坚持问题导向提升公立医院党建科学化水平的实践与思考

徐后林

【摘 要】公立医院的党组织是医院的政治核心和领导核心，是确保公立医院的各项工作沿着正确的方向发展的必要条件、根本保障。当前，在全面从严管党治党、医疗卫生体制改革不断深化的背景下，作为体制内的公立医院，要能全面、正确地认清医院党建工作的重大意义和重要內涵，不断提高党建制度化、规范化、科学化水平，解决医院党组织弱化、虚化、边缘化及党员身份意识、党性意识、纪律意识的淡化等问题，积极探索并推动医院党的建设和中心业务工作的相互融合，充分发挥党组织坚强的战斗堡垒作用和党员的模范带头作用，推进医院改革发展的不断深入，为健康中国伟大战略的深入实施做出积极贡献。

【关键词】公立医院；党建；组织保障；制度建设

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0688（2017）12-0117-05

《党的十九大报告》中明确指出：“坚持党对一切工作的领导是新时代坚持和发展中国特色社会主义的基本方略。”《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》（国办发〔2017〕67号）也指出要以“落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位”为基本原则。在当前全面从严管党治党、医疗卫生体制改革不断深化的背景下，作为基层党组织的公立医院党组织该如何面对新形势，迎接新挑战，落实新发展理念呢？我们认为，以医院管理定位目标为中心，加强医院党的建设，提升党建工作科学化水平，协调解决医院在医疗卫生改革过程中的重点、难点、疑点问题，更好地服务群众健康需求、服务医院改革发展，是摆在医院党组织面前的一项重要而又艰巨的任务。南京市中心医院作为一所二级甲等综合性公立医院，在党建工作中直面问题，通过探索、思考和实践，提升了党建工作的科学化水平。

1 党建工作是促进公立医院事业发展的“定坤丹”

公立医院的管理主要有“行政领导人负责制”和“党委领导下的行政领导人负责制”两种模式。《党章》第三十二条明确在行政领导人负责制的医院党组织发挥政治核心作用，党委领导下的行政领导人负责制的医院党组织对重大问题进行讨论和做出决定，同时保证行政领导人充分行使自己的职权。由此可见，党组织是公立医院的政治核心和领导核心，是确保公立医院的各项工作沿着正确的方向发展的必要条件、根本保障。

1.1 医院党组织是实现党对医院领导的组织保障

在政治上，贯彻落实新时代中国特色社会主义思想，确保正确办院方向，确保党的路线、方针、政策在医院的全面贯彻落实，推进公立医院综合改革、深化医药卫生体制改革，教育引导全院自觉践行社会主义核心价值观，努力为人民群众提供全方位、优质、高效的医疗卫生服务。在行动上，实现党建工作与医院日常工作的有机融合，坚持以医院管理定位目标为中心，发挥党组织联系群众的桥梁和纽带作用，利用党组织强大的动员力、号召力、行动力，调动全员力量，攻坚克难，不断提升医院的医疗技术水平、医疗服务能力、医疗科研实力及医院品牌影响力，把党对医院的政治领导和思想领导落到实处。

1.2 医院党的建设是医院医疗、教研和管理等各项工作顺利完成的重要保证

党员干部是医院各项工作的骨干，加强医院党的建设，主动发挥先锋模范带头作用，影响和带动周围医护人员，引领广大党员干部立足本职岗位践行“三严三实”“四讲四有”，塑造积极向上的竞争文化、服务文化、学习文化，激发医院基层医务工作者的服务热情和工作激情，营造“比、学、赶、帮、超”的良好医院生态，进一步形成医院医疗管理和改革发展的强大内在动力，是保证医院可持续发展的动力源泉。

