CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究

黄 娥

（湖北省沙洋县人民医院CT室，湖北 荆门 448200）

CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值研究

黄 娥

（湖北省沙洋县人民医院CT室，湖北 荆门 448200）

目的分析研究CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值。方法选取2013年1月至2015年1月在我院接收的结肠癌患者一共有58例，58例患者全部在手术之前进行CT诊断和手术以后病理检查，并且在手术以后6个月进行复诊，观察CT检查结果与病理检查结果的一致性。结果58例患者手术之前CT诊断与手术以后病理检查结果之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；手术以后的CT诊断复发率与病理结果之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论在手术之前结肠癌和手术以后结肠癌复发的临床诊断当中，CT诊断具有非常高的准确性，具有临床推广价值。

CT诊断；术前；结肠癌；术后；复发；临床价值

结肠癌在临床当中属于一种常见疾病，以男性患者居多，其一般出现在直肠和乙状结肠的相交部位，并且还会在肠壁进行扩散以及蔓延，有的时候还会入侵淋巴管和腹腔。引发这种疾病的原因就是在日常生活当中没有摄入足够量的脂肪和纤维素，在发病初期，患者会出现腹胀等相关症状，同时复发率相对比较高，因此，需要采取及时、有效的诊断和治疗[1]。本文笔者选取2013年1月至2015年1月在我院接收的结肠癌患者一共有58例，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年1月至2015年1月在我院接收的结肠癌患者一共有58例，当中男性35例，女性23例。年龄在42～63岁，平均为（46.2±5.3）岁。58例患者在治疗之前，全部通过CT和病理检查，对手术以后6个月复发的患者给予CT以及病理检查。

1.2 临床方法：在术前58例患者均采取CT检查，同时护士需要叮嘱其在48 h以内禁止饮食，同时在手术之前24 h对其肠胃给予清洁。另外，在整个临床诊断期间，其采取仰卧体位，之后采取CT诊断仪器对其给予平勺，之后需要将奖励为50～100 mL的水溶性含碘对比剂注入到其静脉血管当中，之后给予扫描。一旦其为直肠癌，在采取CT扫描之前，直肠灌入1500 mL的温开水，一旦诊断为乙状结肠癌，在扫描之前，将剂量＞2000 mL的温开水注入到其身体当中，之后再给予扫描。检查以后实施手术，手术以后的6个月叮嘱其复诊。除此之外。58例患者全部采取病理检查，临床手术结束以后，将切除的病理改变的组织装入到病理检查带当中，在实施临床检查的过程当中需要将组织切成相对比较薄的片状，之后将组织放置在载玻片上，通过相对应的试剂处理以后采取显微镜进行观察，确定病理改变组织的性质[2]。

2 结 果

58例患者手术之前CT诊断与手术以后病理检查结果之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；手术以后的CT诊断复发率与病理结果之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

表1 临床CT方法在手术之前结肠癌和结肠癌复发诊断当中的效果情况对比[n（%）]

3 讨 论

结肠癌在临床当中属于一种常见的消化系统恶性肿瘤，发病年龄在40～50岁，发病率占胃肠道肿瘤的第三位[3]，结肠癌大部分包括有腺癌、没分化癌以及黏液腺癌。其形态大致呈现息肉形状以及溃疡类型等。这种疾病会沿着肠管一直到蔓延或者向肠壁深层浸润，除了经过血液流动转移、局部侵犯以及淋巴管以外，还会向腹腔内部蔓延以及切口面扩散转移。易感人群包括有慢性结肠炎、结肠息肉以及男性肥胖患者。结肠癌患者初期会表现为腹胀以及消化不良，之后排便习惯发生改变，排便之前出现腹部疼痛，稍后出现黏液便。晚期会出现腹腔积液、黄疸以及水肿等相关肝转移征象。

现如今，在临床当中对结肠癌进行诊断的时候，常规方法为病理切片，具有较高的诊断准确率，可是临床操作繁琐，同时会给患者带来一定的创伤[4]。CT指的是就是电子计算机断层扫描，属于一种通过各种高精度和高灵敏度的射线，对其身体给予扫描检查的一种仪器，这种仪器耗时相对比较短，同时图像非常清晰，对很多疾病的临床诊断具有非常有效，目前在临床当中得以广泛应用。根据相关实践研究表明[5]，对结肠癌手术之前和以后采取CT诊断，可以取得令人满意的诊断效果。CT诊断采取横断位成像，能够更加逼真的显示出病理改变的部位图像，空间分辨率非常高。本文临床试验结果显示，58例患者手术之前CT诊断与手术以后病理检查结果之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）；手术以后的CT诊断复发率与病理结果之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），和上述相关实践研究结果基本相同。

综上所述，在手术之前结肠癌和手术以后结肠癌复发的临床诊断当中，CT诊断具有非常高的准确性，对患者病情恢复和预后起到非常关键的作用，使患者健康生活质量进一步提高。

[1] 崔亚琼,王继萍,冷吉.多层螺旋 CT 对老年结肠癌术前诊断和分期的价值[J].中国老年学杂志,2010,30(24):3653-3655.

[2] 刘丽丽,李咏梅.多层螺旋 CT 常规图像与真横断位图像对结肠癌术前分期的价值[J].实用放射学杂志,2013,29(2):319-321.

[3] 王文娟,丁娜,杨春波,等.结肠癌侵犯横结肠系膜 MSCT 表现及其解剖学基础[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):427-429.

[4] 杨奇芳.结肠癌术前CT诊断及评价术后复发的价值分析[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(8):77-79.

[5] 曹晖,刘申,金鑫,等.多层螺旋CT在结肠直肠肿瘤诊断中的临床应用研究[J].外科理论与实践,2010,15(2):123-128.

R735.3+5

B

1671-8194（2017）12-0104-01