脑血栓病人护理中优质护理理念的应用及可行性研究

张 盈

(濮阳市安阳地区医院中西医结合一科，河南 濮阳 455000)

脑血栓病人护理中优质护理理念的应用及可行性研究

张 盈

(濮阳市安阳地区医院中西医结合一科，河南 濮阳 455000)

目的 研究脑血栓病人护理中优质护理理念的应用及可行性。方法 选取2014年2月—2015年7月我院收治的脑血栓病人83例。将上述83例病人随机分为传统组41例和优质组42例。传统组采取常规护理，优质组护理中应用优质护理理念。比较(1)脑血栓护理满意度；(2)住院天数；(3)干预前和干预后病人日常生活活动能力的差异。结果 (1)优质组较之传统组脑血栓护理满意度更高，P<0.05；(2)优质组较之传统组住院天数更少，P<0.05；(3)干预前两组日常生活活动能力相似，P>0.05；干预后优质组较之传统组日常生活活动能力改善更显著，P<0.05。结论 脑血栓病人护理中优质护理理念的应用及可行性高，可有效提高病人日常生活活动能力和满意度，缩短住院时间，值得推广。

脑血栓病人;优质护理理念;应用;可行性

脑血栓为脑动脉壁病变，是在脑动脉粥样硬化基础上血液黏度升高、血流速度减慢和血液成分变化所致的血栓疾病，病人可出现动脉管腔狭窄或闭塞，导致相关部位梗死，为常见急性缺血性脑血管疾病[1]。本研究对脑血栓病人护理中优质护理理念的应用及可行性进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月—2015年7月我院收治脑血栓病人83例，将上述病人随机分为传统组41例和优质组42例。所有病人经CT确诊为脑血栓，均为首次发病，神志清晰。优质组病人男27例，女15例；年龄区间51～79岁，年龄均数(65.13±2.95)岁。传统组病人男27例，女14例；年龄区间50～79岁，年龄均数(65.34±2.78)岁。两组病人一般资料差异不显著，P>0.05，组间比较有可行性。

1.2 方法 传统组采取常规护理，优质组护理中应用优质护理理念。(1)基础护理优化。加强病人病房巡视和生命体征监测，保持呼吸通畅和病房卫生通风。(2)心理疏导。脑血栓病人受疾病影响，可存在焦虑不安情绪，需对病人耐心说明脑血栓知识，消除其负面情绪，使其树立战胜疾病信心，以良好心态面对治疗。(3)药物护理。给予溶栓、抗凝、血管扩张等药物治疗，说明不同药物之间作用和副作用，用药注意事项，嘱咐病人遵医嘱用药。溶栓治疗时需关注病人意识、血压变化，若出现皮下出血、黑便等症状，需立刻通知医生进行处理。(4)饮食护理。给予病人高蛋白食物摄入，如鱼类、豆制品等，减少脂肪、胆固醇和盐分摄入，多食用海带、木耳和蘑菇等。(5)并发症预防。协助病人咳痰，减少痰液残留，严重者可给予机械通气；定期为病人按摩腹部，以促进肠道蠕动，便秘者可给予泻药或灌肠护理；导管留置者每天冲洗膀胱，并定期尿检。定期帮病人翻身，保持床单整洁干净，用温水为病人擦洗皮肤。协助病人采取合适体位，避免局部组织长时间受积压，以改善局部血液循环，降低褥疮发生率。加强病人口腔护理，并定期用生理盐水棉球对口腔内部进行擦拭，预防口腔感染的发生。(6)语言和肢体功能锻炼。病人生命体征稳定后，协助病人进行肢体功能锻炼和语言肢体功能锻炼，循序渐进，从简到繁。肢体功能锻炼可从床上被动锻炼逐渐过渡到床边起坐训练、扶拐行走和站立、上下楼梯等，在锻炼过程中需做好安全防护措施，避免出现安全事件。语言功能障碍病人，应耐心指导病人进行发音，从字到词，从词到句子，鼓励病人锻炼大脑思维能力，提高表达能力[2]。

1.3 观察指标和标准 比较两组病人(1)脑血栓护理满意度；(2)住院天数；(3)干预前和干预后病人日常生活活动能力的差异。日常生活活动能力采用巴氏指数评定量表进行评估，总分100分，分数越高，日常生活活动能力越高[3]。满意度分为满意、一般和不满意，护理满意度=满意、一般在本组病人中所占比例[4]。

2 结 果

2.1 两组病人脑血栓护理满意度相比较 优质组较传统组脑血栓护理满意度更高，P<0.05，如表1。

表1 两组病人脑血栓护理满意度相比较[n(%)]

2.2 干预前和干预后日常生活活动能力相比较 干预前两组日常生活活动能力相似，P>0.05；干预后优质组较之传统组日常生活活动能力改善更显著，P<0.05。如表2。

表2 干预前和干预后日常生活活动能力相比较

注：与干预前相比较，#表示P<0.05；与传统组干预后相比较，*表示P<0.05。

2.3 两组病人住院天数相比较 优质组较之传统组住院天数更少，P<0.05，见表3。

表3 两组病人住院天数相比较

3 讨 论

脑血栓为常见急性脑血管疾病之一，发病率高，也可带来较高的致残率和致死率。脑血栓的发病机制在于病人脑动脉壁病变导致血流变慢和血液成分出现变化，黏度升高，其发病急且病程长，可遗留较多后遗症，影响病人生活质量[5-6]。优质护理理念是一种新型护理理念，其克服了传统护理的局限性，以病人为中心出发进行护理，注重病人生理情况的同时也关注病人心理状态、社会功能等的恢复，是一种整体化、人性化护理模式，对脑血栓病人采取优质护理，可从基础护理、饮食、并发症、心理疏导、药物等方面进行，可预防并发症的发生，促进病人肢体功能、语言功能等的提高，改善病人生活质量[7-8]。

本研究中，传统组采取常规护理，优质组护理中应用优质护理理念。结果显示，优质组较之传统组脑血栓护理满意度更高，住院天数更少，日常生活活动能力改善更显著，说明脑血栓病人护理中优质护理理念的应用及可行性高，可有效提高病人日常生活活动能力和满意度，缩短住院时间，值得推广。

[1] 陈秀英.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(15):235-236.

[2] 倪红杰.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,14(30):574-575.

[3] 周艳.优质护理在脑血栓护理中的应用效果观察[J].大家健康(中旬版),2016,10(3):90-91.

[4] 张娟.浅谈优质护理在护理脑血栓患者中的应用[J].求医问药(下半月刊),2013,11(7):196-197.

[5] 蒋蕊,沈铁军.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,24(34):278-279.

[6] 黎娜.优质护理在脑血栓患者护理中的应用[J].中国基层医药,2015,13(z1):58-59.

[7] 李辉.优质护理管理在脑血栓患者护理中的作用探讨[J].中国卫生产业,2016,13(18):193-195.

[8] 曾瑜.脑血栓护理中优质护理的临床应用分析[J].中外医学研究,2015,22(10):99-100.

张盈(1982—)，女，河南濮阳人，主管护师，本科，主要从事中西医结合内科护理工作。

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1004-7115(2017)04-460-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2017.04.046

2017-01-22)