般发病男性多于女性[4]。胃食管反流病主要由消化道动力障碍引起的疾病，胃黏膜糜烂胃泌素分析减少，进而降低食管下括约肌压力，因而在胃食管反流病治疗过程中，以抑制胃酸为主要手段。

表1 两组胃食管反流病患者的临床疗效比较[n（%）]

表2 治疗前后两组患者HAD评分情况的对比

表2 治疗前后两组患者HAD评分情况的对比

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 75 13.84±3.99 6.19±2.07对照组 75 12.58±3.17 10.86±2.61

本研究给予观察组胃食管反流病患者埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，埃索美拉唑是奥美拉唑的纯左旋异构体，已经成为首个治疗酸相关性疾病的单一光学异构体，将其结果与对照组雷贝拉唑肠溶片治疗比较，两组胃食管反流病患者临床疗效对比，组间差异较大（χ2=8.223，P＜0.05）。治疗后两组患者HAD评分对比，观察组为（6.19±2.07），对照组为（10.86±2.61），组间差异明显（P＜0.05）。埃索美拉唑联合莫沙必利为胃食管反流病的有效药物，具有较高的临床应用价值。

[1] 潘茜,秦扬.埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效评价[J]. 现代预防医学,2011,25(16):3342-3343.

[2] 蔡凤丙.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 医学信息(中旬刊),2011,34(9):4365-4366.

[3] 涂征艳,李玉梅.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病31例临床分析[J]. 中国医药科学,2011,14(19):76-99.

[4] 陈龙,陈福敏,杜宗汉,等.埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗难治性胃食管反流病的临床观察[J].胃肠病学和肝病学杂志,2013,42(1):57-59.

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B

1671-8194（2017）11-0200-02