护理干预在小儿腹泻护理中的应用效果分析

黄海茹

【摘要】 目的 探究護理干预措施对小儿腹泻的临床护理效果。方法 140例小儿腹泻患儿， 随机分为对照组和观察组， 各70例。对照组给予常规护理， 观察组患儿在对照组基础上实施护理干预措施。比较两组临床效果及患儿家属满意度。结果 观察组患儿治愈31例（44.3%）， 好转37例（52.9%）， 无效2例

（2.9%）， 总有效率为97.1%， 对照组治愈18例（25.7%）， 好转44例（62.9%）， 无效8例（11.4%）， 总有效率为88.6%；观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属对护理很满意57例（81.4%）， 比较满意12例（17.1%）， 不满意1例（1.4%）， 满意度为98.6%；对照组很满意21例（30.0%）， 比较满意40例（57.1%）， 不满意9例（12.9%）， 满意度为87.1%；观察组满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理干预措施能够提高小儿腹泻患儿的临床治疗效果， 提升患儿家属对护理工作的服务满意度， 该护理方法更人性化， 值得推广应用。

【关键词】 护理干预；小儿腹泻；常规护理；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.091

Analysis of application effect by nursing intervention in nursing for pediatric diarrhea HUANG Hai-ru. Liaoning Chaoyang City Second Hospital， Chaoyang 122000， China

【Abstract】 Objective To investigate clinical nursing effect by nursing intervention for pediatric diarrhea. Methods A total of 140 children patients with pediatric diarrhea were randomly divided into control group and observation group， with 70 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received additional nursing intervention measures. Comparison was made on clinical effect and satisfaction degree by parents between the two groups. Results The observation group had 31 cured cases （44.3%）， 37 improved cases （52.9%） and 2 ineffective cases （2.9%）， with total effective rate as 97.1%. The control group had 18 cured cases （25.7%）， 44 improved cases （62.9%） and 8 ineffective cases （11.4%）， with total effective rate as 88.6%. The observation group had higher total effective rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. There were 57 cases with excellent satisfaction by parents in the observation group （81.4%）， 12 moderate satisfaction cases （17.1%） and 1 dissatisfaction case （1.4%）， with satisfaction rate as 98.6%. The control group had 21 excellent satisfaction cases （30.0%）， 40 moderate satisfaction cases （57.1%） and 9 dissatisfaction cases （12.9%）， with satisfaction rate as 87.1%. The observation group had higher satisfaction rate than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of nursing intervention measures can enhance clinical curative effect for pediatric diarrhea patients and improve satisfaction degree by parents. As a humanistic nursing method， it is worth promoting and applying.

【Key words】 Nursing intervention； Pediatric diarrhea； Conventional nursing； Application effect

小儿腹泻多见于婴幼儿， 2岁以下小儿约占75%。主要以大便次数和性质改变为特点的常见临床综合征， 严重者可引起脱水和电解质紊乱、机体免疫力削弱等问题， 具有一定的致死率[1]。本研究对小儿腹泻患儿护理过程中通过实施护理干预措施取得较好的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院儿科住院部2015年9月～2016年

9月收治的140例小儿腹泻患儿， 其中男77例， 女63例， 年龄0～4岁， 平均年龄（1.8±0.8）岁；病程1～6 d， 平均病程（2.7±1.4）d。将患儿随机分为观察组和对照组， 每组70例。所有患儿均符合该院对小儿腹泻的诊断标准[2]。此次研究治疗均在家属知情且同意的原则下实施。

1. 2 方法 对照组患儿采用常规护理方法， 包括加强病房管理、遵医嘱用药等。观察组患儿在对照组基础上实施护理干预措施， 具体如下。

1. 2. 1 心理护理 对患儿及患儿家属同时进行心理护理。患儿身体不舒服， 哭闹不止， 护理人员经常用轻柔的动作抚摸患儿， 让患儿感受到安全感。家属往往紧张患儿的病情， 医护人员要理解家属紧张及不安的情绪， 进行疏导， 避免过度焦虑与医护人员产生矛盾， 不配合治疗护理。

1. 2. 2 健康教育 向患儿家属普及小儿腹泻的原因， 婴幼儿消化系统发育不完善、胃肠道防御功能差、人工喂养等都是易感因素；细菌、轮状病毒等感染因素， 不合适的饮食以及气候突然变化等均会导致小儿腹泻[3， 4]， 告知以往同类个案经治疗都好转， 安抚家属情绪减轻焦虑；进行饮食卫生宣教， 饭前便后洗手， 不吃生冷或不洁食物， 纠正患儿吸吮手指的不良习惯。

1. 2. 3 腹泻护理 评估患儿大便次数、量、性质、颜色， 留取大便标本送检；给予流质或半流质易消化饮食， 少量多餐；观察皮肤弹性、温度、精神状态， 评估液体损失量。先盐后糖、先快后慢， 见尿补钾的补液原则。静脉补钾总量要遵医嘱， 且滴注的时间>6～8 h， 禁忌静脉推注[5]；正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服， 與其他药物间隔30 min以上， 避免同时服用蒙脱石散将其他药物包裹影响药效[6]。

