更上层楼，新平台助推甘肃心血管学科新发展

刘志学

前不久，第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会、第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会在甘肃兰州宣布成立。鉴于甘肃省人民医院心血管病研究中心主任、心内一科主任谢萍教授长期以来在甘肃省该领域所做出的突出贡献以及她在当地学界的学术地位，谢萍教授众望所归地当选为此3个学术组织的首届主任委员。

2017年4月1日，第二届全国中西医结合心血管病预防与康复大会暨2017北京CBD健康论坛在京开幕，谢萍教授在会上主持了“心力衰竭康复与管理”分论坛，并作了《心律失常与心力衰竭》等多场专题学术报告。在此次会议间隙，本刊记者就甘肅省心血管学科领域的学科发展、人才培养、学术交流等诸多话题，独家专访了莅京参会的谢萍教授。

学术交流，惠泽陇原大地

据记者了解，第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会、第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会的成立大会，是伴随着“首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会、第三届面向基层心血管疑难重症研讨会”同期举行的。这次规模空前的学术大会于2016年11月19日至20日在甘肃兰州召开，谢萍教授出任大会执行主席。因此，采访一开始，谢萍教授首先谈到了举办这次大会的背景。

她介绍说：“随着医学的进步与发展、临床和基础研究的深入，越来越多的新技术、新原理应用于临床，使得心血管疾病的诊疗理念和方法不断更新。心脏康复是现代心血管疾病处理中不可或缺的重要组成部分，已成为决定医疗转归的重要环节。在此背景下，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会、海峡两岸卫生交流协会心脏康复专业委员会、中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复专业委员会、中国医师协会心血管内科医师分会基层工作委员会、甘肃省人民医院联合发起并主办了此次学术交流大会。大会组委会立足于临床实际、面向基层，秉持‘交流、提升、推广、规范的宗旨，围绕心血管疑难重症及交叉学科的诊疗等的主题，邀请到了40余位国内知名心血管专家莅临兰州，分别做了多场专题报告、疑难病例讨论、医学科研方法、论文撰写培训及手术演示……”

谢萍教授进一步介绍说：“11月19日举行的大会开幕式由我主持，出席开幕式的嘉宾有益瑞渊、王彦成、蔡政廷、张海涛、卢启明、白锋、王斌等国内著名的心血管病学科的专家、教授。”她接着详细介绍说， 开幕式之后，中国医学科学院阜外医院的党爱民教授带来了“从最新指南看心衰治疗”，兰州大学第一医院的张钲教授带来了“胸痛中心的建设”，汕头大学医学院第一附属医院的王斌教授带来了“胸痛在基层医院的识别与筛查”，宁夏医科大学总医院的贾绍斌教授带来了“冠脉CT在冠心病诊治中的指导作用”，马偕纪念医院的蔡政廷教授带来了“急性冠脉综合征台湾治疗现状”，中国医学科学院阜外医院的张海涛教授带来了“医学与科学”，北京高血压联盟研究所的张新华教授带来了“全球高血压防控方案”，兰州大学第二医院的白锋教授带来了“血脂异常的管理”，甘肃省人民医院的王效浣教授带来了“ACS患者出血评估预防及处理”，甘肃省人民医院的徐盛开教授带来了“ACS抗血小板治疗消化道损伤的防治策略” 等多场精彩纷呈的学术报告；会议围绕“心脏起搏培训”“医学科研设计与论文撰写”“心脏康复”“交叉学科”等几个方面展开专题讲座。

据记者了解，在本次大会上，谢萍教授做了主题为“起搏器常见并发症处理及腋静脉穿刺要点”的专场学术报告，报告内容得到了与会专家的一致赞赏。

谈及这次学术盛会的意义，谢萍教授认为：“首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会的胜利召开，开创性地推动了我省心脏重症救治及心脏康复工作的发展。我们乘借甘肃中医发展惠泽陇原大地的东风，充分发挥甘肃省人民医院在全省中医工作推广方面的成功经验，以及在心血管病介入治疗方面的中医药特色优势，通过甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会这个平台，在甘肃省中医药管理局和省中医药学会领导下，依照学会宗旨，积极开展介入心脏病学学术交流活动，有序开展全省中医系统心脏介入人才培训，加快推进全省中医医院医师心血管病诊治技术水平的提高，加快中医系统心血管介入人才的培养，改善中医系统心脏介入人才缺乏的现状。不忘初心，继续前行！努力提高甘肃省中医系统防治心血管疾病的能力和水平，全力为全省人民健康和中医药事业服务。”

