颈部血管超声评估脑卒中功能早期改变后的价值分析

林 晶

（福建省莆田市第一医院，福建 莆田 351100）

颈部血管超声评估脑卒中功能早期改变后的价值分析

林 晶

（福建省莆田市第一医院，福建 莆田 351100）

目的观察分析颈部血管超声评估脑卒中功能早期改变后价值分析。方法选取从2008年2月至2015年6月收治的脑卒中患者共80例，作为观察组。同时选取同时期的非心脑血管内科住院患者共80例作为对照组。两组患者均接受颈部血管超声评估，对比两组患者各项数据。结果颈动脉内-中膜增厚观察组为80.00%，对照组为36.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组斑块情况软斑块为15.00%，钙化型硬斑块为6.25%。而观察组软斑块为52.50%，钙化型硬斑块为36.25%。观察组血管狭窄轻度、中度和重度分别是35.00%、37.50%和23.75%，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论颈部血管超声评估脑卒中功能早期改变有分析价值。

颈部血管超声；脑卒中；价值分析

脑卒中是由于脑血管出现堵塞或者脑血管破裂所引发的脑部血流循环障碍，影响脑组织功能和结构受损，从而导致患者行动能力丧失，语言能力丧失甚至死亡。因此对于脑卒中早期功能改变筛查能够有效降低脑卒中发病的概率[1]，保证患者的生命健康和安全。其中颈部血管超声作为一种影像学手段，其最大的优点是其检查不会对患者造成创伤，操作方便，并且能够比较全面了解患者血管情况。本文主要是探讨颈部血管超声评估脑卒中功能早期改变后的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取从2008年2月至2015年6月收治的脑卒中患者共80例，作为观察组。入选患者符合脑卒中的诊断标准。患者年龄在49～79岁，其中男性患者共41例，女性患者共39例。同时选取同时期的非心脑血管内科住院患者共80例作为对照组。患者年龄在45～80岁，其中男性患者共45例，女性患者共35例。观察组患者出现的临床症状包括有：吞咽困难有23例，头晕头痛有30例，偏瘫有10例，偏身感觉障碍17例。

1.2 方法：两组患者均采用西门子公司的Sequoia512型彩色超声诊断仪，探头频率为5～12 MHz。检查时，患者采取平卧位，尽量将患者颈部暴露，并且检测颈动脉内-中膜厚度，斑块性质、颈动脉管腔和血流动力学参数等几个观察指标。

1.3 观察指标：对比两组患者颈动脉内-中膜厚度，斑块性质和颈动脉狭窄程度等几个指标。颈动脉狭窄程度参照2003年美国放射年会超声会议公布标淮，见表1。

表1 颈动脉狭窄超声评价标准

1.4 统计学方法：本文的研究数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者颈部血管超声评估比较：颈动脉内-中膜增厚观察组为80.00%，对照组为36.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组斑块情况软斑块为15.00%，钙化型硬斑块为6.25%。而观察组软斑块为52.50%，钙化型硬斑块为36.25%。观察组血管狭窄轻度、中度、重度和闭塞，分别是35.00%、37.50%、23.75%和3.75%，与对照组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 观察组和对照组颈部血管超声评估比较

3 讨 论

脑卒中是由于脑血管阻塞或者破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能受损的疾病。脑卒中具有高发病率、高病死率、高复发率以及高致残率等的特点，是目前严重威胁老年人群的重大疾病之一，会严重影响患者的生活质量[2]。本文主要是探讨颈部血管超声评估脑卒中功能早期改变后价值分析。根据本文的研究结果显示，脑卒中患者其颈部血管超声评估颈动脉内-中膜增厚为80.0%，软斑块为52.50%，钙化型硬斑块为36.25%。观察组血管狭窄轻度、中度、重度和闭塞分别是35.00%、37.50%、23.75%、3.75%。，并且对比对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。有研究表明，高脂血症中患者颈部血管内中膜厚度会出现增加，因此内中膜厚度可以作为心脑血管疾病以及早期动脉病变的危险因素，也可以作为脑卒中的危险因素进行筛选[3]。因此对于颈部血管内中膜厚度增加的早期发现并且实施干预会延缓动脉硬化的进程，降低脑卒中发病的概率。

颈部血管超声具有其明显优点，主要是操作方便并且对患者不会造成损伤，根据多项临床数据均证实，颈部血管超声能够在大规模筛查中成功将高危人群进行缩小，有效提高筛选成功率[4-5]。另外，由于其无创性，可以随时通过监测预测患者血管情况以及评估中风的发生或者再发生。是一项评价血管狭窄或者血管斑块剥离的有效检测工具。

总而言之，颈部血管超声能够通过几项指标，其中包括颈部血管内中膜厚度，斑块类型，颈动脉腔狭窄程度等进行脑卒中功能早期改变的评估，从而能够有效帮助临床指导制定治疗方案。

[1] 史小华.颈部血管超声对脑卒中功能早期改变的评估价值[J].神经损伤与功能重建,2015,10(4):375-376.

[2] 张晶,张小英.评价颈部血管超声在脑卒中危险因素人群筛查中的作用[J].航空航天医学杂志,2014,25(9):1213-1215.

[3] 王明玉,杨茹,胡萍,等.TCD和颈部血管超声检查对脑梗死患者的诊断价值[J].中外医学研究,2014,12(33):60-61.

[4] 朱献慧,高凤霞.老年缺血性脑血管病100例颈部血管超声及临床分析[J].中外健康文摘,2011,8(1):12-14.

[5] 续雪红,朱家起,高磊,等.颈部血管超声在脑卒中筛查中的应用分析[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(6):764.

R743.33

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1671-8194（2017）11-0040-02