1. 2. 4 局部皮肤护理 定时观察记录臀部皮肤情况。指导家长每次排便后温水清洗臀部， 并用干净、柔软的棉布蘸干， 涂爽身粉或鞣酸软膏保护皮肤， 尽可能使肛周皮肤充分暴露；用柔软透气性好的棉质尿布， 尿布清洗后在阳光下曝晒消毒[7]。

1. 2. 5 输液护理 使用小号静脉留置针输液， 局部用无菌透明敷贴固定。手、脚部位用硬纸盒或小夹板、上下两条长胶布缠绕固定， 头皮输液处再绕头部用长条胶布缠一圈， 注意避开透明敷贴固定的输液部位。此方法保护了静脉血管、防止针头脱落、减少了反复穿刺， 便于输液局部的观察， 保证了液体入量及患儿不配合造成的液体渗漏刺激局部皮肤。输注碱性溶液、钾、钙等高危药物时， 密切观察注射部位的情况， 发现异常及时处理[8]。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比较两组治疗效果， 评定标准： 治愈：患儿的大便形态、性状完全正常， 大便次数≤3次/d， 无全身症状；好转：大便基本成形， 大便次数≤5次/d， 无全身症状；无效：大便呈稀水样， 大便次数>5次/d， 伴有全身症状。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。采用本院自制问卷调查患儿家属满意度， 分为很满意、比较满意及不满意， 满意度=（很满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿治疗效果比较 观察组患儿治愈31例（44.3%）， 好转37例（52.9%）， 无效2例（2.9%）， 总有效率为97.1%， 对照组治愈18例（25.7%）， 好转44例（62.9%）， 无效8例（11.4%）， 总有效率为88.6%；观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患儿家属满意度比较 观察组患儿家属对护理很满意57例（81.4%）， 比较满意12例（17.1%）， 不满意1例（1.4%）， 满意度为98.6%；对照组很满意21例（30.0%）， 比较满意40例（57.1%）， 不满意9例（12.9%）， 满意度为87.1%；观察组满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿腹泻一年四季均可发病， 夏季（6～8月）及秋冬季（10～12月）是两个高峰期， 大便次数增多、脱水与电解质紊乱是主要临床症状[9]， 可对患儿的生命健康造成极大威胁[10-13]。护理干预对患儿及家属心理更多的关怀， 改善护患之间的关系， 加强了护患之间的信任。本文研究结果显示， 观察组患儿治愈31例（44.3%）， 好转37例（52.9%）， 无效2例（2.9%）， 总有效率为97.1%， 对照组治愈18例（25.7%）， 好转44例（62.9%）， 无效8例（11.4%）， 总有效率为88.6%；观察组治疗总有效率明显高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿家属对护理很满意57例（81.4%）， 比较满意12例（17.1%）， 不满意1例（1.4%）， 满意度为98.6%；对照组很满意21例（30.0%）， 比较满意40例（57.1%）， 不满意9例（12.9%）， 满意度为87.1%；观察组满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

总之， 护理干预措施能够提高小儿腹泻患儿的临床治疗效果， 提升患儿家属对护理工作的服务满意度， 该护理方法更人性化， 值得推广应用。

参考文献

[1] 许宏玲. 小儿腹泻护理中对临床护理路径的应用效果观察.中国实用医药， 2014， 9（19）：228-229.

[2] 路桃影， 郭兰中， 郭伟， 等. 推拿治疗小儿腹泻临床研究的系统评价. 中国妇幼保健， 2015， 30（31）：5507-5510.

[3] 孙海荣. 探析整体护理干预对小儿腹泻治疗效果的影响. 中国继续医学教育， 2015， 7（7）：243-244.

[4] 沙吾列·木塔力甫， 朱慧洁. 护理干预在小儿腹泻护理中的应用. 当代医学， 2014， 20（8）：117-118.

[5] 张丽平. 护理干预在小儿秋季腹泻中的应用效果观察. 中国现代药物应用， 2013， 7（11）：169-170.

[6] 齐永明. 锌剂联合叶酸治疗小儿腹泻的临床应用效果探讨. 中国卫生标准管理， 2015， 6（11）：71-72.

[7] 刘银梅. 整体护理干预在小儿腹泻护理的应用效果评价. 中国继续医学教育， 2015， 7（12）：254.

[8] 高娜， 王蕊. 护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察. 医学美学美容旬刊， 2014（10）：325-326.

[9] 张秀琴. 综合护理干预在小儿腹泻患者中的应用效果观察. 基层医学论坛， 2014（18）：2387-2388.

[10] 闫福玲. 应用护理干预治疗62例小儿腹泻患者的效果观察. 微量元素与健康研究， 2014， 31（6）：86.

[11] 李树珍. 护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察. 贵阳中医学院学报， 2013， 34（1）：201-203.

[12] 蒋林， 王科武. 护理干预在小儿腹泻患儿中的应用及效果观察. 中国医药指南， 2014， 34（12）：340-341.

[13] 迟燕， 陈作秀. 护理干预在小儿腹泻护理中的应用. 医学信息， 2014（31）：148.

[收稿日期：2016-10-14]