南京市中心医院近年来始终坚持以党的十八大精神和习总书记系列讲话为指导，不断巩固党委的领导核心地位，发挥政治核心作用，认真践行社会主义核心价值观，将党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育等活动与医院中心工作有机结合起来抓，坚持提升党建促院建，切实在统一思想、更新观念、凝聚力量、提振信心上下功夫，先后荣获省级“文明单位”“公共机构节能示范单位”“巾帼文明岗”；市级“文明单位”标兵单位、“先进基层党组织”、“职工书屋”、“五四”红旗标兵团委、“服务明星单位”、“廉政文化建设示范点”、党务公开示范点、“青年文明号”等荣誉20多项，顺利通过省卫生厅二级甲等医院评审，医务人员荣获省市区局各类荣誉90多人次，实现了社会效益与经济效益的双丰收。

2 正视公立医院党建工作可能存在的“软肌症”

自党的十八大以来，通过党的群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育等教育实践活动的开展，公立医院的党建工作规范化、制度化、科学化水平进一步提升，党组织的战斗堡垒作用及凝聚力、战斗力进一步增强，党员干部的“四种意识”不断增强，模范带头作用进一步突出。但在这些成绩取得的同时，我们必须清醒地认识到，当前公立医院党的建设还存在不少薄弱环节，依然存在有的党组织开展组织生活不够严肃，搞形式走过场应付了事、“三会一课”制度落实不到位、党员参与组织活动的积极性低，党员组织纪律性不强，无故缺席组织生活，思想政治教育跟不上时代要求等；有的党员身份意识缺失，把自己“普通百姓化”，不能发挥党员的先锋模范作用，没有奉献精神，与民争利，工作得过且过不求进取，不能正确处理个人利益和集体利益的关系等问题。究其原因，主要有以下4个方面。

2.1 对党建工作重要性的认识不足

不管是党政一肩挑，还是党委领导下的院长负责制医院，尽管“一岗双责”的责任已十分明确，但是在党建和业务工作“两手抓”的实际工作中，普遍认为医疗业务工作是医院的立院之本，是医院的主要经济来源，并且等级医院评审、医疗机构评价等考核指标主要检验其技术力量的强弱、其设备的先进与否，所以管理者常常会把有限的精力投入到繁重的临床医疗救助工作任务中去，而不能创造经济效益、见效慢、工作弹性大的党建工作就容易被忽视，缺少足够的关注度和专注度。党建工作落实过程中有钻空子、打折扣的现象，工作中甚至有以行政工作代替党建工作的倾向，弱化了医院党组织的威信和存在。

2.2 对党建工作的支持保障力度不够

其一，对党建人才队伍建设重视不够。由于医院的专业性较强，在人才引进或培养上常优先考虑临床专业技术人员，几乎不会考虑专业党务人才，普遍存在专职的党务工作人员配备不到位或数量不足的现象；党务工作者一人多岗现象比较严重，专职党务干部通常还兼有协调工团、统战及医院文化建设和宣传工作，而兼职党务干部本就身負繁重的临床、教学、科研及科室管理的多项职能。其二，对党务工作培训重视不够。大多数公立医院缺少系统的党务工作岗前培训，党务培训也仅仅是日常的“三会一课”制度学习，与同行间的交流学习机会少，参加上级培训更少，几乎没有外出学习、培训、交流的机会，不利于拓展党建思维，创新党务实践，改进提升党务工作实效。其三，对专职、兼职党务干部的激励不足。缺少如评先评优、职级晋升、岗位评聘、绩效考核等方面的激励举措和机制，无法科学评价党务工作者的劳动价值，激励党务工作热情，导致干与不干一个样，做好、做坏一个样，让党务干部的工作没有成就感、获得感及存在感。

2.3 对党建工作的制度建设不够完善

其一，党建规章及岗位职责不够健全。经常出现党建工作无据可行，无章可循，党务、党建、党内分工意识不明确，对职责内工作内容、范围不明确。其二，党建考核制度不太完善。现有的党建考核管理模式陈旧，党建绩效评价制度不健全，无法有效评价、监督管理医院党建工作，缺少科学的针对各基层党支部的评判考核机制，无法科学衡量支部党建的工作业绩，激发基层党支部的工作热情，更无从以绩效等方式激励基层党建工作。其三，组织管理制度不够健全。缺少能体现行业特色、符合医院实际、满足基层要求的党建工作落实制度及党员服务制度，导致党建落实错位、变味，党建工作形式化、走过场，得不到党员群众的认可，以致党建工作没有生命力。

