探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

唐湘蓉 蔡斐斐

摘要：目的：探究超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值。方法：择取我院2013年1月-2015年12月收治的甲状腺癌患者30例作为本次的研究对象，均进行超声检查，分析检查结果。结果：主要钙化对象为年龄范围在20-45岁之间的人群，与其他年龄范围的人群比较差异显著（P<0.05）。结论：甲状腺结节钙化的高危因素为簇状钙化，对甲状腺疾病患者进行超声检测利于对疾病的良、恶性进行进一步的诊断与研究，具有积极的临床指导意义。

关键词：甲状腺癌；甲状腺结节钙化；超声探测；簇状钙化

中图分类号：R736.1；R445.1 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1001-0270.2017.01.03

Abstract： Objective： To explore the value of ultrasonography in the diagnosis of thyroid nodule calcification in the diagnosis of thyroid carcinoma. Methods： Selected in our hospital in patients with thyroid carcinoma 30 cases as the object of study since January 2013 to 2015 December were ultrasonic inspection， analysis of the test results. Results： The main calcification objects were the age range of 20-45 years old people， compared with other age groups， the difference was significant （P<0.05）.Conclusion： The high risk factors of thyroid nodule calcification as clusters of calcification， the ultrasonic detection in patients with thyroid disease to make further diagnosis of benign and malignant disease and research， have positive clinical guiding significance.

Key Words： Thyroid Carcinoma； Thyroid Nodule Calcification； Ultrasonography； Cluster Calcification

临床上通常对甲状腺疾病患者采取超声探测方式，利于及早明确患者基本病情，较为准确的对甲状腺良、恶性疾病进行判断[1]。为此，本次研究回顾性分析了我院2013年1月-2015年12月收治的30例甲状腺癌患者的临床资料，并给予超声探测，探究其应用价值，现将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 基数资料

择取我院2013年1月-2015年12月收治的甲状腺癌患者30例设置为本次的研究对象，其中男性患者12例，女性患者18例，年龄最大的83岁，年龄最小的12岁，平均年龄（47.2±5.1）岁，均为乳头状癌。

1.2 诊断方法

对患者进行超声探测，其中选用的仪器为飞利浦iu22超声诊断仪，分析患者的钙化情况、钙化分布情况、不同年龄范围患者的钙化情况等。选用超声诊断仪的探头频率为7-12MHz，若甲状腺实质内伴有结节回声且出现高回声钙化情况时严格测量钙化与结节大小，注意结节形态是否规则，纵横径比例，边界清晰情况，病变周围脏器是否移位、受压，是否出现淋巴结肿大等，同时着重对结节内钙化数量、分布情况、性状等进行观察分析，可按照钙化大小归纳为粗钙化（>2mm）与微钙化（≤2mm）。

将钙化类型可归纳为粗大钙化、簇状钙化、边缘环钙化三类[2]，若进行超声探测时可见其超声影像中出现些许钙化点，其直径在1mm左右，并近似为颗粒样、点状、针尖样等形状，同时伴或不伴有声影的强回声则可判定为簇状钙化，如果伴有簇状钙化，癌的可能性大；若超声影像可见钙化点直径在1mm以上，且形状近似为斑片斑点状、弧形、不规则形状且出现声影的强回声区则可判定为粗大钙化；若超声影像出现的钙化形状为外周曲线型或者蛋壳样钙化时可判定为边缘环状钙化。

1.3 数据分析

将甲状腺癌患者的相关资料均严格纳入SPSS21.0的统计学软件中进行处理分析，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，以P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 钙化情况

30例患者中簇状钙化17例，所占百分比为56.67%。

2.2 不同年龄范围的簇状钙化情况

主要钙化对象为年龄范围在20-45岁之间的人群，与其他年龄段的钙化情况比较数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。其中年龄范围在20岁以下的人群发生疾病钙化的概率为10.00%（3/30），年龄范围在20-45岁（不含45）的人群发生疾病钙化的概率为53.33%（16/30），年龄范围在45-70岁（不含70）的人群发生疾病钙化的概率为30.0%（9/30），年龄范围在70岁以上的人群发生疾病钙化的概率为6.67%（2/30）。

3 讨论

甲状腺结节钙化目前临床上无准确定义，其发病因素多种多样，临床上尚存在一定的争议。程素萍等[3]研究发现，甲状腺恶性结节钙化的发生原因可能与癌细胞生长、组织增生等因素引发的钙盐沉淀相关，此外，还可能与肿瘤分泌糖蛋白、粘多糖等物质相关；而对于甲状腺良性结节钙化疾病的发生因素可能与甲状腺内纤维组织增生阻碍甲状腺滤泡血运情况并引发结节囊性变等因素相关。临床上对甲状腺结节钙化疾病主要采取超声探测，其具有一定的诊断价值。姚世英等[4]研究显示，对甲状腺结节钙化患者进行超声探测后结果表明，该诊断方法的特异性与敏感度分别为63.29%与83.78%，对患者的阴性与阳性预测值进行计算后得知分别为89.29%与51.67%；然而对甲状腺结节微钙化患者进行超声检查后结果得知，特异性与敏感度分别为89.87%与59.50%，阴性与阳性预测值分别为82.59%与73.30%。而杨德荣等[5]研究表明，对甲状腺结节钙化患者进行超声探测后显示特异性与敏感度分别为95.39%与83.78%，阴性与阳性预测值分别达到88.32%與64.58%。由此可知，对甲状腺结节钙化患者给予超声检查的应用价值较为显著，可为临床研究提供相关的参考意见。

本次研究将30例甲状腺癌患者纳入本次的实验研究中，结果显示，主要钙化对象为年龄范围在12-83岁之间的人群，平均年龄（47.2±5.1）岁，簇状钙化情况主要集中于20-45岁之间的人群，与其他年龄范围的人群比较差异显著（P<0.05）；30例患者中簇状钙化17例，所占百分比为56.67%。

综上可知，甲状腺结节钙化的高危因素为簇状钙化，对甲状腺疾病患者进行超声检测利于对疾病的良、恶性进行进一步的诊断与研究，具有积极的临床指导意义。

参考文献：

[1]江将，张平，王志宏等.超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺[1]癌的诊断价值[J].中华普通外科杂志，2012，27（8）：623-626.

[2]陶承颜，冉素真.超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的[1]诊断价值[J].临床超声医学杂志，2012，14（7）：482-484.

[3]程素萍.甲状腺结节钙化模式诊断甲状腺癌的价值[J].医[1]学综述，2013，19（9）：1724-1725.

[4]姚世英，原武宏，卫杰等.甲状腺结节钙化性状与甲状腺癌[1]的相关性研究[J].中国基层医药，2012，19（11）：1704-1705.

[5]杨德荣，吕道玲，张定萍等.超声检测甲状腺结节钙化及血[1]流异常对其良恶性的诊断价值[J].医学信息（下旬刊），[1]2013，26（15）：260-261.