宁波市母婴护理员职业培训体系的构建

俞铮铮 金幸美 寿佩勤

摘 要： 基于家政服务员职业培训的宏观性导向和政策性扶持的社会背景，结合宁波市母婴护理员培训现状和主要存在问题，依据市场需求分析，构建宁波市母婴护理员职业培训体系。政府、高校、社会培训机构通力合作，在培训机制、课程体系、教学模式、考核体系等方面进行系列研究，探索出能提升综合职业素养、符合该职业教育特点的培训体系。

关键词： 母婴护理员； 职业培训； 培训体系； 职业素养

中图分类号： R47-4 文献标志码： A 文章编号： 1671-2153（2017）03-0080-04

职业技能培训是一项系统的工作，该体系包括培训机制、培训课程、培训的组织与实施、培训的师资等诸多内容。近年来培训体系构建研究一直是研究热点，国家—企业—培训机构—受训者共同受益的培训联动机制已是共识。宁波市在母婴护理员职业培训体系建设过程中积极探索，旨在培训课程、教学模式、考核体系等方面建立一种更符合职业教育特点、符合学习者学习需求的、体现综合职业素养提升的模式。

一、母婴护理职业群及其形成

母婴护理员是一种新兴职业，是专门照顾产妇和新生儿的具有扎实的专业知识和操作技能的家政服务人员，宁波习惯称之为月嫂。随着我国步入家庭小型化、生活现代化、劳动社会化的阶段，家庭母婴护理服务业正迅速发展，细分为一个独立的专业行业。研究显示母婴护理员护理与母婴健康密切相关，多数家庭需要专业化、精细化的母婴护理服务，聘请具有丰富母婴保健经验的母婴护理员来完成照料工作。发展家庭母婴护理服务对于有效加强社会支持、促进母婴身心健康[1]、提高产妇及其家庭成员生活质量、以及促进农民工就业等都有重要的意义。

二、宁波市母婴护理员培训体系存在的问题

近年来宁波市母婴护理服务业发展态势良好，市场可以概括为“需求大、待遇好”，随着服务家庭对护理员专业性的要求越来越高，如何提高护理服务质量是母婴护理员面临的新挑战。早在2013年国务院出台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》文件中明确指出“要规范发展母婴照料服务”，为此宁波市专门出台了《宁波市家庭母婴护理服务规范》，对其服务要求、服务流程、服务技术、等级评定等环节提出规范。从母婴护理服务行业的长远发展来看，规范化、标准化培训是一种必然趋势。国务院《关于发展家庭服务业的指导意见》中指出，加强职业培训是促进家庭服务业发展的重要手段，应落实培训计划，把家庭服务从业人员作为职业技能培训工作的重点对象，并给予“培训补贴”等政策层面的扶持。

纵观宁波市母婴护理员培训市场，整个宁波地区大约有三十余家开展培训的机构，从培训现状调查来看，目前仍存在一些问题。

（一）培训机构专业资质良莠不齐

目前开展培训的机构大多是母婴服务企业，培训直接与用人挂钩，也有职业培训机构，为企业输送人员，少数有职业教育院校。以上机构培训硬件不一，在场地、设施、设备等方面有较大差异，培训师资力量不足现象普遍，很少会聘请具有医学相关专业背景的医护人员来进行讲课，这些都不利于从业者了解和掌握科学的母嬰护理知识，无法使从业者应对实际工作中所将面临的种种复杂情况。

（二）从业者自身素养低

从月嫂市场现状调查看，目前该行业主要是由农村和城市下岗再就业的中年妇女承担，从业者普遍呈现“学历层次低、年龄大、继续培训意识弱”的特点，导致职业技能较低、服务功能较弱，难以满足客户高层次、综合性的需求。绝大部分母婴护理员有进一步培训的必要，未来，接受过规范、系统培训的高素质、高层次月嫂必将成为市场主流。

（三）培训缺乏规范化管理

由于从业人员队伍的稳定性较差，人员严重不足，不少母婴护理服务员稍加培训即直接上岗，从业培训时间不足，更无暇顾及就业后的继续培训。而母婴护理行业尚未颁布国家职业标准，缺乏统一的职业培训标准、统一的培训计划和大纲，因此政府对培训机构的教学质量、培训效果无法进行有效的监督和考核。

（四）培训课程设置欠科学

很多机构培训课程单一，多采用填鸭式教学方式，或重理论而轻技能，缺乏操作实践；或重技能而轻理论，医学护理知识不扎实，无法解决实际问题；或重专业知识而轻综合职业素养的提升。最终目的只停留在职业技能证书或者完成政府所下达的任务上，功利性强。短平快的培训形式往往使培训者素养参差不齐。

以上母婴护理员职业培训过程中存在的标准不统一、质量把控欠规范、资格认证考核混乱等问题，在一定程度上影响了整个母婴护理服务业的健康发展。因此，规范培训体系的研究已迫在眉睫，如何开展标准化职业培训，提高从业者职业素养，提升服务水平，对行业的可持续发展至关重要。

三、母婴护理员培训体系框架构建

（一）政府介入，加强培训管理与监督

2014年由宁波市商务委员会牵头，会同宁波市家庭服务业标技委，委托宁波卫生职业技术学院的“政校行企”平台宁波家政学院开展了“宁波市母婴护理员培训考核体系”相关研究。组织高校专家制定了《宁波市母婴护理员职业培训标准》，该标准的颁布实施标志着宁波市母婴护理员的职业培训及资格认证有了统一规范和科学依据；同时制定了培训计划、培训大纲，并依托高校资源，进行教材的开发和试题库建设。2016年8月，宁波市母婴护理员培训规范地方标准已列入项目计划，它的实施将进一步推动行业往标准化发展。因此，有了政府部门参与组织与监督，提高培训质量就不再是一句空话。

