盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤临床诊断中超声的应用价值评价

高锦鹰

（锦州市妇婴医院超声科，辽宁 锦州 121000）

盆腔炎性肿块与卵巢肿瘤临床诊断中超声的应用价值评价

高锦鹰

（锦州市妇婴医院超声科，辽宁 锦州 121000）

目的对我院2014年1月至2015年1月盆腔炎肿块患者进行回顾性分析，探讨超声技术在盆腔炎肿块和卵巢肿瘤诊断中的应用效果和价值。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的盆腔炎性肿块患者作为研究对象，一共有100例，年龄在15～75岁，平均年龄为（42.5±15.5）岁，根据基础疾病的类型进行分组，随机分组为四个小组，进行比较分析。结果四组患者超声声像图在内部回声、壁厚度、边界回声、卵巢病变情况、盆腔回声、腹水情况等指标方面的数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论内部回声、壁厚度、边界回声、卵巢病变情况、盆腔回声、腹水情况等指标。

盆腔炎性肿块；卵巢肿瘤；临床诊断；超声；应用价值

盆腔炎肿块在妇科临床疾病中具有较高的发病率，对于症状明显的患者一般诊断较为容易，但是有的患者症状不明显和病情较为轻微，难以对患者进行准确的诊断[1]。目前临床上的诊断方式主要是通过超声技术进行检查，然而超声图像所显示的特点和卵巢肿块的声像图特点存在类似之处，因此给临床诊断和鉴定工作带来一定的难度。在本文中主要通过对我院2014年1月至2015年1月盆腔炎肿块患者进行回顾性分析，探讨超声技术在盆腔炎肿块和卵巢肿瘤诊断中的应用效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2015年1月收治的盆腔炎性肿块患者作为研究对象，一共有100例，年龄在15～75岁，平均年龄为（42.5±15.5）岁。根据基础疾病的类型进行分组，随机分组为四个小组，分别是盆腔脓肿组，一共有30例患者，具体发病部位在于输卵管、卵巢；附件炎性肿块组，一共有40例患者；卵巢良性肿瘤组，一共有25例患者；卵巢癌组，一共有5例患者，包括子宫内膜癌、卵巢囊腺癌。排除容易鉴别的病灶患者。经过手术治疗，可以证实卵巢良性肿瘤组和卵巢癌组的病情。盆腔脓肿组和附件炎肿块组主要的治疗方式包括：腹部手术、腹腔镜手术、引流术、介入超声治疗等。四个小组在年龄、性别的比较差异上不存在统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 检查方法[2]：在治疗前对所有患者都采取超声仪器进行检查，检查仪器的型号为HP8500，设置各个参数值为：探头频率：2.5～5.0 mHz（经腹部）、5.0～10.0（经阴道）。对患者内部回声、壁厚度、边界回声、卵巢病变情况、盆腔回声、腹水情况等指标进行有针对性的观察。

1.3 统计学方法：采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用（表示数据的分布趋势，n表示病例数，P＜0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

表1 比较4组患者各项超声声像图指标（%）

2 结 果

根据表1的研究结果可见，四组患者超声声像图在内部回声、壁厚度、边界回声、卵巢病变情况、盆腔回声、腹水情况等指标方面的数据比较差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

盆腔炎性肿块，对于女性健康而言，存在极大的潜在危害性，一旦没有获得及时有效的治疗，会导致患者病情恶化，引发更多的远期后遗症，例如复发性盆腔炎、不孕不育症、异位妊娠等等，甚至会导致更加严重的并发症发生，对生命造成严重的威胁。所以，对于疑似盆腔炎性肿块患者，必须进行准确的诊断，从而为及时有效的治疗提供方向[3-5]。

从本文研究病例中可见，盆腔炎性肿块和附件炎性肿块的声像图表现出一定的特点，输卵管脓肿组患者的病变超声图主要表现为囊性细弱点状回声，随着患者病情的不断发展，其声像图会随之而变化。当脓肿没有发生完全的液化，坏死组织发生机化，此时病变性质为实性肿块，难以区别于卵巢癌的声像图特点。经过本文研究发现，盆腔炎脓肿组和附件炎性肿块组的声像图可见一部分的正常卵巢组织，但是卵巢癌由于其生长具有浸润性，所以其声像图没有发现正常的卵巢结构。同时，从盆腔带状回声指标分析，可见炎性细胞在器官组织的浸润性导致充血和水肿的发生，此时盆腔内形成袋装的纤维膜，因此其回声特点表现为带状回声，这是盆腔炎性肿块组和附件炎性肿块组的声像图特点。卵巢良性肿瘤组患者的超声图显示出其自身的不同点，主要体现在囊腺瘤具有多房性结构，可见内部细小的小囊状结构，而盆腔炎脓肿组和附件炎肿块组则在分隔方面的水声表现得较弱。

综上，超声检查在盆腔炎性肿块和卵巢肿瘤的临床诊断中具有较高的准确率，但是也存在一定的局限性，必须准确把握盆腔炎性肿块和卵巢肿瘤的声像图特点，方可对二者进行鉴定。

[1] 张环宇,陆永萍,黄燕玲,等.卵巢肿瘤的超声诊断价值与临床研究[J].中国医药指南,2013,11(10):187-188.

[2] 孟浩,荣阳,李询,等.子宫肌瘤导管栓塞治疗的临床应用与放射介入医学研究[J].中国医药指南,2013,11(3):20-21.

[3] 王敏,解左平,金社红,等.经阴道超声在盆腔炎性包块诊断中的应用[J].中国医学影像技术,2000,16(12):1090-1091.

[4] 李华斌,叶美英,李玉友,等.彩色超声在妇产科急症诊断中的应用[J].中华超声影像学杂志,2000,9(11):693-694.

[5] 杨玲.超声在盆腔炎性肿块诊断中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(1):50-51.

R737.31；R445.1

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1671-8194（2017）11-0058-02