秃顶是男子聪明健康的标志吗

是明启

说起脱发，本是不分男女的。很多爱美女性会因梳头或洗头时出现整把整把的脱发而苦恼。但苦恼归苦恼，虽然掉的多，却很少见头发有明显的稀少。相对而言，男性脱发就非常令人“瞩目”。走在大街上，人们看到的往往是很多男性头发稀少，有些男性最后成了我们常说的秃顶。在荧屏上，也可以看到许多男演员都是秃顶。

“秃顶”为何重男轻女

在医学上，秃顶叫“雄激素性脱发”，又称“男性型脱发”。其主要原因是在具有遗传易感性的人群中，其体内的雄激素（主要是睾酮）对头部毛囊造成了影响，引起毛囊逐渐萎缩；当睾酮被一种叫做“5α-还原酶”的酶催化成二氢睾酮后，与雄激素受体的结合活性更可提高5倍以上，从而导致大量脱发。

大家知道，睾酮是男性体内的主要性激素，而女性体内的睾酮含量通常很少，这就是秃顶通常多發于男性的原因。一般而言，女性“雄激素性脱发”比较少见，即使出现，程度也一般较轻，极少发生顶部全秃。女性的脱发更多见的是休止期脱发、营养性脱发、内分泌性脱发，表现为全头部的头发稀疏、发质细软。

生理优势还是健康劣势

有人说秃顶的男子具有多种生理优势，如“聪明的脑袋不长毛”，不易患癌症、心脏病等。但现在又有了不同的看法，认为“秃顶男”容易患各种疾病，尤其是易患心脏病。

日本的研究结果显示，尽管秃顶本身不会影响人的生命，但冠状动脉的相关疾病则可能会使人处于死亡的危险中。最常用于评判冠状动脉的指标是吸烟、肥胖、胆固醇与血压，而现在则多了一个指标，即可根据男子是否秃顶来判断冠状动脉疾病。

国内研究发现，中年秃顶男性群体中广泛存在着与男性心血管病危险因素相关的高血压、高血糖、血脂异常等现象。同时，秃顶者存在胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是造成秃顶群体中心血管病多种危险因素与代谢异常的共同土壤。

脱发事小，用药事大

“雄激素性脱发”在临床上分为七级，一、二级脱发病情较轻微，一般不易察觉；五级以内的脱发，药物治疗效果尚好；但到了六、七级以后，药物治疗已基本不能收到明显效果了。目前，“雄激素性脱发”的治疗方案主要为药物治疗。内服5α-还原酶抑制剂非那雄胺，可抑制睾酮转变为二氢睾酮，降低血清和头皮中二氢睾酮的水平，有一定的效果，但需要长期服药，要获得明确的疗效一般需连续用药1年以上。

治疗秃顶不能道听途说，应尊重科学，进行正确的咨询，在确定秃顶的原因之前不能随意用药。一些治疗秃顶的药物对人体是有害的。据报道，有些治疗秃顶的药物可能损害男性生殖能力，美国国家科学院院报报道，用于治疗男性秃顶的药物Finasteride在服用半年后，其精子数量明显减少，说明低剂量Finasteride会对男性的生殖力产生负面影响。