糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的中医证候及CT特点

班小姣

（广西宜州市中医医院脑病科，广西 宜州 546300）

糖尿病性与非糖尿病性脑梗死的中医证候及CT特点

班小姣

（广西宜州市中医医院脑病科，广西 宜州 546300）

目的 探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点。方法 选择2012年3月至2015年8月期间在我院治疗的64例脑梗死患者为研究对象，其中有糖尿病性脑梗死患者32例，非糖尿病性脑梗死患者32例，对两组患者进行中医证候及CT特点的分析。结果 两组患者在风证、痰证以及火热证的病例数差异性明显，而在气虚证、血瘀证、阴虚阳亢证三个方面病例数相差不大；通过对比两组患者的CT特点后，发现两组患者在病灶部位方面相差不大，而在多发腔梗与单腔梗方面具有明显的差异性。结论 通过对糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点进行探讨，有利于及时的对患者的病情进行诊断，并采取合理的治疗措施，具有临床推广价值与研究意义。

糖尿病性；非糖尿病性；脑梗死；中医证候；CT检查

脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓的形成、腔隙性梗死和脑栓塞，约占全部脑卒中的70%。引发脑梗死的原因有很多种，而糖尿病是其中一个主要原因。糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点有所不同[1]，通过对其进行分析有利于对患者的病情进行诊断。本文选择2012年3月至2015年8月在我院治疗的64例脑梗死患者为研究对象，探讨糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本文选择2012年3月至2015年8月在我院治疗的64例脑梗死患者为研究对象，其中有30例男性患者，34例女性患者，患者的年龄在45～68岁，平均年龄为（54.6±1.2）岁。其中有糖尿病性脑梗死患者32例，非糖尿病性脑梗死患者32例。在32例糖尿病性脑梗死患者中男性患者15例，女性患者17例，患者年龄在46～68岁，平均年龄为（55.3±0.8）岁；非糖尿病性脑梗死患者中有15例男性患者，女性患者17例，患者的年龄在45～66岁，平均年龄为（53.5±1.8）岁。临床资料显示所选的64例患者均为脑梗死患者，且无其他重大疾病及精神疾病，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法[2]：分析两组患者的临床资料，对患者进行CT检查。

1.3 观察与评价指标：观察患者的临床病症与CT检查结果，并根据“中风病证候辨证标准”，将中风分为6个基本型：风痰证、风火证、痰热证、血瘀证、气虚证、阴虚证。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

通过对患者的临床症状进行统计分析得：32例糖尿病性脑梗死患者中有风痰证10例、痰热证21例、风火热证8例、气虚证10例、血瘀证18例、阴虚证14例；而非糖尿病性脑梗死患者中风痰证、痰热证、风火证、气虚证、血瘀证、阴虚证的病例数分别为：22、11、19、8、15、11例。若数据差异性较大，则P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。见表1。

表1 糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死各证型比较[n（%）]

通过对两组患者进行CT检查后发现：患者的病灶部位可分布在皮层、基底节区、脑干以及小脑区域，其中以基底节区分布最多；两组患者在多发腔梗与单发腔梗的病例数相差较大，P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。见表2。

表2 两组脑梗死患者CT特点对比分析

3 讨 论

根据相关资料可知，糖尿病是因体内胰岛素相对或绝对不足导致体内的糖、脂肪等代谢混乱，并造成器官损伤的综合征[3]。脑梗死是糖尿病性血管病变中最常见类型，一般具有病情发展迅速、病情严重以及并发症多的特点[4]。数据统计发现，糖尿病并发脑梗死患者的血糖、血压、体质量指数以及胆固醇等几项指标均高于非糖尿病组，并且糖尿病组发生的脑梗死的概率也相对较高，同时糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死在体征特点以及CT检测中有一定的不同[5]。

由上述结果可知，糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死患者各证型比较后发现，患者在风痰证、痰热证以及风火证的病例数差异性明显，而在气虚证、血瘀证、阴虚证三个方面病例数相差不大；通过对比两组患者的CT特点后，发现两组患者在病灶部位方面相差不大，而在多发腔梗与单发腔梗方面具有明显的差异性。以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

综上所述，通过对糖尿病性与非糖尿病性脑梗死中医证候及CT特点进行探讨，有利于及时的对患者的病情进行诊断，并采取合理的治疗措施，具有临床推广价值与研究意义。

[1] 李世学,张芳,孙艳霞.糖尿病与非糖尿病性脑梗死的临床表现及预后比较[J].中国实用医药,2014,9(22):114-115.

[2] 李小松.糖尿病性脑梗死与非糖尿病性脑梗死的对比分析[J].现代诊断与治疗,2013,24(5):978-980.

[3] 王冬,蔡忠明.中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的系统评价[J].中国继续医学教育,2014,6(8):178-180.

[4] 余颖,刘建新,肖圣勇.自拟方辅助西医治疗糖尿病性脑梗死临床观察[J].中国中医急症,2015,24(11):1997-2000.

[5] 马飞云,任辉.糖尿病性脑梗死30例临床分析[J].中国医药指南, 2013,11(6):87-88.

R743.33；R445.3

B

1671-8194（2017）10-0192-02