复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果分析

叶晓丽

（南京市溧水区人民医院感染科，江苏 南京 211200）

复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的效果分析

叶晓丽

（南京市溧水区人民医院感染科，江苏 南京 211200）

目的探讨复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症效果情况。方法分析我院2012年1月至2015年5月80例病毒性肝炎高胆红素血症患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组40例和联合治疗组40例。观察两组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率情况。结果联合治疗组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率高于对照组，χ2=16.22，P<0.05，差异有统计学意义。结论复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床症状改善明显，疗效良好，值得临床推广应用。

复方甘草酸单胺S；苦黄注射液；病毒性肝炎；高胆红素血症；效果

病毒性肝炎过程中，病毒对肝细胞有直接损伤，并且可以诱导机体免疫应答，对肝脏造成间接性的损伤，对机体胆红素的摄取、结合造成影响，降低排泄功能，促使胆汁正常排泄途径受到阻碍，反流进入血液循环，诱发血清胆红素血清升高，形成高胆红素血症[1]。高胆红素血症和肝坏死程度、病死率呈现明显正相关[2]。本研究通过分析我院2012年1月至2015年5月80例病毒性肝炎高胆红素血症患者临床资料，拟探讨复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症效果情况，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院2012年1月至2015年5月80例病毒性肝炎高胆红素血症患者临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组，对照组40例，男性26例，女性14例，年龄18～64岁，平均年龄（37.5± 10.8）岁，原发病：甲型肝炎2例，乙型肝炎34例，戊型肝炎4例，联合治疗组40例，男性25例，女性15例，年龄19～66岁，平均年龄（38.2 ±11.6）岁，原发病：甲型肝炎1例，乙型肝炎34例，戊型肝炎5例，两组病毒性肝炎高胆红素血症患者一般资料无统计学差异，提示两组患者治疗后结果具有可比性，P>0.05。

1.2 方法：对照组 给予常规性的护肝药物进行治疗。联合治疗组复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗，苦黄注射液30 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，复方甘草酸单胺S160毫克/次+5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注。

1.3 观察指标：观察两组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率情况。效果评价标准[3]：显效：病毒性肝炎高胆红素血症患者乏力、纳差、腹胀等临床症状消失，总胆红素恢复正常水平，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶恢复正常；有效：患者乏力、纳差、腹胀等临床症状改善，总胆红素<34.2 μmol/L，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶降低正常上限2倍以上；无效：患者乏力、纳差、腹胀等临床症状无改善，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶无明显降低。总有效率=显效+有效。

1.4 统计方法：采用统计学软件SPSS19.0建立数据库，对于病毒性肝炎高胆红素血症患者的计数资料通过卡方检验比较，P<0.05，研究差异有统计学意义。

2 结 果

两组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率情况（表1）联合治疗组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率高于对照组，χ2=16.22，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

表1两组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率情况

病毒性肝炎高胆红素血症临床特点是血胆红素不是太高，多数处于17～34 μmol/L，极少数会超过86 μmol/L，多是以间接胆红素升高为主[4]。肝炎之后高胆红素血症发生的原因是由于肝脏胆红素代谢水平障碍，是由于葡萄糖醛酸转换酶活性降低或者含量降低，另外肝细胞对于血中间接胆红素摄取能力降低[5]。复方甘草酸单胺S属于复方制剂，甘草酸单铵和肝脏胆固醇代谢酶具有较高的亲和力，可以阻碍皮质醇和醛固酮的灭活，应用之后，可以形成皮质激素样效应，提高胆色素代谢水平，降低丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶释放，对受损的肝细胞线粒体和内质网进行修复，改善肝脏细胞功能，另外复方甘草酸单胺S中的盐酸半胱氨酸可以转变为机体必需氨基酸，可以有效的保护肝功能。苦黄注射液属于中草药复方制剂，其主要成分是苦参、大青叶、大黄、柴胡和茵陈，其中大青叶、柴胡、茵陈可以保护肝细胞，促进肝细胞修复和再生，抑制肝内胶原纤维增生，茵陈有很好的利胆效果。苦黄注射液具有清热解毒、利湿退黄功能，还可以促进胆汁分泌，增加胆红素排泄。本研究通过分析我院2012年1月至2015年5月80例病毒性肝炎高胆红素血症患者临床资料，依据治疗方式不同进行分组，对照组40例和联合治疗组40例。观察两组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率情况。结果表明，联合治疗组病毒性肝炎高胆红素血症患者临床治疗总有效率高于对照组，提示复方甘草酸单胺S联合苦黄注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床症状改善明显，疗效良好，值得临床推广应用。

[1] 宋宇震,庄婷婷.前列地尔联合苦黄注射液治疗慢性乙型病毒性肝炎顽固性黄疸28例疗效观察[J].福建医药杂志,2014,36(1):93-94.

[2] 吴逢波,苏娜,占美,等.苦黄注射液与茵栀黄比较治疗病毒性肝炎的系统评价[J].四川医学,2011,32(12):1867-1870.

[3] 李绍佐,王秋景.苦黄注射液联合思美泰治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(5):617-618.

[4] 牟金金,杨敏,唐尧.苦黄注射液对黄疸型病毒性肝炎退黄降酶效果及安全性的系统评价[J].中国药房,2011,22(32):3044-3047.

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1671-8194（2017）12-0184-01