探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

马丹珍

（南阳市第二人民医院急诊监护室，河南 南阳 473000）

探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果

马丹珍

（南阳市第二人民医院急诊监护室，河南 南阳 473000）

目的分析探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取2014年7月至2015年7月到我院进行急诊危重治疗患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组一般常规性护理方法，给予研究组全程护理方法，分析对比两组患者的抢救成功率以及护理满意率。结果给予两组患者不同的护理方法后，对照组的抢救成功率为86.7%，护理满意率为83.3%；研究组的抢救成功率为93.3%，护理满意率为96.7%。研究组不管是在抢救成功率还是在护理满意率上均显著高于对照组，组间数据对比差异明显，（P＜0.05）具有统计学意义。结论对急诊危重患者采用全程护理治疗方法，效果显著，提高了患者的满意度，该护理模式值得在临床医学上大力推广使用。

全程护理；急诊危重；抢救；应用效果

医院急诊室是抢救患者的重要场所，对于急诊危重患者来说，具有发病急、病情重的特点，若不及时抢救和治疗，给生命安全造成严重威胁。相关实践调查发现，对于该类患者采取全程护理方法，不但可以提高提高抢救成功率，还可改善医患关系，增加患者的满意度[1-2]。现本文主要是选取2014年7月至2015年7月到我院进行急诊危重治疗患者60例作为具体的研究对象，分析探讨全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果，具体如下。

表1 两组患者护理满意率对比按[n（%）]

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年7月至2015年7月到我院进行急诊危重治疗的患者60例，随机进行分组，其中对照组为30例，研究组为30例，给予对照组一般常规性护理方法，给予研究组全程护理方法。其中男性患者为31例，女性患者为29例。对照组中，年龄最大为76岁，最小为23岁，平均年龄为36.8岁。研究组中，年龄最大为75岁，最小为21岁，平均年龄为35.4岁。其中，呼吸系统疾病为14例，消化道出血为15例，心血管疾病为17例，休克为10例，脑血管为4例。所有患者对于本次调查研究知情知权，自愿参加，均签订同意书。均排除患有严重的精神疾病以及不愿参加本次调查研究者。两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比都无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：给予对照组患者采取一般常规护理方法，主要包括要监测生命体征、吸氧、心电图监测等等，详细记录相关数据。

在上述护理基础上给予研究组患者采取全程护理方法，详细过程如下：①120接诊护理：当接到120急救电话后，接诊人员在前往急救途中时刻保持与患者家属的沟通与联系，在电话中叮嘱他们不要随意搬抬患者，当到达救护现场后，及时对患者的病情进行准确评估，并采取措施抢救。若患者呼吸困难，应及时给呼吸机辅助呼吸，若患者伤口出血，则及时对伤口进行包扎止血处理，同时详细记录患者病情资料，争取更多的抢救时间[3]。②分诊护理：当分诊医护人员接到急救的电话通知后，应把床位以及各种各样相关急救设备等安排好，做好接应准备，同时快速准确分析患者病情。例如：对于Ⅰ类患者来说，他们常常会伴有呼吸骤停、休克、中毒、昏迷等症状。对于Ⅱ类患者来说，除了伴有以上症状外，同时还会伴有发热、重度创伤以及胸痛等症状。③监护和抢救护理：当分诊工作完成之后，分诊护士应该全力配合医师进行抢救，给存在呼吸困难患者及时氧气吸入，保持患者呼吸道的通畅。同时，监测患者的各项生命体征，包括血压、血氧饱和度、心率等。此外，还要及时建立静脉通道进行静脉滴注。对于需要进行手术的患者来说，快速准备好各种手术器材、药物，确保手术尽快开展。④重视常规护理：抢救过后，还应该要重视常规护理，定时检查留置管是否脱落、松动，保持管道的畅通。定时叮嘱并协助患者翻身，避免压疮发生。定时清洁、消毒、确保无菌操作，防止感染发生。⑤全程护理：在整个抢救的过程中，医护人员应该要全程陪伴在患者身边，仔细检查各种相关设备、器材等是否完好，保持与家属联系，把患者情况及时告知患者家属。同时，及时向患者提供呼吸机、氧气等物品。当患者抢救完成后转入病房时，把各种仪器快速准备好，并陪同患者入病房，告知患者基本情况，完成交接工作，确认无误后签名核对。

1.3 治疗效果判定：采取我院自制问卷调查表进行效果分析，抢救效果可分为成功和失败，成功率=抢救成功人数/30×100%；失败率=抢救失败人数/30×100%。护理效果可分为满意、非常满意、不满意。总护理满意率=（满意+非常满意）/30×100%。把所有数据详细记录。

2 结 果

2.1 给予两组患者不同的护理方法后，对照组中，患者对护理效果满意为12例，非常满意为13例，不满意为5例。研究组中，患者对护理效果满意的为11例，非常满意的为18例、不满意的为1例。组间数据对比显示，研究组的总体护理满意率明显要高于对照组的总体护理满意率。组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。见表1。

2.2 给予两组患者不同的护理方法后，对照组中，抢救成功的为26例，失败4例，抢救成功率为86.7%。研究组中，抢救成功的为28例，失败2例，抢救成功率为93.3%。研究组的抢成功率明显高于对照组，组间数据对比存在明显差异，（P＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

对于急诊危重患者来说，他们病情急、发展快，及时抢救是提高存活率的关键所在。在抢救过程中，采取全程护理具有重大的促进意义，影响到最终的抢救效果，具有极高的应用价值。全程护理属于一种人性化的护理模式，它始终坚持以人为本，把患者的利益放在首位，为患者提供出最佳的护理服务水平[4]。在抢救的过程当中，全程护理注重优化每一个护理环节，以快速、精准、高效为抢救护理原则，争取帮助患者赢得更多的抢救时间，降低患者病情恶化风险率，从根本上提高抢救成功率。同时，全程护理还有利于改善医患关系，增加彼此之间的沟通力度，进一步提高患者对护理效果的满意度。最后，全程护理还可以提高医护人员的工作积极性。急诊科护士工作压力大，患者类型繁多，要求高，长久以往，医护人员容易对工作失去耐心和责任感。全程护理有利于增强医护人员的责任感，使他们分工合作，各司其职，通过对患者的护理获取患者的认可，满足内心的成就与自豪感。从而增强责任心与耐心，为患者提供出更加优质的护理服务，最终形成一个良性循环过程，达到提升护理服务质量的最终目的。

在本次研究结果中可知，给予两组患者不同的护理方法后，对照组的抢救成功率为86.7%，护理满意率为83.3%；研究组的抢救成功率为93.3%，护理满意率为96.7%。研究组不管是在抢救成功率还是在护理满意率上均显著高于对照组，组间数据对比差异明显，（P＜0.05）具有统计学意义。结果进一步表明了，对于急诊危重患者来说，对他们采取全程护理模式，能够获取更好的护理效果，大大提高了抢救成功率和护理满意率，该护理模式值得患者及其家属信赖，值得在临床中大力推广。

[1] 李艳,李旭.全程护理服务的实施与体会[J].中国冶金工业医学杂志,2013,24(5):333-335.

[2] 王芬莲.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用价值观察[J].人人健康,2015(21):41-42.

[3] 张敬红.实施全程护理服务的体会[J].中国冶金工业医学杂志, 2011,28(5):606-607.

[4] 陶利群.顾问式全程护理服务在肿瘤病人中的应用[J].全科护理,2011,9(34):3172-3173.

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1671-8194（2017）12-0284-02