周晨燕 跨界医生如何为爱化缘

云公益

周晨燕医生于1997年硕士毕业后留在华西医科大学附属第二医院开始从事儿童血液/肿瘤性疾病的治疗，今年5月调到四川省人民医院继续临床工作并兼任医院的慈善管理办公室主任。

自2005年开始为白血病孩子到处募集治疗经费开始，至今她已为1800多名患者筹集各种救助治疗费用近2200万元，安排组织志愿者服务活动220次左右。因此，近段时间有不少人试图为她作个定位，到底是医生、爱心人士、社工、还是志愿者？央视有报道称之为“最美‘富婆医生”，某基金会称之为“跨界医生为爱化缘”。

虽然不是专业的社工，但从事临床工作近20年，与病患、家长们的接触甚多，所以她能够更真切地感受到“大地的需要与诉求”。

一直比较相信中国的一句古话，“仓廪实而知礼节”，所以“大地”最迫切最现实的需求也就是经济援助了。也正因为如此，从2005年开始为贫困患儿筹集治疗经费，而对志愿者进入病房以及之后开展的各项心理辅导等工作在2012年之后才逐步落实。

进行了这么多年的医疗救助工作，关于医疗救助方面有一点点思考供大家参考。

1.社会救助的理性原则

我国贫困家庭比例较高，一些灾难性重病的治疗费对于大多数家庭来讲都十分艰难，因此，患儿一旦确诊重病，家长做的第一件事情往往不是商讨是否开始治疗，而是拨打不同的新闻热线、社会义工组织等。而媒体一些不切合实际的报道也对公众产生不良影响。经常出现两种情况：第一，公众已麻木了，对所有报道无动于衷，对患者家庭没有任何帮助；第二，公众轰动了，大规模的捐助迅速到位，这本是件好事，但由于这种操作并不规范，所有捐款捐至家长私人账上，家长携款而逃，患儿失治而亡；或是患儿本身所患疾病为治疗希望极低的类型，在救助过程中也没有医生的正确引导，而公众又盲目听从媒体所宣扬的“有钱就能治愈”慷慨解囊，最终患儿不治身亡，公众便有受愚弄的感觉或是对医院发生误解，产生社会不良情绪，并最终形成恶性循环。

在救助工作中最重要一点，是除了要为患者负责外，更要为所有慷慨解囊的爱心企业、爱心人士、基金会负责，更得对得起他们每一分的付出。所以，需要客观地将求助对象的真实情况包括治疗前途向公众展示，向求助者（家庭）强调他们的困境虽值得同情但不是社会与他人的责任尤为重要，加强患者的教育是为了让他们以感恩之心来对待今后可能受到的救助。

2.医疗救助资源的合理运用

应最大限度地促进医疗资源匹配和经济资源高效使用，即有的疾病在下级医院是完全能够胜任治疗的，不能因为有了经济救助就一定要转入上级医院，浪费医疗资源与救助资源；而有的疾病下级医院明明没有治疗能力，也不能因为有经济救助就冒然在当地治疗，而造成无法弥补的遗憾。

曾有某基金会救助一批先天性心脏病患儿，原本在省内几家医院都能够完成治疗，结果被专机转送到北京，全体患儿及家长们、志愿者的食宿、交通等等一大笔费用着实令人心痛。最终救助了二十几名患儿的费用，如果在成都治疗可以救治五、六十名同样的患儿，资源没有被高效使用实在是可惜。

3.如何有效地将医疗救助与社会救助相結合

社会救助机构应与具备一定能力的医疗机构合作，并与一批有爱心、有责任心的医务人员密切配合，社会救助机构人员有效地寻募资金，资金由医院专款管理，以保证用于患者的治疗，并向社会公开；医务人员理性地选择病患并构建绿色通道，确保治疗中合理用药。

（1） 救助的患者一定要由一线的医务工作者及医务社工来选定，因为只有他们才清楚治疗前途，也只有天天与患者家庭打交道的医护人员、社工才真正了解到其家庭是否贫困，所需救助费用是否真实。

（2）救助费用一定要进入医院专用账户或第三方基金会账户，无论治疗花费怎样，不能给患者家属结回现金，以免发生携款不治或治疗费挪用现象。

（3）医院给予高度支持，建立绿色通道，同等条件下确保救助患者优先入院，不要浪费所有爱心人士的付出。

（4）医生必须具备高度的责任心及爱心，不能因为患者有了捐助就滥用药物，要做到既成功治愈患者，又尽量节约，以便有限的资助发挥更大的作用，救治更多的病患。

（5）一定要向患者家属强调先自救才有人相助的道理，不能助长其一切该由民政部门或是其他爱心机构负责的思想意识，以避免出现爱心救助申请不成功或是救助资金用完后家属闹事的情况。

4.有效利用一切可利用资源

有一些疾病在当地的医保政策中可报销一部分，医疗救助只用弥补所剩余部分即可，还一些疾病的救助本身就有不少大型的基金会有固定的救助项目，比如儿童先天性心脏病的救助，如果合理利用各基金会的救助项目，常见的四种简单先心病在四川地区其救助资源是远远高于全省的医治能力的，也就是说，完全可以达到只要能治就有资源的程度。

5.勿以善小而不为

不积跬步无以至千里，勿以善小而不为。有一些爱心人士，从几年前开始，每月一、两百元地捐款，坚持不懈；有的人自己在做小本经营艰难度日，但每积累一点钱就捐到爱心账户上；有的白血病患儿家长，在孩子出院结账时将剩余的一点钱捐出来让爱心延续……

最近统计了一下从今年五月份到十月底，四川省人民医院一共救助了患者172人次，金额950，298.45元；而这个数据中，最令人感动的是有52人次的爱心人士捐助了52，105.00元到患者的住院费中，有102人次的患儿得到社会爱心人士的爱心现金资助17，580.00元，这些平民英雄们才是支撑着我们继续努力的动力！