（二）培训课程体系建设

1. 培训层次多层递进，打造职业发展通道

注重培训的系统性，根据学历、护龄、原有培训经历等条件进行不同层次的培训。按初级、中级、高级三个等级体现递进的职业发展通道，设置递进式的培训计划，有利于稳定人力资源的配置，增强队伍的稳定性。同时通过培训分级，既满足不同家庭对于不同级别的母婴服务的需求，又可保障不同级别的服务人员的合法利益，拉开家政服务人员的收入档次。

2. 培训内容全覆盖，体现系统性专业性

母婴护理服务对象是围产期女性和新生儿，处于这一时期的女性和新生儿，病死率和死亡率较高，所以护理工作非常关键。需要母婴护理员具备相当的医学专业知识和医学专业能力，强调专业知识与技能并重[2]。

经过自行设计问卷对宁波市150名在岗月嫂和100名产妇进行调查，分析母婴护理需求，并参考国内现有标准，通过业内专家多次论证，将母婴护理员培训课程设计为纵横结合的框架。横向为初、中、高级三个层次，纵向为三个教学模块，即孕产妇照护、新生儿照护、母婴营养与喂养。每个教学模块都包括生活照护和技术照护两块，下分若干个教学项目，层层细化知识点和技能点，培训教学内容大纲见表1。同时在横向上体现某知识点的层层递进关系，由此构成树形的培训课程体系。

3. 编写统一的培训教材

有了培训标准和培训大纲，统一教材必不可少。宁波卫生职业技术学院组织相关专业专家历时二年精心编写了培训配套教材四本，由浙江大学出版社公开出版发行，分别是基础知识、初级技能、中级技能、高级技能。由此，开展规范化培训有了依托和保障，对师资培训也起了指导性作用。

（三）注重职业素养提升的教学模式构建

有了专业大纲和专业教材，就一定能成为专业且有效的培训了么？其实要让培训真正有效，必须有相应有效的培训手段。笔者所在高校几年来承担了高級母婴护理员的培训，在历年教学探索中，根据模块式课程结构，实行工作导向、任务引领的项目化教学模式，采用案例教学、情境教学、启发式教学等方法，引导受训者主动思考，提高了解决问题能力。同时强化技能培训，实施“理实一体化”教学，突出“学中做、做中学”，在月子餐的设计与制作、母乳喂养指导、新生儿早教等诸多教学内容中实施，较短时间内切实提高了受训者的实际操作能力。这种专业知识与技能并重的教学模式大大提高了受训者的职业素养[3]。

因此，建议依托高校师资资源，逐步对社会培训机构的师资进行规范培训，培训师资素质的提高，对于培养高素质、高专业度的母婴护理员至关重要[4]。

此外，母婴护理员核心职业素养除了职业知识、职业技能外，还包括职业认同、职业责任心、人际沟通等能力，其他还有安全素养、法律素养等。因此在基础知识中增加职业素养模块，讲授职业道德和基本人文素养，作为职业技能的科学知识铺垫，安排了安全工作常识和家政服务相关的法律、法规知识，以规范工作要求；考虑到民风民俗对月子护理的影响，增加了坐月子文化习俗的地域差异简介，有利于工作中的良好沟通和服务质量提高。

实施该教学模式后通过问卷调查研究比较培训人员的知识结构、情感发展、综合素养、职业认知等方面的变化，均表明较培训前有显著提高。

（四）培训考核体系建设

培训机构于培训结束后组织学员进行考核。宁波市家庭服务业协会委托宁波市家政学院组织考评员队伍进行统一的考核，随机从试题库中抽取理论考核和技能考核项目。技能考核项目见表2。学员合格后获取宁波市统一的等级证书作为从业依据。如此避免培训机构、家政企业各自为政、单打独斗的市场乱象，为规范市场把好最后一关。

四、结语

根据中国母婴护理服务现状，该行业需要能为市场提供拥有专业母婴护理知识和高品质服务意识的家政人员，因此用系统性、标准化的思维来构建培训体系，使培训回到市场需求的原点，是解决服务痛点的新途径。在政校行企联动机制支持下，具有地方特色和开创意义的培训体系建设已初显成效，而培训市场的规范化必将推动宁波市家政服务行业结构调整和优化升级，增强家政服务企业的竞争力，促进家政服务业的发展，从而形成覆盖全市、惠及全民、较为健全的家庭服务体系。同时对于增加就业、改善民生、扩大内需都具有重要作用。

参考文献：

[1] 杨丽，朱明瑶，尹毅. 月嫂陪护对婴儿健康影响的调查分析[J]. 护理学杂志，2011（18）：87-88.

[2] 彭媚，刘霞，苏丽嬛，李小梅，等. 母婴护理师培训现状及对策分析[J]. 菏泽医学专科学校学报，2016（16）：72.

[3] 刘梦清，李娟. 养老护理员职业培训教学模块的设计与研究[J]. 护理教育研究，2013（052）：2791-2792.

[4] 戴李，冯兰. 浅析母婴护理师培训现存问题及应对策略[J]. 中国培训，2016（317）：254-255.

（责任编辑：程勇）