妇科手术患者子宫内膜异位症的发病因素分析

吴丽丽

（辽宁省铁岭市西丰县第一医院 妇产科，辽宁 铁岭 112499）

妇科手术患者子宫内膜异位症的发病因素分析

吴丽丽

（辽宁省铁岭市西丰县第一医院 妇产科，辽宁 铁岭 112499）

目的 对妇科手术患者子宫内膜异位症发病因素进行分析探讨。方法 将我院收治的96例行妇科手术的子宫内膜异位症患者纳入本次研究（观察组），另取同期我院行妇科手术的96例良性疾病患者作为对照（对照组）。对两组患者临床资料进行回顾性分析，了解、总结诱发子宫内膜异位症的相关发表危险因素。结果 ①两组在年龄、身高以及体质量三项指标方面无明显差异（P＞0.05）；两组在孕次、产次以及人流次数三项指标上均存在显著差异（P＜0.05）。②将两组患者职业性质、A型血、剖宫产、原发性痛经四项指标纳入研究，发现观察组从事脑力劳动、A型血、剖宫产率以及原发性痛经显著高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇科手术患者子宫内膜异位症发病因素诸多，包括从事脑力劳动、A型血、剖宫产以及原发性痛经等；因此，临床需对相关危险因素给予充分重视。

妇科手术；子宫内膜异位症；发病因素

子宫内膜异位症指的是内膜细胞种植基于异常位置进而发生的一种妇科疾病，该疾病在临床妇科较为常见，该类患者主要的临床表现为不孕、性交痛、月经异常以及痛经等[1]。临床研究显示，采取妇科手术治疗的患者诱发子宫内膜异位症的因素诸多。为了使患者病症得到有效缓解，对其致病因素进行深入探究便具有重大意义。本次将96例行妇科手术的子宫内膜异位症患者与96例良性疾病患者同时纳入研究，其目的是对妇科手术患者子宫内膜异位症发病因素进行分析探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次纳入研究的观察组96例子宫内膜异位症患者于2014年2月至2015年2月收治我院，均采取妇科手术治疗，且均经手术及临床病理检查证实[2]。同时，将同期采取妇科手术治疗的96例良性疾病患者纳入研究（对照组）；此外，两组患者均知情同意纳入本次研究。

1.2 方法：对本次入选的两组患者的临床资料进行回顾性分析，涵盖年龄、身高、体质量、婚龄、孕次、产次以及人流次数等[3]。成立小组，对引发子宫内膜异位症的发病因素进行分析、总结，首先对两组基本信息进行对比，进而筛选其中可能与发病相关的因素。

1.3 统计学分析：本次使用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，（）作为计量资料，两组对比使用t检验；计数资料用率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者基本信息情况对比：观察组96例子宫内膜异位症患者中，年龄分布在21～46岁，平均（34.6±4.3）岁；身高为146～176 cm，平均（161.4±2.6）cm；体质量为41～97 kg，平均（56.3±6.4）kg。对照组96例子宫内膜异位症患者中，年龄分布在22～47岁，平均（34.7 ±4.2）岁；身高为147～178 cm，平均（161.6±2.7）cm；体质量为42～96 kg，平均（56.4±6.3）kg。两组在年龄、身高以及体质量三项指标方面无明显差异（P＞0.05）。此外，两组在孕次、产次以及人流次数三项指标上均存在显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者部分基本信息情况对比（，次）

表1 两组患者部分基本信息情况对比（，次）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别孕次产次人流次数观察组(n=96)*2.7±2.1(0～10)1.1±0.8(0～5)1.5±0.3(0～8)对照组(n=96)0.8±0.6(0～5)0.8±0.5(0～3)0.9±0.3(0～5) t 5.3625.1425.114

2.2 子宫内膜异位症发病因素分析：将两组患者职业性质、血液类型、剖宫产、原发性痛经四项指标纳入研究，发现观察组从事脑力劳动、A型血、剖宫产率以及原发性痛经显著高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表3 子宫内膜异位症发病因素分析[n（%）]

3 讨 论

子宫内膜异位症是临床妇科较为常见的一类疾病，于子宫发病，患者主要临床表现为不孕、性交痛、月经异常以及痛经等。临床研究显示，诱发子宫内膜异位症的危险因素诸多，为了患者进一步获得更为有效的治疗，在治疗前对该疾病相关危险进行加以了解便显得极为重要[4]。

临床将96例行妇科手术的子宫内膜异位症患者纳入本次研究（观察组），另取同期我院行妇科手术的96例良性疾病患者作为对照（对照组），收集两组入选患者临床资料，成立子宫内膜异位症发病因素分析小组，结果显示：①两组在年龄、身高以及体质量三项指标方面无明显差异（P＞0.05）；观察组在孕次、产次以及人流次数三项指标上均显著高于对照组（P＜0.05）。结合本次研究结果中的数据可初步得出，子宫内膜异位症发病与患者妊娠及生产等因素有所关联。②将两组患者职业性质、A型血、剖宫产、原发性痛经四项指标纳入研究，发现观察组从事脑力劳动、A型血、剖宫产率以及原发性痛经显著高于对照组，初步得出：从事脑力劳动、A型血、剖宫产以及原发性痛经是诱发子宫内膜异位症的相关危险因素。

对于从事脑力劳动的患者来说，精神容易紧张，或说更易处在应激状态。临床研究表明：当患者处于应激状态下时，会对丘脑功能以及垂体功能造成影响，使机体内环境发生变化，进一步使子宫内膜异位症的发展被促进[5]。有学者结合临床具体病例发现，子宫内膜异位症的发生与遗传因素有所关联，而ABO血型可经常染色体显性遗传，此次研究则显示A型血患者是子宫内膜异位症的危险因素，这与遗传因素存在较为密切的关联性。对于剖宫产手术患者来说，在手术过程中，可把子宫内膜带出宫腔外，这样会引发医源性内膜种植，进一步可诱发子宫内膜异位症。此外，痛经是子宫内膜异位症患者的典型临床症状之一；在异位症发生前，如果患者有痛经发生，会导致月经期宫缩变强，进而容易使经血反流的概率加大，最终可诱发子宫内膜异位症。有学者经研究表明：妇科手术患者子宫内膜异位症发病因素较多，最为典型的几类因素为从事脑力劳动、A型血、剖宫产以及原发性痛经，这与本次研究结果基本保持一致[6]。

综上所述，妇科手术患者子宫内膜异位症发病因素诸多，包括从事脑力劳动、A型血、剖宫产以及原发性痛经等，为了患者获得更为有效的手术效果，对于相关危险因素临床需充分重视。

[1] 桑霞,寿坚,武鹤立.子宫内膜异位症复发相关危险因素分析[J].中华全科医学,2015,13(10):1653-1654.

[2] 王珺,应小燕.影响子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后妊娠率的多因素分析[J].中国微创外科杂志,2012,12(2):108-111.

[3] 陈梅娟,张信美.子宫内膜异位症发病相关因素分析[J].中国现代医生,2014,52(6):4-7.

[4] 方梓羽,曾定元.妇科腹腔镜手术并发症及相关因素分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(4):290-293.

[5] 丁婷,栗妍,汪雯雯,等.妇科手术患者子宫内膜异位症发病因素分析[J].中国妇幼保健,2012,27(3):336-338.

[6] 连秀囡,董伟君.子宫内膜异位症手术后妊娠情况及影响因素分析[J].生殖医学杂志,2015,24(9):703-706.

R711.71

B

1671-8194（2017）10-0108-02