中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床效果探析

王丽晓 黄飞

[摘要] 目的 探究中西醫结合治疗阴虚阳亢型老年高血压的临床有效情况。方法 方便选择2014年1月—2015年12月江苏省如皋市中医院收治的80例阴虚阳亢者为研究对象，将其分为2组，每组40例。观察治疗后具体效果。 结果 两组患者治疗前的收缩压与舒张压差异无统计学意义，P>0.05。经治疗后，对照组患者舒张压为（142.3±9.8）mmHg，（71.3±4.6）mmHg，观察组为（135.6±5.8）mmHg，（69.4±4.9）mmHg。两组患者治疗后收缩压差异有统计学意义，P<0.05。观察组患者的治疗效果明显比对照组好，两者分别为95.00%和82.50%，P<0.05。观察组患者的中医症候改善情况明显比对照组好，两者分别为88.10%和97.62%，P<0.05。患者在治疗过程中，无显著不良反应，安全性良好。 结论 对于阴虚阳亢型老年高血压患者，以常规西医治疗为基础，使用天麻钩藤饮加减治疗，可取得显著效果，安全性强。

[关键词] 天麻钩藤饮；阴虚阳亢；高血压；联合西药；效果观察

[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）12（b）-0172-03

Combine Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Yin Deficiency Type Hand Elderly Hypertension Effect Analysis

WANG Li-xiao1， HUANG Fei2

1.Internal Medicine-Cardiovascular Department， Rugao TCM Hospita， Rugao， Jiangsu Province， 226500 China；2.TCM Department， The Second People's Hospital of Longgang， Shenzhen， Guangdong Province， 518112 China

[Abstract] Objective To explore the cooperation of Chinese and western medicine in the treatment of Yin deficiency type hand elderly hypertension effectively. Methods Convenient choose in January 2014 to December 2015 80 cases of Jianysu Rugao TCM Hospital Yin hand as the research object， it can be divided into two groups， 40 cases in each group. To observe the specific effect after treatment. Results Two groups before treatment in patients with systolic blood pressure and diastolic pressure is no statistical difference， P>0.05. after treatment， the control group in patients with diastolic pressure of（142.3±9.8） mmHg and （71.3±4.6） mmHg， observation group was （135.6±5.8） mmHg and（69.4±4.9） mmHg. Significant difference was found in two groups after treatment in patients with systolic blood pressure， P < 0.05. The curative effect of patients was significantly better than the control group， both 88.10% and 97.62%， respectively P < 0.05. Observation group of patients with TCM symptoms improved significantly better than the control group， both 88.10% and 97.62%， P < 0.05. The patients in the course of treatment， no significant adverse reactions， and good security. Conclusion For patients with Yin deficiency type hand elderly hypertension， on the basis of conventional western medicine treatment， use of gastrodia elata uncaria drink， add and subtract treatment can obtain significant effect， strong security， very favorable for disease outcome， is worthy of popularization and application.

[Key words] Gastrodia elata uncaria drink； Yin hand； High blood pressure； Combined western medicine； Results observation

高血压为引致多种疾病的高危因素，这种疾病在一定程度上对患者的重要器官造成影响，严重危害患者自身健康。从中医角度来讲，高血压属于“头痛”“眩晕”范畴中，其形成原因主要为情志失调[1-2]。方便选取2014年1月—2015年12月之间江苏省如皋市中医院收治的阴虚阳亢高血压者168例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的阴虚阳亢高血压者168例为研究对象，将患者随机平均分成观察组和对照组.，每组84例。对照组男患者 47例，女患者 37例，年龄区间为 66.9～81.6岁，平均年龄为（70.8±5.1）岁。病程区间为0.8～7.9年，平均病程为（3.5±1.1）年。观察组男患者 50例，女患者34 例，年龄区间为68.9～82.6岁 ，平均年龄为（71.8±5.3）岁。病程区间为 0.9～8.1年，平均病程为（3.9±1.3）年。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

治疗期间内，患者实施低盐饮食，限烟酒，适当进行体育锻炼，注意劳逸结合，防止精神过度紧张。对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平片（国药准字H20103342）进行治疗，2.5 mg/次，1次/d，28 d 为1个疗程。以上述治疗方案为基础，观察组使用天麻钩藤饮实施加减治疗，方剂构成为：夜交藤12 g，玄参12 g，杜仲12 g，桑寄生12 g，麦冬12 g，茯神12 g。栀子6 g，黄芩6 g，炙甘草6 g，龟板15 g，石决明15 g，牛膝15 g。白芍15 g。钩藤9 g，天麻9 g。上述药物文火煎煮，煎水去渣，1副/d。分为早晚2次服用，28 d为1疗程。对于四肢寒冷，精神乏力者，加用肉桂，制附子；体型肥胖，四肢麻木者加用竹茹，石菖蒲，半夏；合并血瘀证者加用当归，川芎，红花，赤芍。1个疗程后，对两组患者的治疗效果进行全面评价。

1.3 观察指标

①治疗效果标准实验依照中华人民共和国卫生部最新出台的《高血压疾病治疗准则》中关于原发性高血压疾病的内容[4]，评价患者治疗效果。主要分为“显效”“有效”“无效”3项。

②中医症候判断标准。该实驗参照《中药新药临床指导原则》中关于阴虚阳亢的辨证指征改善情况，对患者的中医症候改善情况加以判断。

1.4 统计方法

该实验使用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后血压改善详情

观察组患者的血压改善情况明显比对照组好，P<0.05。与治疗前相比，患者血压情况得到一定程度改善，P<0.05。

2.2 治疗后效果比较情况

观察组患者的治疗效果明显比对照组好，两者分别为95.00%和82.50%，P<0.05。

2.3 治疗过程中不良反应情况

在整个治疗期间内，两组患者无显著不良反应，实施心电图，血常规，尿常规以及便常规检查，一切正常，肝肾功能无异常。

2.4 两组患者中医症候治疗效果比较情况

观察组患者的中医症候改善情况明显比对照组好，两者分别为97.50%和87.50%，P<0.05。

3 讨论

祖国医学认为，高血压归属“眩晕”“头痛”之范畴，该疾病的发生和多种脑血管疾病有关，其有着起病时间缓慢，病程时间长，容易反复发作等特征。当前，中医在治疗高血压方面起到了突破性成就。该实验对于观察组患者，使用平肝潜阳与滋补肝肾为原则，对患者实施治疗取得了相对满意的成果。经对比可见，观察组患者的中医症候改善情况明显比对照组好，两者分别为88.10%和97.62%。从治疗效果上来看，两者分别为95.0%和88.50%，P<0.05。由此可见，使用该方式对患者实施治疗，可有效促进疾病转归。

该实验使用天麻钩藤饮对患者实施相关治疗，该方剂为中医中的经典方，国内诸多文献证实，将该方剂应用于高血压患者的临床治疗中，可全面改善患者血管内皮功能，进而达到提升治疗效果的目的。方剂中的天麻与钩藤，石决明为平肝潜阳良药，在此其中石决明