小儿先天性斜颈36例超声诊断分析

孙 娜

（沈阳市儿童医院电诊科，辽宁 沈阳 110032）

小儿先天性斜颈36例超声诊断分析

孙 娜

（沈阳市儿童医院电诊科，辽宁 沈阳 110032）

目的探讨超声诊断小儿先天性斜颈的临床应用意义。方法随机选取2014年12月至2016年1月在我院接受超声诊断的小儿先天性斜颈患者36例为研究对象，采取回顾性分析方式，对36例患者的临床资料进行研究。结果本组小儿先天性斜颈患者中，弥漫型型患者的比重为19/36，肿块型患者的比重为17/36，动脉血流低速高阻患者的比重10/36。结论对小儿先天性斜颈患者进行超声诊断，不仅操作简单，而且诊断效果良好，对患者医治方案的制定具有积极意义，值得广泛应用于临床实践。

小儿；先天性斜颈；超声诊断

小儿先天性斜颈是一种因肌肉发生病变而导致的畸形[1]。超声检查是小儿先天性斜颈常规检查的有效诊断方法，其具有操作简单、诊断准确率高且对患者无害的特点。因此成为目前对小儿先天性斜颈进行诊断的首选方法。为进一步改善小儿先天性斜颈患者的医治效果，本次研究特选取在我院接受医治的36例小儿先天性斜颈患者为对象，就超声诊断小儿先天性斜颈的临床应用意义进行探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2014年12月至2016年1月期间，在我院接受超声诊断的小儿先天性斜颈患者36例为研究对象。男性15例，占41.67%；女性21例，占58.33%；年龄范围23 d～1.38岁，平均年龄（48.3±2.3）d；未扪及肿块的患者10例、颈部扪及肿块的患者26例。所选36例患者的超声诊断与临床检查的结果一致，均诊断为小儿先天性斜颈。

1.2 方法：采用探头频率为7～13 MHz的HIT-Avius，ALOKA-a10彩超诊断仪进行检查。置患者仰卧位，帮助患者伸展颈部，以使颈部能够明显的暴露出来；采取整体扫查方式，连续性扫描胸锁乳突肌；对患者胸锁乳突肌的肌肉纹理进行观察，并关注肌肉内部是否存在肿块；此外，还应观察胸锁乳突肌的大小、形态、血肿情况以及阻力指数等指标，并进行研究性分析。

1.3 观察指标：采用统计学处理方法，分析与研究本组患者的诊断结果。观察指标包括：肿块类型、动脉血流指数，其中肿块类型包含弥漫型与肿块型2种。

2 结 果

所选的36例小儿先天性斜颈患者中，经超声诊断发现，属于弥漫型患者19例，比重52.78%（19/36）；属于肿块型患者17例，比重47.22%（17/36）；动脉血流低速高阻患者10例，比重27.78%（10/36）。观察超声影像，发现动脉血流低速患者显示出的血流均呈彩色状态。

3 讨 论

先天性斜颈属于一种先天性疾病，其致病因素有多种，但目前还不存在确切的定论。有学者认为，遗传、肌纤维炎以及产伤等均有可能导致先天性斜颈的发生[2]。若不能得到及时有效的诊治，将严重危害患儿的身体健康，对患儿的成长产生不利的影响。由于超声具有敏感性强、诊断特异性好的优点，使其对先天性斜颈的诊断正确率更高，出现漏诊、误诊情况概率非常低。超声诊断能够准确的反映出先天性斜颈的临床症状、肿块类型等。因此借助超声诊断的结果，医师可以快速且准确的对患者制定医治方案，故超声诊断在临床实践中十分具有应用价值。

以往对先天性斜颈的诊断，大多是负责医师通过临床经验及其现有理论知识进行推断。这不仅诊断速度慢、诊断效率低，也有可能受医师主观因素的影响，导致诊断结果出现较大偏差。如今借助超声诊断，不仅有效解决上述诊断中出现的缺陷，还可大大提高患儿家属的诊断满意率，减少患儿哭闹频率。对患者进行高频率的超声诊断，不仅得到的图像清晰，而且其辨别率非常高，能够有效的将胸锁乳头肌的实时情况表现出来。超声下，正常的胸锁乳头肌的纵切面是以带状的形式呈现出来，并且中间稍有突出，肌肉内部条纹排列有序；而横切面则是以透镜状的形式呈现，中间呈现出点状的高回声，并出现网状以及线状分隔，肌肉内部可见表示血流的彩色信号，多呈点状。先天性斜颈在超声下，可见胸锁乳头肌呈菱形。肌肉内部可探到肿块回声，并且肌肉内部条纹异常，多表现为扭曲、缩短或加粗。相比较于正常的胸锁乳突肌，先天性斜颈的肌肉条纹存在显著的特征性。在进行先天性斜颈的病因诊断的过程中，超声工作人员应当充分结合实验室检查以及患者的临床表现，进行综合性的分析与判断，才可有效的提高诊断符合率。采用超声进行诊断的方式，由于探头直接作用于胸锁乳头肌，因此对其大小、形态、边界、内部回声等信息均能够非常清晰的反馈出来，这对小儿先天性斜颈的临床诊断十分有益。

本次研究，36例小儿先天性斜颈患者中，弥漫型患者比重52.78%，肿块型患者比重47.22%，动脉血流低速高阻患者比重27.78%。通过对超声影像的观察，发现动脉血流低速患者显示出的血流均呈彩色状态。由此可见，超声诊断在小儿先天性斜颈的临床应用具有积极意义。

综上所述，对小儿先天性斜颈患者进行超声诊断，不仅操作简单，而且诊断效果好，对患者医治方案的制定具有积极意义，值得广泛应用于临床实践。

[1] 姚一明,谢功能,祝伟宏.彩色多普勒超声对康复治疗小儿先天性肌性斜颈的动态效果评价[J].中外医学研究,2015,13(2):41-42.

[2] 杨光瑞,戴静,刘映红.彩色多普勒高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈的运用价值[J].实用医技杂志,2015,22(11):1172-1173.

R445.1；R72

B

1671-8194（2017）12-0056-01