舒适护理在血液透析护理中的应用价值

施锦治 曾丽群 沈伟玲 陈桂英 陈亚愉

（福建省泉州市中医院血透室，福建 泉州 362000）

舒适护理在血液透析护理中的应用价值

施锦治 曾丽群 沈伟玲 陈桂英 陈亚愉

（福建省泉州市中医院血透室，福建 泉州 362000）

目的 分析血液透析护理工作中应用舒适护理干预的临床价值。方法 收集本科室2015年1月至2016年10月接收的血液透析患者100例，随机分成2组：参考组共50例，给予常规临床护理服务；护理组共50例，在参考组基础上加用舒适护理干预服务。观察及对比2组的护理效果。结果 护理组的舒适度与护理满意度较参考组显著更高（P＜0.05）；护理组的各项并发症发生率较参考组患者显著更低（P＜0.05）。结论 血液透析护理工作中应用舒适护理干预能够明显提高患者的舒适度与护理满意度，减少并发症，值得临床借鉴。

血液透析；护理；舒适护理模式

随着医疗技术及服务水平的不断提高，人们也越来越重视改善血液透析患者的生活质量，减少相关并发症的发生[1]。我们取本科室接收的血液透析患者100例，采用舒适护理干预服务，效果较满意，现总结护理方案及效果如下。

1 对象与方法

1.1 对象：收集本科室2015年1月至2016年10月接收的血液透析患者100例，入组标准：①均满足终末期肾病的相关诊断标准；②均符合血液透析的相关指征；③均在知情同意书上签字同意。参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共50例，包含男性患者29例，女性患者21例；最低年龄者32岁，最高年龄者81岁，平均年龄（52.41± 10.76）岁。护理组共有50例，包含男性患者31例，女性患者19例；最低年龄者34岁，最高年龄者83，平均年龄（53.05±11.36）岁。2组的以上资料对比差异不显著，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：参考组施行常规临床护理服务，护理组则在参考组基础上加用舒适护理模式进行干预，具体内容包括以下几点：①环境干预：医护人员应为患者构建一个良好的透析室环境，注意维持透析室的干净整洁、空气流通，保持温湿度适宜。②健康宣教：向患者及家属重点讲解肾衰与血液透析的相关知识，告知血管通路的维护方法，且叮嘱患者坚持合理用药。③体位干预：透析过程中患者无法避免的会产生一定的不适感，故血透前应叮嘱患者保持平卧，使其处于舒适体位，且尽可能满足其要求；④心理干预：患者因长时间行血透，经济负担较重且并发症较多，故易出现负面情绪，因此护士应加强和患者的沟通，且给予合理的心理疏导，以有效减轻患者的负面情绪；⑤饮食干预：透析后应以清淡饮食为宜，叮嘱患者以刻度杯饮水，注意对钠盐、高钾食物、高磷食物等的摄入进行限制，优质蛋白质、适当予维生素与矿物质补充。

1.3 观察指标：通过自制的舒适度与护理满意度调查问卷对患者的舒适度及满意度进行评估分析，且记录患者的并发症发生情况（低血压、高血压、感染、肌肉痉挛）。

1.4 统计学分析：收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经χ2检验法分析，以频数与百分数进行描述；计量资料经t检验法分析，以平均数±标准差进行描述，（P＜0.05）代表差异对比有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者的舒适度与护理满意度对比分析：护理组的舒适度与护理满意度较参考组显著更高（P＜0.05），见表1。

2.2 2组的并发症发生情况对比分析：护理组的各项并发症发生率较参考组患者显著更低（P＜0.05），见表2。

表1 2组的舒适度、护理满意度对比分析[n（%）]

表2 2组的并发症发生情况对比分析[n（%）]

3 讨 论

血液透析是肾病终末期患者减轻症状、延续生命及改善生活质量的常用治疗方法，在临床上获得了广泛的应用。但研究表明，该疗法无法有效消除患者全部症状，且易伴发相关的并发症，高血压，心、脑血管疾病、呼吸道感染、乏力、低血压等，从而对患者的生活质量造成了严重的威胁[2-3]。因此，为行血液透析治疗的患者提供科学合理的护理干预服务，对于减少相关并发症的发生与改善患者的生活质量具有非常重要的意义。

临床研究表明，同样治疗及血透条件下，科学合理的护理干预服务有助于降低患者的并发症发生风险，改善患者的生活质量[4]。本研究可见，护理组的舒适度与护理满意度较参考组显著更高（P＜0.05）；护理组的各项并发症发生率较参考组患者显著更低（P＜0.05），与相关研究结果基本一致[5]。由此可见，血液透析护理工作中应用舒适护理干预能够明显提高患者的舒适度与护理满意度，减少并发症，值得临床借鉴。

参加文献

[1] 王新歌,樊少磊,韩晗,等.协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和生活质量的影响[J].中华护理杂志,2013,48(3):207-209.

[2] 邹毓媚,吴益芬,李俊儿,等.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J].护士进修杂志,2013,28(7):665-667.

[3] 吴文莉.营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(30):14-15.

[4] 陈洁,孔国美,陈萍,等.舒适护理模式在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果观察[J].中国现代医生,2013,51(24):102-105.

[5] 高红波,李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化,2016,15(8):444-446.

R473.5

B

1671-8194（2017）10-0217-01