特布他林联合布地奈德雾化吸入对小儿哮喘治疗的效果分析

娄玉华

（内蒙古锡林郭勒盟医院 儿科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

特布他林联合布地奈德雾化吸入对小儿哮喘治疗的效果分析

娄玉华

（内蒙古锡林郭勒盟医院 儿科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

目的 分析特布他林联合布地奈德雾化吸入对小儿哮喘治疗的效果。方法 本次研究对象为我院2012年5月至2015年5月收治的120例哮喘患儿，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。两组患者均予以常规基础治疗，对照组采取特布他林雾化吸入治疗，观察组采取特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗。结果 观察组哮喘患儿治疗后的PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘治疗的效果显著。

小儿哮喘；特布他林；布地奈德；雾化吸入；效果

小儿哮喘为临床儿科常见呼吸系统疾病[1]，本文为了分析特布他林联合布地奈德雾化吸入对小儿哮喘治疗的效果，对我院2012年5月至2015年5月收治的120例哮喘患儿进行研究，详细报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究对象为我院2012年5月至2015年5月收治的120例哮喘患儿，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。入选标准：120例患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准[1]；14 d内均未使用激素类和β2受体激动剂。排除标准：并发呼吸衰竭、心力衰竭等疾病的患儿；伴有先天性心脏病、结核感染等疾病的患儿；因支气管异物、胃食管反流等情况引起的哮喘。

对照组：男∶女=36∶24；年龄3～12岁，平均年龄（6.58±3.93）岁；病程4 h～5 d，平均病程（1.92±0.53）d。观察组：男∶女=37∶23；年龄5～13岁，平均年龄（6.55±3.91）岁；病程5 h～4 d，平均病程（1.97±0.48）d。比较对照组和观察组哮喘患儿的性别比例、年龄、病程等临床资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：首先均予以对照组和观察组患儿抗病毒、解热、镇咳、抗感染等基础对症治疗。对照组：采取特布他林雾化吸入治疗，选择规格为每支1 mg/2 mL的硫酸特布他林雾化液，予以患儿每次雾化吸入2.5 mg，每次15 min，每日给药2次，连续给药2周。观察组：采取特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，特布他林雾化吸入治疗方法同对照组，选择规格为每支5 mg/2 mL的吸入用布地奈德混悬液，予以患儿每次雾化吸入0.5 mg，每次15 min，每日给药2次，连续给药2周。

1.3 观察指标：采用肺功能仪（型号：V max 6200）测定对照组和观察组患儿的最高呼气流量（PEF）、1秒率（FEV1.0/FVC%）、呼出25%肺活量时最大呼气流量（FEF25%）、呼出50%肺活量时最大呼气流量（FEF50%）、呼出75%肺活量时最大呼气流量（FEF75%）。

1.4 统计学处理：本研究中所有数据采用软件SPSS20.0版处理，PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%、FEF75%均为计量资料，用（）表示，进行t检验。若存在P＜0.05，则对照组和观察组哮喘患儿治疗后的PEF、FEV1.0/FVC%、FEF25%、FEF50%、FEF75%比较存在明显差异，为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组哮喘患儿治疗后的各项肺功能指标均显著高于对照组，具体结果见表1。

3 讨 论

哮喘是指支气管哮喘，其病因比较复杂，主要是由于病毒或细菌等微生物感染而引起。

针对哮喘的治疗，临床上常采用β2-肾上腺素能受体激动剂。该类药物进入体内后可以与气道平滑肌细胞表面的β2-肾上腺素能受体相互结合，具有扩张支气管作用[3]，从而能够有效缓解哮喘急性发作。特布他林为短效β2-肾上腺素能受体激动剂，它不仅可以解除平滑肌痉挛，清除内源性递质，还能够抑制内源性致痉物质的释放，促进肺泡内氧进入毛细血管，降低肺泡-动脉血氧分压差，从而改善肺功能。虽然特布他林临床疗效明显，但是长期单独使用容易出现药物敏感性降低的现象，支气管扩张作用减退。

相关研究表示，糖皮质激素可以通过提高呼吸道平滑肌β2-肾上腺素能受体的反应性来解决β2-肾上腺素能受体激动剂长期使用出现的低敏感问题[4]，其联合β2-肾上腺素能受体激动剂雾化吸入治疗哮喘具有协同作用。布地奈德属于糖皮质激素，可以改善气道内炎性细胞浸润，减少上皮细胞损伤、血管渗出、增强机体免疫功能，从而减轻气道重构，抑制气道炎症的发生和病情恶化。糖皮质激素还可以维持T淋巴细胞亚群比例平衡[5]，增加机体β2-肾上腺素能受体数量，从而增强β2-肾上腺素能受体激动剂抗炎作用。

本研究中，与对照组比较，观察组各项肺功能指标均显著更优。由此说明，特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的效果理想。

[1] 胡小平,陈利萍,吴孝艳,等.布地奈德联合特布他林改善哮喘患儿呼气流速的研究[J].中国基层医药,2014,22(22):3488-3489.

[2] 钟言华,陈炳柳,曹爱琴,等.氧驱雾化吸入布地奈德和特布他林治疗儿童哮喘急性发作的临床研究[J].中国基层医药,2013,20(22):3483.

[3] 顾妙峰.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘78例[J].中国药业,2013,22(5):122-123.

[4] 刘辉,石凤英.布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化治疗儿童哮喘急性发作的效果[J].中国医药导报,2014,11(15):61-64.

[5] 魏惠芳.布地奈德吸入剂联合特布他林治疗哮喘的临床疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(2):834.

表1 比较对照组和观察组哮喘患儿治疗后的各项肺功能指标（）

表1 比较对照组和观察组哮喘患儿治疗后的各项肺功能指标（）

注：*与对照组相比较存在显著差异（P＜0.05）

组别PEF(L/min)FEV1.0/FVC(%)FEF25%(L/min)FEF50%(L/min)FEF75%(L/min)对照组(n=60)5.16±1.452.18±0.573.46±1.511.69±0.790.51±0.41观察组(n=60)5.76±2.01*2.68±0.75*4.50±1.65*2.43±1.07*0.86±0.47*

R725.6

B

1671-8194（2017）10-0064-01