个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响

肖汝娟

（江西省萍乡市人民医院妇科，江西 萍乡 337000）

个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响

肖汝娟

（江西省萍乡市人民医院妇科，江西 萍乡 337000）

目的 探讨个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响。方法选取妇科肿瘤患者80例，随机分为为护1组与护2组，各40例。所有患者接受手术治疗，护1组实施常规护理模式，护2组实施个体化护理干预模式。对两组患者卡氏评分、满意度评分、生存质量评分、半年复发率、护理前后患者免疫功能变化。结果护2组患者卡氏评分、满意度评分、生存质量评分明显较高，数据间差异显著（P＜0.05）。护2组半年复发率明显低于护1组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。护2组护理后免疫功能明显高于护1组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响大，可有效提升患者健康水平和生存质量，提升其机体免疫力，降低术后复发率，提升患者满意率，值得推广。

个体化护理干预模式；妇科肿瘤患者；术后影响

妇科肿瘤多采取手术治疗，手术可直接切除肿瘤，避免肿瘤扩散和蔓延，但术中术后均存在较大风险，需完善手术护理工作，以有效控制风险，提升患者术后生存质量[1]。本院探讨了个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年6月～2015年2月江西省萍乡市人民医院收治的妇科肿瘤患者80例，所有患者知情同意，均可配合护理。根据随机数字表法分为护1组与护2组，各40例。护1组患者年龄26～64岁，平均（42.44±1.51）岁；体质量42～81 kg，平均（52.26±14.21）kg。子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌分别13例、15例、10例和2例。护2组患者年龄25～65岁，平均（42.41±1.29）岁；体质量42～81 kg，平均（52.45±14.51）kg。子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌分别14例、14例、11例和1例。所有患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 护1组实施常规护理模式，按照常规程序配合手术护理。护2组实施个体化护理干预模式。第一，手术前评估患者及家属健康知识认识水平、患者心理状况、婚育情况、疾病严重程度等，对患者进行妇科肿瘤相关知识的讲解，根据患者肿瘤类型，说明手术治疗方法、目的、意义和注意事项、可能出现的手术并发症等，使患者及时掌握健康信息，满足其健康知识需求。第二，手术前加强对患者的身心状态评估，并及时疏导其紧张、焦虑等不良情绪，鼓励患者主动倾诉。第三，术后为患者提供良好的环境以提升舒适感，环境安静清洁，空气清新，通风良好，温湿度合适，还可根据患者喜好，播放患者喜欢的音乐，以舒缓患者术后不良心理和疼痛感。第四，术后各项操作中注意动作轻柔，观察患者生命体征变化，出现异常现象需及时汇报医生进行处理，并密切关注患者心理情况，针对不同心理状态患者实施针对性疏导，及时缓解其负性情绪，并指导家属做好相关陪护工作。术后做好营养风险筛查工作，对免疫力低下，营养不良者需及时给予营养支持和干预。第五，出院指导。出院前责任护士根据患者手术恢复情况，对其进行个体化康复指导，说明出院后应注意的事项和康复要点，并嘱患者定期复查[2]。

1.3 观察指标 对两组患者卡氏评分（0～100分）、满意度评分（0～100分）、生存质量评分（0～100分）、半年复发率、护理前后患者免疫功能变化。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS18.0统计软件处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 卡氏评分、满意度评分、生存质量评分比较 护2组患者卡氏评分、满意度评分、生存质量评分与护1组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者卡氏评分、满意度评分、生存质量评分比较（±s）

表1 两组患者卡氏评分、满意度评分、生存质量评分比较（±s）

项目卡氏评分生存质量评分满意度评分护1组（n=40）91.25±5.14 80.13±3.36 82.53±1.16护2组（n=40）80.23±1.92 98.17±1.33 93.67±1.81

2.2 两组患者免疫功能比较 护2组护理后免疫功能明显高于护1组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者免疫功能比较（±s）

表2 两组患者免疫功能比较（±s）

项目CD8+CD4+CD4+/CD8+护1组（n=40）护理前23.16±7.67 41.16±8.67 1.96±0.56护理后22.19±6.36 41.19±8.36 1.99±0.56护2组（n=40）护理前23.75±7.13 41.75±8.13 1.97±0.56护理后22.20±6.56 45.20±8.56 2.34±0.67

2.3 半年复发率比较 护2组半年复发率5.00%明显低于护1组17.50%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前，妇科肿瘤已经成为女性患者死亡的常见原因，且乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤近年来发病率逐年升高。虽然手术治疗可有效根除肿瘤，但手术创伤不利于患者术后康复和生存质量的提高，因此，手术护理工作也尤为关键。随着人们生活水平的提高，对护理质量要求越来越高，在各项护理操作中要求充分尊重患者人格尊严，实现对患者的个体化、针对性护理[3-4]。

个体化护理干预模式遵循以人为本的护理内涵，其注重患者身心健康和精神层面的满足，从其手术形式、个体化病情差异出发实施护理干预，使得护理工作更加细致、具有针对性，有助于减轻盆腔结构切割、牵拉等带来的应激，减少术后并发症发生；也有助于缓解患者负性情绪，改善其心态；同时还可通过营养干预等方案，促进患者机体免疫功能的提升。从整体上看，个体化护理干预有助于临床护理质量的提升，促进患者术后生存质量的提升，减少肿瘤复发[5]。

本研究表明，个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响大，可有效提升患者健康水平和生存质量，提升其机体免疫力，降低术后复发率，提升患者满意率，值得推广。

[1]王卫勇,刘彩霞.分析个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].现代妇女（医学前沿）,2014,24(8):41-41.

[2]黄辉英,曾彩华,黄新银，等.个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].中外医疗,2013,32(6):156,158.

[3]陈雯雯.综合干预对妇科肿瘤手术患者术后深静脉血栓的影响[J].当代医学,2015,21(28):96-97.

[4]王新波.妇科肿瘤合并急性下肢深静脉血栓形成47例患者临床分析[J].当代医学,2014,20(13):25-26.

[5]俞晶,杨宏英,张红平，等.主角式教学模式在妇科肿瘤临床实习中的探讨[J].当代医学,2012,18(24):163-164.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.081