呼吸睡眠暂停综合征患者中2型糖尿病患病率的调查

温 雅

（四川省乐山市市中区人民医院内分泌科，四川 乐山 614000）

呼吸睡眠暂停综合征患者中2型糖尿病患病率的调查

温 雅

（四川省乐山市市中区人民医院内分泌科，四川 乐山 614000）

目的对呼吸睡眠暂停综合征患者中2型糖尿病的患病率进行调查，并对疾病相关影响因素进行调查。方法抽选134例呼吸睡眠暂停综合征患者，所有患者均为2012年2月至2016年2月间我院诊疗患者，对所有患者的病情、一般资料进行收集，调查其中患有2型糖尿病的人数，同时调查影响疾病发生的因素。结果134例呼吸睡眠暂停综合征患者中有71例患者合并2型糖尿病，发病率为53.0%。腰围、病程、体质量、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、合并心脑学疾病均是影响患者疾病发生的主要因素，具有统计学意义，P＜0.05。而年龄、性别、吸烟则不是影响疾病发生的主要因素，P＞0.05。结论2型糖尿病在呼吸睡眠暂停综合征患者中的发病率较高，且影响疾病发生的因素也非常高。

呼吸睡眠暂停综合征；2型糖尿病；患病率

呼吸睡眠暂停综合征与2型糖尿病有着相似的发病因素，此两种疾病多在肥胖人群中发生，其不仅影响患者的健康和生活，也会降低患者的生活质量。多数患者临床中存在两种疾病并发的情况，现阶段临床中对单纯呼吸睡眠暂停综合征研究非常多，对2型糖尿病中呼吸睡眠暂停综合征发病率的研究也非常多，但针对呼吸睡眠暂停综合征患者中2型糖尿病的患病率研究甚少[1]。由于此两种疾病存在相似的发病规律，我院在2012年2月至2016年2月间，抽选了134例呼吸睡眠暂停综合征患者作为研究对象，对呼吸睡眠暂停综合征患者中2型糖尿病的患病率进行调查，并对疾病相关影响因素进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽选134例呼吸睡眠暂停综合征患者，所有患者均为2012年2月至2016年2月间我院诊疗患者，患者年龄为35～59岁，平均年龄为（57.5±22.6）岁，男性79例，女性55例，患者确诊为呼吸睡眠暂停综合征，患者病程平均为（35.4±18.9）个月，重度患者39例，中度患者45例，轻度患者50例。

1.2 排除标准：①患者既往存在2型糖尿病病室，或正在接受治疗的2型糖尿病患者；②患者存在严重心脑血管疾病；③患者肺功能衰竭或障碍；④患者存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉症状；⑤处于妊娠期间的患者；⑥患者不同意参与调查；⑦医学伦理学会审批未通过的患者。

1.3 一般方法：对所有患者的年龄、病程、生活习惯进行调查，同时对两组患者的身高、体质量、腰围、臀围以及各项常规检查结果进行记录[2]。对患者行葡萄糖耐量试验、测糖化血红蛋白水平。监测患者睡眠过程中的心电图、血氧饱和度、口鼻气流、胸腹呼吸以及血压等指标。

1.4 诊断标准

1.4.1 2型糖尿病诊断标准：患者糖化血红蛋白水平超过6.5%；空腹血糖超过7 mmol/L，餐后2 h血糖超过11.1 mmol/L；患者伴随高血糖或危象症状。

1.4.2 呼吸睡眠暂停综合征：患者每小时睡眠发生暂停、低通气次数低于5次为正常，5～14次为轻度异常，15～29次为中度异常，超过30次为重度异常。

2 结 果

2.1 患者患病率比较：134例呼吸睡眠暂停综合征患者中有71例患者合并2型糖尿病，发病率为53.0%。

2.2 影响疾病发生的因素：腰围、病程、体质量、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、合并心脑学疾病均是影响患者疾病发生的主要因素，具有统计学意义，P＜0.05。而年龄、性别、吸烟则不是影响疾病发生的主要因素，P＞0.05，见表1。

表1 影响疾病发生的因素

3 讨 论

呼吸睡眠暂停综合征是睡眠中上呼吸道反复塌陷导致的疾病，患者可出现间歇性低氧血症、高碳酸血症、胸腔压力异常表现[3]。本病会对患者的心脑血管、代谢系统造成严重影响。2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗为主要表现的疾病，患者可出现血糖、血脂代谢异常。二者均在肥胖患者中发病率居高，因此，此两种疾病可出现合并发作的状况。

在本次研究结果中显示：134例呼吸睡眠暂停综合征患者中有71例患者合并2型糖尿病，发病率为53.0%。2型糖尿病在呼吸睡眠暂停综合征患者中的发病率超过的50%，而在表1中也可以看出，腰围、病程、体质量、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、合并心脑学疾病均是影响患者疾病发生的主要因素。

对我院的结果进行分析后我们认为，呼吸睡眠暂停综合征与肥胖有着直接的关系，而肥胖又是导致2型糖尿病发生的主要因素，因此，呼吸睡眠暂停综合征患者伴随2型糖尿病发生率也会升高[4-6]。对于肥胖的患者来说，其腰围、臀围比例会升高，体内脂肪分布异常，此点也会增加患者体内代谢的负担，影响患者病情发展。

瘦素是脂肪细胞分泌的一种内源性激素，能够减少患者能量的摄入抑制食欲，同时能够增加能量消耗，调节患者糖、脂类物质的代谢[7-8]。但对于呼吸睡眠暂停综合征患者来说，体内瘦素水平明显下降，因此，会导致患者食量增加，体内胰岛素基因转录以及胰腺分泌水平下降，从而增加了胰岛素抑制作用，导致患者血糖不断升高。由于胰岛素抵抗是导致患者血糖升高的主要因素，而呼吸睡眠暂停综合征是影响胰岛素抵抗的独立因素，因此，呼吸睡眠暂停综合征也是导致糖尿病发生的影响因素，二者之间有着非常密切的联系。

总的来说，呼吸睡眠暂停综合征患者发生2型糖尿病的概率较高，呼吸睡眠暂停综合征也是影响2型糖尿病发生的主要因素，针对存在呼吸睡眠暂停综合征的患者要加强血压、血糖监测，并及时做好预防措施，降低患者糖尿病发生率。

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