搭建平台，助推学科发展

采访中，提到在首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会、第三届面向基层心血管疑难重症研讨会同期成立的“第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会、第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会”这3个地方学术组织时，谢萍教授坦言：“21世纪人类的疾病谱和疾病死亡谱发生了巨大的转变，心血管疾病呈现‘井喷态势，已经成为危害人类健康的头号杀手。心脏重症是一门整合临床各科诊疗技术的学科，是心脏病学和重症医学的有机融合学科，更是近年来发展迅猛的多学科的交叉领域。心脏重症理念的提出，开辟了心血管内、外科及重症医学交叉的新空间，使心血管专科的面更宽，也使得危重症医学深度更深。它作为一个新兴的临床领域，起着重要的各学科间的桥梁纽带作用。”

作为新成立的三个学术组织的带头人，她进一步解析说：“我们看到，我国西部地区的心血管发病率趋同于全国的高发态势；而甘肃地处西北地区，地域广阔，医疗相对滞后，很多基层医院在心血管疾病诊疗中还存在着较多不规范现象，而随着分级诊疗制度的开展，大量病人必将留在基层医院治疗，因此基层医生对于规范化诊疗知识的需求更加迫切。在这些大背景下，我们立足甘肃当地实际，搭建第一届中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会、第一届中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会和第一届海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会这3个学术研究和交流平台，就显得颇有必要，也颇有意义！通过这些学术组织的成立，有力整合我省心血管专业与心脏重症医学专业的力量，为在我省推广心脏重症规范化诊疗及救治提供了有效途径，为整体推动全省心脏重症学科建设，奠定了无可替代的坚实基础。”

在采访中，谢萍教授还透露：目前，中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复分会甘肃专家委员会的组建工作，也在紧锣密鼓地筹备当中。谈及这个新的学术机构的重要意义，谢萍教授坦率地说：“目前我国已跨入老龄化国家行列，心血管疾病的发病率逐年增高，心血管疾病已成为威胁人类生命健康的头号杀手，因此，探索积极主动的心血管疾病预防措施势在必行。我国有经过几千年发展的中医理论，长期以来积累了丰富的实践经验。甘肃中医发展有得天独厚的地域优势。充分发挥我院在全省中医工作推广方面的成功经验和在心血管病预防与康复方面的中医药特色优势，从临床实践出发，结合中医与西医这两种不同疗法各自的优势，较单用西医或中医方法治疗心血管疾病，可取得更好的疗效。中西医结合治療心血管疾病在改善患者的症状和活动耐量、提高生活质量、延缓动脉粥样硬化进展、保护心脑肾等重要脏器等方面具有优势；中西医结合在心血管疾病预防及康复中的积极作用，也有待进一步发掘总结。因此，尽早成立中国中医药研究促进会中西医结合心血管病预防与康复分会甘肃专家委员会，是十分紧迫的工作，更是非常必要的。”

学科建设，彰显优势特色

据记者了解，谢萍教授领衔的甘肃省人民医院心内科，一直以来以冠心病、心律失常及心脏超声领域等为主要研究方向和优势特色，是一个实力雄厚、名医荟萃，学术水平较高的优秀学术团队。此外，该院心血管病中心采用微创介入技术，前不久为1名永久性房颤患者成功实施了“左心耳封堵术”，这不仅是甘肃省人民医院开展的首例左心耳封堵术，更标志着在房颤的治疗方面达到了国内领先水平，充分说明他们具备了应用WATCHMAN 封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险的学科实力。同时，WATCHMANTM 微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗药物的依赖性，为患者提供治疗新选择。

谢萍教授在介绍该科室的学科建设时自豪地说：“我院心内科是甘肃省卫生计生委心血管疾病的重点学科，有着悠久的历史。我们传承了老一辈专家的优良传统，在秉承优良学术氛围的同时，还对传帮带以及学术团队的构建高度重视。目前，我们科室的人员高级职称、中级职称、低级职称的构架相对比较合理，人才素质也比较高，有博士8人，其余医生都是硕士。心血管专业的每个亚专业如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等领域，都有相应的学科带头人，这对我们学术团队的构建是很有帮助的。我们力争让每个专家都有自己的专长，真正做到名副其实！”