2.4 对党建工作创新的能力不足

其一，党务干部队伍不专业。多数医院现有的专职党务工作者大多是由没有接受过系统、全面、专业党务培训学习的临床专业技术人员转行而来，一线党务干部更是以兼职居多，普遍认为主业是临床医疗，副业才是党建，导致实际党务能力和组织协调能力“先天不足”。其二，党务联系业务的能力不足。不善于结合医院实际和医疗特点创造性地开展工作，找不准医院党建工作围绕中心、服务大局的切入点和着眼点，不能以扎实有效的工作赢得医院行政领导和党员群众对党建工作的认可。其三，党务工作的理解和把握不到位。缺少对党建工作方法、理论的研究探索，或忽视思想政治工作、或服务思想淡化、或创新意识不足，不能很好地深入临床一线、深入基层党员群众、深入结合医疗业务和党群需求，忽视了服务对象的诉求，党建工作内容单一、形式枯燥乏味，基层党员与群众被动接受，参与党建的热情不高。其四，党务工作的顾虑较多。重业务、轻党建的大环境下，党务干部开展工作时思想上有顾虑，怕开展党建会影响正常业务工作，行政领导、一线党员群众及至患者群众会有意见，因此不能放开手脚开展工作。

3 探寻加强和改进公立医院党建工作的“良药方”

上述问题在各级各类公立医院均有不同程度的存在，同样，在南京市中心医院党建工作中也或多或少地存在。

党的十八大以来，南京市中心医院党委正确审视医院党建中的热点、难点问题，主动联系自身实际，针对医院党组织弱化、虚化、边缘化，党员身份意识、党性意识、纪律意识的淡化，组织生活的走形式、摆样子、搞应付等问题进行了认真研究探索，深入自查自纠、自我革新、大胆尝试，实现了党建工作规范化、制度化、科学化的全面提升，进一步推进了“两学一做”学习教育的常态化、制度化，推进了全面从严治党的落实，得到了上级党组织和基层党员干部群众的一致认可。主要做法有以下几方面。

3.1 提升党建意识，进一步强化党组织领导功能

高度统一思想认识。组织全院中层以上党员干部定期开展理论中心组学习，丰富学习内容，既学习党的理论方针政策，又学习医疗业务、医院文化、医院管理等方面的知识，使医院的党政领导充分认识到党建工作指引医院科学发展方向、塑造优秀医院文化、提升医院竞争力及提振医院发展向心力的重要作用，牢固树立“抓好党建工作是本职、抓不好党建工作是失职、不抓党建工作就是渎职”的责任意识。加强组织体系建设。党委着力选齐配强党委、支部两级党组织的班子，高度重视医院党委班子和支部班子建设，按要求及时开展党委、支部换届选举工作，严格按照德才兼备和结构合理的原则，通过自下而上推荐，经严格的组织审查程序审查后，以党员大会无记名投票的形式选举产生，真正把理想信念坚定，政治上忠诚可靠，熟悉党建业务，有事业心、有责任感、有奉献精神的党员骨干充实到了党建队伍中。设立党委基层党建工作联系点，明确党委委员分工、工作要求，强化对基层党建工作的指导力度。推进党务、业务相融合。医院党委紧紧围绕医院的中心工作，充分发挥党组织的政治核心作用和监督作用，定期召开党政联席会，积极参与医院重大问题的决策，把党建工作作为一项硬任务，与医院中心工作一起谋划、一起部署、一起考核，把每个领域、每个环节的党建工作都抓具体、抓深入，坚决防止“一手硬、一手软”，真正把医院党建工作不断引向深入，做到围绕中心抓党建，抓好党建促发展。加大党建宣传力度。采取扎实有效、务实创新的措施，通过选树各级优秀共产党员、优秀党务工作者、感动人物等，通过《南京日报》、龙虎网、省市文明网、《金陵瞭望》杂志、南京新风网站等媒体及院报、板报、善行义举榜等加强党建工作宣传，弘扬优秀的党内文化，进一步端正党员对支部作用和地位认识，增强基层党组织的凝聚力、向心力和战斗力，统一了党员意志、坚定了发展信心、提振了发展活力。

