综合治疗方法在牙周-牙髓联合病变临床治疗中的应用

雷 邓 黎 朗

（湖南长沙市第四医院口腔科 ，湖南 长沙 410006）

综合治疗方法在牙周-牙髓联合病变临床治疗中的应用

雷 邓 黎 朗

（湖南长沙市第四医院口腔科 ，湖南 长沙 410006）

目的探讨综合治疗方法在牙周-牙髓联合病变临床治疗中的应用。方法选取我院2012年8月至2015年8月收治的110例牙周-牙髓联合病变患者，将其随机分为对照组(55例)和实验组(55例)，其中对照组患者采取传统治疗方法，实验组患者采取综合疗法，比较两组患者治疗后患牙状况。结果实验组患者治疗后，在牙髓根尖周疾病及牙周病恢复情况均优于对照组患者，且患牙保留率高于对照组患者(P＜0.05)。结论采用综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变能够有效改善患者患牙的整体情况，增强治疗效果，提高患牙的保存率，适于临床推广。

综合疗法；牙周-牙髓联合病变；临床疗效

牙周-牙髓联合病变是常见口腔疾病的一种，患者一旦合并有牙周或牙髓的实质性损害，将会加大治疗难度，而且，随着人们年龄的增长，牙周-牙髓联合病变的患病率会随之上升。在对该疾病的传统治疗中，主要采取根管治疗，仅配合简单牙周洁治，往往难以取得理想效果[1]。因此，本文研究将综合疗法运用于牙周-牙髓联合病变患者的治疗，观察其临床效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院110例牙周-牙髓联合病变患者作为研究对象，选取时间为2012年8月至2015年8月，所有患者均有牙髓或根尖周病症状，遇冷或热牙痛将加剧，咀嚼食物疼痛，并存在牙齿松动、牙周溢脓等牙周病症状，试验前告知患者本次研究的目的及方式，所有患者均知情同意参与此次试验。将所有患者随机分为两组，一组为对照组（55例），一组为实验组（55例）。

对照组：共64颗患牙，男性患者36例，女性患者19例，年龄范围28～74岁，平均年龄（51.27±3.16）岁。实验组：共66颗患牙，男性患者35例，女性患者20例，年龄范围29～74岁，平均年龄（51.94± 3.83）岁。两组牙周-牙髓联合病变患者各项资料对比，均无显著差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：对照组：采取传统治疗方法，对患牙行单纯根管治疗，术中根管消毒采用Ca（OH）2封药1周，根管充填采用侧压充填。

实验组：在对照组的基础上实施综合疗法，首先对患者行口腔卫生宣教指导患者做好常规的口腔卫生，同时对患者的牙周进行治疗，根据每位患者的牙周病变程度，对菌斑进行控制，主要采用龈上洁治，龈下刮治及根面平整等方式，将局部刺激物彻底清除干净，并对牙周袋内进行冲洗，在牙周袋内定期放置米诺环素软膏，同时给予患者口服抗生素。对所有患者患牙均在治疗前、根管预备、根管填充后以及复诊时拍摄根尖片等。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗后其患牙的整体状况以及患牙保留率。

1.4 统计学处理：全文数据均采用SPSS20.0软件处理，计数资料用%表示，采用χ2检验，当P＜0.05时，表示数据对比存在显著差异。

2 结 果

实验组患者治疗后叩痛、松动及牙周炎患牙数明显少于对照组患者，且实验组患者患牙保留率显著高于对照组患者（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

表1 比较两组牙周-牙髓联合病变患者患牙的情况

牙周和牙髓是人体口腔中关系非常密切的组织，二者通过副根管、根尖孔等能够密切相连，使得牙周和牙髓相互影响。在临床口腔疾病中，牙周炎和牙髓炎均为临床中比较常见的口腔疾病，两种疾病分别发于牙周和牙髓两个不同的组织中，但是，目前对于这两种疾病的临床诊疗还存在一定难度，因为牙周炎和牙髓炎的症状往往会产生重合、交织，因此对于该疾病，在临床治疗中存在一定的难度。因此，对于牙周-牙髓联合病变，积极发掘牙周-牙髓联合病变的原因，正确处理病变具有非常重要的意义[2]。

对于牙周-牙髓联合病变目前临床上需要遵循的原则为对症治疗，若患者由牙髓病引起牙周炎，则首先需要进行牙髓治疗，而对于牙周病变引起的牙髓病变，需首先对牙髓进行治疗，然后对患者牙周进行治疗[3]。而对于牙周牙髓联合病变患者，无论其属于牙周病变还是牙髓病变，此时对于患者的病情必须对患者的牙周和牙髓采取综合治疗，根据患者患牙牙周和牙髓病变的因果关系，确定其治疗的顺序及重点，按照患者牙周-牙髓的病变顺序进行综合治疗，才能够在对患者的临床治疗中取得较为理想的效果，达到改善患者患牙情况的目的[4]。

本次研究中，实验组患者采取综合疗法治疗取得显著效果，其患牙牙齿叩痛、松动及牙周炎患牙数明显少于对照组患者，且实验组患者患牙保留率高于对照组患者（P＜0.05）。

在牙周-牙髓患者的临床治疗中，采取综合疗法治疗疗效显著，不仅可有效改善患者的患牙情况，而且可提高患牙的保留率，适合临床推广。

[1] 吴祥宇,郑芬.综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变的疗效分析[J].中国医刊,2014,49(1):94-95.

[2] 许继波.综合治疗牙周牙髓联合病变的临床体会[J].中国实用医药,2011,6(6):41-42.

[3] Zhang GQ.Combined periodontal endodontic lesions of 40 cases of clinical treatment of [J].Chin Contemporary Med,2011,18 (6): 31-32.

[4] Zhen Y.Comprehensive therapy curative effect observation of combined periodontal endodontic lesions of the [J].Chin Contemporary Med,2012,19 (19): 246-247.

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1671-8194（2017）12-0191-01