她继续介绍说，作为省级重点学科，无论是国内还是国际的大型临床试验或者科研项目，我们都积极参与。中国心血管医疗质量改善项目（CCC项目）是在国家卫生计生委医政医管局的指导下，由中华医学会心血管病学分会（CSC）和美国心脏协会（AHA）合作开展的，主要针对心血管疾病的质量改善问题。“我中心收治的急性冠脉综合征患者，诊疗资料上传之后大家觉得我们的诊治很规范，紧跟指南方向，符合目前急性冠脉综合征的治疗原则。因此，我院于去年9月份获得了CCC项目急性冠脉综合征质量银奖；我们的工作也得到了协会和专业人士的肯定。这充分证明了我院心血管疾病的诊疗达到国内乃至国际先进水平！”

另据记者了解，此前不久，甘肃省人民医院荣增为国家卫生计生委冠心病介入诊疗培训基地，那么，作为甘肃省人民医院心血管病研究中心主任，谢萍教授对于冠心病今后的工作有什么计划？

对此问题，谢萍教授详细介绍说：“心血管介入诊疗准入和培训制度是国家卫生计生委发起的有关医疗体制改革的重要措施之一，它体现了国家对医疗行业的规范化管理形成了制度化。近期，我院经严格审核遴选后荣膺国家卫生计生委‘冠心病介入诊疗培训基地，我们认为这是国家卫生计生委对我院心血管内科专业快速发展和已有实力的高度认可。作为培训基地主任，我为我院获此殊荣感到十分高兴；我们也将以此为契机，努力推动心血管介入新技术在我省的推广和普及以及规范化。目前，冠心病、心律失常的介入诊疗技术已经成为我院的特色，无论是手术数量、复杂程度，还是手术成功率，均已达到省内领先、国内先进水平。因此，在今后的培训工作中，我们将开展开放式教学及学思启相结合的模式来保证培训质量；基地将精心设置课程、合理安排操作与讲座，力求尽快提高学员们的理论水平和临床技能。”

谈到基层医生的培训问题，谢萍教授说：“与‘首届西部心脏重症大会、首届西部心脏康复大会同期举行的还有‘第三届面向基层心血管疑难重症研讨会。事实上，我院心血管内科长期注重对基层医生心血管疾病的规范化培训，目前已经连续举办了三届‘面向基层心血管疑难重症研讨会，其宗旨就在于立足于解决基层医生工作中的实际问题，其目的是积极推动甘肃地区的心血管疾病规范化诊疗工作；同时，自2014年起我们先后走进省内30余家基层医院，与当地医院联合举办规范化诊疗学习班，取得了学术双赢的良好效果，同时也理顺了与基层医院的双向转诊秩序，真正做到了复杂病患者三甲医院治疗后返回当地医院长期管理的合作医疗模式。”

采访到最后，谢萍教授在展望未来的培训工作时说：“下一步我们还将对基层医生相对薄弱的重症救治方面加强培训，争取将先进的新技术、新理念带给广大的基层医生；同时我们也会利用各种学术机会，将心脏康复新理念植入到每一位基层医生心中，从而真正整体带动我省心血管专业的后续发展，推动我省医疗卫生事业的整体发展！”

专家简介

谢萍，女，主任医师，博士，硕士研究生导师。现任甘肃省人民医院心血管病研究中心主任，心内一科主任；系甘肃省医疗卫生中青年学术技术带头人，曾在德国海德堡大学做为期一年的访问学者。中国医师协会心血管内科医师分会全国委员，中国医师协会心血管内科医师分会预防与康复委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会胸痛分会委员，中国医疗保健国际交流促进会心血管疾病预防与治疗分会常务委员，海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会全国委员，中华中医药学会甘肃省中医药学会介入心脏病学专业委员会主任委员，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症分会甘肃省工作委员会主任委员，海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专业委员会甘肃省工作委员会主任委员，甘肃省医学会心血管病分会副主任委员、高血压学组副组长，甘肃省医学会心电生理与起搏分会副主任委员，甘肃省中西医结合学会心血管病专业委员会副主任委员。第三军医大学医疗技术评定特聘专家，中国心脏起搏与心电生理杂志等多家专业学术期刊编委。