3.2 健全制度机制，进一步强化党组织的工作规范

健全党建工作目标责任制。院党委以贯彻落实党建工作要求、强化党建管理、促建医院党建工作规范化、科学化为目标，根据医院的工作特点和党员的实际情况，围绕党委、支部两级责任主体，按照“时间、任务、责任、分工”4个明确要求，通过建立时间安排表、党建工作清单、职责任务清单、问题查找清单、整改落实清单等，进一步量化各项党建工作考核管理指标，做到清单管理明责、公开承诺亮责、过程管理查责、年终述职评责。定期开展院内党建考核，实现党建工作管理有方、推进有力、落实有着、考核有据，形成一级抓一级，一级促一级，层层抓落实，齐抓共管的工作格局，促建“一岗双责”有效落实。建全党建管理制度机制。全面梳理已有的各项党建规章，本着“务实管用”的原则，进行了“废改立”工作，重新修订了《党委会议事制度》《基层党建工作联系点》等完善医院党建规章及岗位职责30项，进一步明确党建工作责任人，明确各项工作内容、标准要求及责任落实，确保了党工作制度与上级组织党建工作要求及工作部署的无缝对接。结合廉政风险防控管理工作的开展，深入查找了党建工作廉政风险点及职权目录，进一步完善文件处理、公章使用和管理、推优入党等风险点的各项工作制度流程。对不能制定流程的党建工作制度，做到能够量化的尽量量化，如《医院基层党支部党建考核细则》。对不能量化的制度，要求做到尽量细化，如在《优秀共产党员、优秀党务工作者评比实施方案》中对党员在政治坚定、党性党风党纪、服务群众等方面发挥带头示范和模范表率作用的标准进行了细化，严格实行党员组织生活签到管理等，确保了党建制度的无死角、全覆盖，夯实了党的执政基础，增强了党的生机活力。完善党员教育管理机制。通过制定党委、支部及个人年度学习计划，建立中心组学习、统一活动日、集中学习日等制度，进一步明确学习要求；开设“读原著、学原文、悟原理”和“微学习、微党课、微宣讲”学习课堂，通过中心组示范、领导干部讲党课、党员交流等形式，营造党员干部喜学、善学、乐学的浓厚学习氛围；建设医院外网党建平台、建立党委支部两级QQ、微信学习群，定期推送学习材料、畅谈学习心得、分享学习感悟，进一步方便了党员干部自学、互学、悟学；结合党员民主评议开展述学，组织问卷考核、主题讨论、心得交流，要求党员干部撰写学习心得，强化学习考核等。通过行之有效的学习管理举措，充分发挥了医院党组织思想引领功能，增强了党员的身份意识和学习意识，增强了把学习成果转化为破解医院发展难题、促进医院科学发展的内在动力，使党员干部成为建设和谐社会、和谐医患的积极促进者。建立党员联系群众长效机制。认真落实党的群团工作会议精神，充分发挥党对群团、统战工作的领导，加强支持指导力度，通过支持、参与、指导工青团妇各项工作的开展，进一步发挥党的思想政治工作优势；结合“大走访”“万名党员帮万家”“在职党员进社区”等活动的开展，通过走访、慰问、谈话，帮扶等务实举措，积极回应群众的关切和期待，真正做到“进得了门、谈得上话、交得上心”，使党员在联系群众、服务群众的实践中践行了宗旨，增强了党性，同时也使医院的党建工作得到了社会各界的认可和支持。

