眼红就是“红眼病”吗

吕荣华

去年春天小王就得过“红眼病”，当时他没看医生，靠滴消炎眼药水就轻松搞定。正是因为有上次的经验，这次他感觉有些眼红、眼痛时，还是自己用老方法消炎。可用了好几天药，不但眼红、眼痛的症状没减轻，视力也渐渐模糊起来。小王感觉不妙，急忙到医院就诊。经过检查，医生诊断他患上了“急性虹膜睫状体炎”，并且虹膜已经有轻度的后粘连。所幸发现得还不算太晚，要是引起了并发性白内障、继发性青光眼等眼病，就会严重影响视力，甚至会造成失明。

“红眼病”是由细菌或病毒感染引起的急性传染病，主要通过接触传染，医学上称为“急性结膜炎”，春夏多发。其主要临床特点是双眼先后发病，发病后眼部明显红赤、发痒、怕光、流泪、眼屎多，眼睑肿胀，一般不会影响视力。

“红眼病”和急性虹膜睫状体炎都有眼红、眼痛、怕光、流泪等症状，但“红眼病”通常是两眼先后或同时发病，眼分泌物较多，而急性虹膜睫状体炎常见单眼发病，眼分泌物不多；“红眼病”用抗生素或抗病毒眼药水后症状可逐渐好转，而急性虹膜睫状体炎用这类药物却不解决问题，反而会出现视力下降。因而需要提醒大家，眼红并非都是红眼病。除了急性虹膜睫状体炎外，以下疾病也会出现眼红的表现，应加以区别。

过敏性结膜炎过敏性结膜炎除了会引起结膜充血外，还可能引起眼痒。眼睛会有分泌物，分泌物有弹性、可拉丝，与红眼病的脓性分泌物有很大不同。除了眼部不适，还可能会出现流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状。

急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼急性发作时，眼红，眼胀痛累及同侧头痛如裂，視力急剧下降，可伴有恶心、呕吐，50岁以上女性多见。检查可见角膜水肿，前房浅，角膜后有棕色沉着物，虹膜后粘连，瞳孔中度散大，眼压高。

巩膜炎可出现烧灼性眼痛，放射到额或颌部。夜间常被痛醒，通常以眼红、眼痛、视力下降开始，易复发。局部常有压痛，严重者可引起多种并发症。

球结膜下出血球结膜下出血，依出血量的多少，局部或弥散至整个球结膜，颜色鲜红或暗红色不等。其病因多系咳嗽、创伤、高血压、出血性疾病或自发性出血。一般情况下，本病可在两周左右出血自行吸收，不会影响视力。

角膜炎单眼或双眼红，轻度至重度眼痛、畏光、流泪、视力减退。检查角膜有荧光素着色。

睫状充血角膜周围的球结膜呈暗红色充血，距角膜越近颜色越深，称为睫状充血。多伴有流泪、眼痛、视力下降，但无明显的分泌物增多。大多数是由角膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜外伤等疾病或异物造成。出现这种情况，必须立即去眼科就医。

眼睑、球结膜异物伤行走或骑车时，细小沙粒和灰屑进入眼内，患者往往用手揉擦，或请旁边的人向眼睛吹气，剌激眼睛分泌泪液，嵌入不紧的颗粒可能随泪水流出，但有的可存留于睑板下沟处或结膜、角膜处，引起炎性反应使球结膜充血。

总之，眼红虽然是红眼病的主要特征之一，但眼红并非就是红眼病，也有可能是比较严重的眼病，切不可自行购买药膏涂抹。要及时就医治疗，以免造成不良后果。