先兆流产患者的心理状况分析与心理护理方式研究

屈 英张 乐席 红李 涵陈慧君

（1 辽宁省盘锦市辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010；2 辽宁省盘锦市盛京医院辽东湾分院，辽宁 盘锦 124010）

先兆流产患者的心理状况分析与心理护理方式研究

屈 英1张 乐2席 红1李 涵1陈慧君1

（1 辽宁省盘锦市辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010；2 辽宁省盘锦市盛京医院辽东湾分院，辽宁 盘锦 124010）

目的研究并分析先兆流产患者心理状况，并探讨有效的心理护理方式。方法收集先兆流产患者共76例，根据随机化分组原则分为对照组（38例）和观察组（38例），对照组接受常规护理，观察组则加强心理护理，将两组患者的心理焦虑程度、保胎成功率进行观察和对比。结果观察组的心理焦虑程度与对照组相比，差异显著；就保胎成功率而言，观察组显著高于对照组，P均<0.05。结论在先兆流产患者的护理过程中，加强心理护理能够显著改善患者的不良心理，并提高保胎成功率，值得推广应用。

先兆流产；心理状况；心理护理干预；护理效果

先兆流产是指孕妇在妊娠12周内出现了少量的阴道流血，可持续数日或数周，并使患者出现腹痛、腰痛等症状，但没有妊娠物排出。妇科检查提示患者的宫口未开，且胎膜未破，而患者子宫大小基本符合停经时间[1]。相关的研究发现，近几年我国先兆流产的发病率正逐年提高，生活压力大、手术创伤、环境污染、高龄孕妇等均是先兆流产出现的影响因素，更重要的是，大部分患者会出现焦虑、抑郁、恐惧、易怒等心理障碍，对其预后造成严重影响[2]。在本次研究中，对先兆流产患者的心理状态进行了分析，并给予了针对性的心理护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月至2016年6月，在我院接受治疗的先兆流产患者共76例，根据随机化分组原则分为对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组患者年龄在21～38岁，平均年龄为（26.2± 4.9）岁；20例初产妇，18例经产妇。观察组患者年龄在21～37岁，平均年龄为（26.3±4.8）岁；21例初产妇，17例经产妇。先兆流产判断标准：患者妊娠28周阴道出血少量出血，部分患者出现腰痛、下腹部疼痛等症状；胚胎发育情况、子宫大小符合停经时间；B超下可见妊娠囊、宫壁、宫腔内显示三角形、多边形或者新月形绒毛膜下血肿无回声区；可见胎心搏动，且胎动正常。患者的一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法：对照组接受常规护理，观察组则加强心理护理：护理人员耐心为患者详细讲解先兆流产的相关知识、治疗干预方式、干预效果、相关的注意事项等，提高患者的认识程度，降低她们内心的恐惧，使其能够保持最佳的心理状态。通过积极的沟通和交流与患者建立起良好的护患关系，在交流中注意自己的语气，做到温柔大方，让患者感受到温暖和安慰。嘱咐患者放松精神，并指导患者掌握深呼吸等缓解不良情绪的方式，在患者允许的情况下为其播放轻音乐，从而缓解患者的紧张情绪。与患者家属进行沟通，取得他们的信任，嘱咐其多给予患者鼓励和爱护，让患者对保胎成功更有信心。

1.3 评价指标：将心理焦虑程度、保胎成功率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

患者的心理焦虑程度通过焦虑（SAS）自评量表进行评估，评分标准：≤50分表示无焦虑，51～59分表示患者存在轻度焦虑，60～69分表示患者存在中度焦虑，≥70分表示患者存在严重焦虑，分值与焦虑程度呈正比[3]。

1.4 统计学分析：SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

观察组的心理焦虑程度与对照组相比，差异显著；就保胎成功率而言，观察组显著高于对照组，P均<0.05。见表1、表2。

表1 两组患者心理焦虑程度对比 [n(%)]

表2 两组保胎成功率对比 [n(%)]

3 讨 论

先兆流产是一种妊娠期常见并发症，大部分的研究者认为，先兆流产的发生与遗传因素、生殖道异常、不良生活习惯、内分泌异常、子宫内膜功能异常等有着密切的关系，患者的临床表现包括了腹痛、腰痛、停经、阴道出血等[4]。值得注意的是，胎儿是否能够健康成长与孕妇的心理状况以及情绪变化有着密切的联系，而先兆流产患者的情绪波动十分剧烈，容易导致肾上腺皮质激素的异常分泌，进一步增加流产的可能性[5]。

在本次研究中，对观察组38例先兆流产患者加强了心理护理，经对比分析可知，观察组的心理焦虑程度与对照组相比，差异显著；就保胎成功率而言，观察组显著高于对照组，P均<0.05。在心理护理中，通过健康宣教提高了患者对先兆流产的认识程度，并提升她们的健康安胎意识，同时尽可能满足患者的合理诉求，倾听患者心声，并为其创造出安静、舒适的休息环境，使患者能够保持乐观、积极的态度。与此同时，研究中还尝试通过看电影、听轻音乐等方式转移患者的注意力，效果理想。综上所述，在先兆流产患者的护理过程中，加强心理护理能够显著改善患者的不良心理，并提高保胎成功率，值得推广应用。

[1] 赵素英,乜照燕,郭丽娜,等.辅助生殖助孕妊娠后发生先兆流产患者的心理护理[J].护理实践与研究,2012,9(6):122-123.

[2] 谢新凤.早期先兆流产患者的人格特征分析与对策[J].中国医药指南,2012,10(8):124-126.

[3] 肖文英.先兆流产孕妇的心理因素分析及护理对策[J].医学信息,2015,20(48):144.

[4] 任玉枝,肖小娟,李清,等.早期先兆流产病人的社会心理状况调查分析[J].全科护理,2013,7(24):2172-2173.

[5] 柳红艳.126例先兆流产孕妇心理护理的临床观察[J].健康必读(下旬刊),2013,26(10):80.

R473.71

B

1671-8194（2017）12-0227-02