3.3 锻造党务队伍，进一步强化党务工作的活力

强化党建业务能力提升。努力为党务干部提供进修、学习、考察的机会，积极参加市级机关工委、市機关事务管理局、市卫计委等单位组织的党务工作培训交流学习活动，通过纵向学、横向比，党建工作薄弱环节，实现了党建工作质的提升；每年举办院内党务工作培训班，推进党建工作规范化，注重培训的时代性和实效性，强化党建基本规范、党务工作技巧、党务工作创新等方面知识的学习，夯实党务干部的理论功底，拓展知识视野。提振党建工作信心。积极推进“一岗双责”落实，每年与各科室签订《党风廉政工作建设目标责任书》，将党建目标、责任、监督机制和各个阶段的业务工作有机结合起来，同部署、同落实、同考核，强化责任意识、大局意识和服务意识，狠抓落实，注重责任追究的落实，夯实从严治党的工作基础；按照《党章》要求和《中央关于加强事业单位党建的意见》精神，增加党委在“三重一大”及职工政审、职称晋升、评先选优等方面的话语权，让党建工作有更多的工作抓手。强化党内人文关怀。定期开展院内优秀共产党员、优秀党务工作者、感动人物等评选表彰活动，组织开展先进事迹演讲、为党员上党课、制作光荣榜，以医院网站、橱窗、院报广泛宣传等，通过隆重表彰先进、广泛宣传先进、深入学习先进，强化榜样示范带动，营造学先进、赶先进、人人争当先进的良好医院氛围。

3.4 创新党建举措，进一步优化党务工作的成效

创新党建管理。建立支部联系科室、服务科室的工作机制，主动地把党建工作渗透到医院基层的医疗和行政管理等业务工作中去，充分发挥党的思想政治工作优势，帮助科室统一发展思想、凝聚发展力量、提振发展信心，从而使科室各项工作目标又好、又快地实现。创新党日活动。开展“一支部一创新”活动，鼓励支部开展党建创新，支持支部利用各类教育基地开展主题鲜明、融政治性和趣味性于一体的党日活动等，通过开展形式多样、举措新颖的组织活动，进一步丰富党员的组织生活，提高党建工作的吸引力。创新党建文化。针对医院党员群众职业特点、兴趣爱好、业务专长等实际，开展青年人才授课，成立篮球队、足球队及书画摄影等兴趣小组，创造性地开展文化、业务、生活方面的主题活动，寓职业道德、个人修养、高雅情趣、社会主义核心价值观培养于日常工作生活中，注重政治思想工作的实效性，充分发挥党员的主体意识。创新激励举措。通过完善党内激励，丰富党建工作奖励的方式和内容，将党建奖励与个人的成长进步挂钩，通过精简表彰数量，扩大奖励范围，提升奖励表彰含金量，如优先考虑晋职晋级等；认真开展党员民主评议，将评议结果与医院年终考核、绩效分配相挂钩等举措，进一步落实从严治党要求，加强党员管理，发挥党组织的战斗堡垒作用。

从严治党永远在路上，随着我国医疗卫生改革的不断深化，医院党组织建设仍将面临着许多新情况、新问题。面对党的十九大提出的从严治党新要求，作为公立医院我们将进一步充分认识加强新形势下医院党建工作的重要性，继续保持“勇于自我革命，从严治党管党”的优良品格，深入贯彻党的十九大精神，不忘初心，牢记使命，坚持中国特色卫生与健康发展道路，坚持正确的卫生与健康工作方针，继续推进医院的改革发展不断深入，为推进健康中国伟大战略的深入实施发挥党组织坚强的战斗堡垒作用。

参 考 文 献

[1]张学纯.新形势下提升基层医院党建工作科学化水平的思考[J].现代国企研究，2017（10）.

[2]王玲，陈晓敏，陈起坤.医院党建工作创新的实证研究[J].现代医院管理，2015（4）.

[3]黄金传.公立医院党建工作存在的问题与对策[J].管理观察，2016（11）.

[责任编辑：陈泽琦]