多层螺旋CT联合MRI在宫颈癌术前分期中的应用价值

辛建中

摘要：目的：探究多层螺旋CT联合MRI在子宫颈癌术前分期中的应用价值，从而了解联合方法的诊断价值。方法：选取2015年2月-2017年2月我院收治的120例行手术治疗的子宫颈癌患者作为研究对象，按照采用了多层螺旋CT、MRI、多层螺旋CT联合MRI等检查方法将其分为三组。通过影像学结果与病理检查结果的对比，分别了解三种方法诊断的准确率，并且进行三者间的比较。结果：多层螺旋CT诊断的准确率为60 0%（24/40），MRI诊断的准确率为77 5%（31/40），多层螺旋CT联合MRI诊断的准确率为95 0%（38/40）。进行三者间的比较，发现各组诊断的准确率具有差异（P<0 05），进一步做多组间的两两比较发现三次两两比较均具有统计学意义（P<0 05）。结论：多层螺旋CT联合MRI对宫颈癌术前分期诊断的准确率较单独应用其中一种影像学方法诊断时的准确率高，值得在临床工作中更深一步的探索。

关键词：多层螺旋CT；磁共振成像；宫颈癌术前分期；应用价值

中图分类号：R445 3；R445 2；R737 33 文献标识码：B DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.16

Application Value of Multi Slice Spiral CT Combined with MRI in Preoperative Staging

of Cervical Cancer

XIN Jian-zhong

（The Second Hospital of Shanxi Medical University， Shanxi 030053， China）

Abstract： Objective： To explore the application of multi slice spiral CT combined with MRI in the staging of cervical cancer before operation， so as to understand the diagnostic value of combined methods Methods： 120 patients underwent surgical treatment from February 2015 to February 2017 in our hospital for cervical cancer patients as the research object， according to using multi slice spiral CT， MRI， Multi slice spiral CT combined with MRI were divided into three groups Comparing results with pathological findings by imaging， three accuracy diagnostic methods were compared， and between the three Results： The accurate rate of diagnosis of multi slice spiral CT was 60 0% （24/40）， the diagnostic accuracy of MRI was 77 5%（31/40）， the accuracy of multi slice spiral CT combined with MRI diagnosis was 95%（38/40） The comparison between the three groups， we found that the accuracy of diagnosis with difference （P<0 05） between the 22 groups， further more that three were compared with 22 statistical significance（P<0 05） Conclusion： The accuracy of multi slice spiral CT combined with MRI in the preoperative staging of cervical cancer diagnosis compared with the single application accuracy of one imaging method for diagnosis of the high， it is worth in the clinical work step deeper exploration

Key Words： Multi Slice Spiral CT； Magnetic Resonance Imaging； Preoperative Staging of Cervical Cancer； Application Value

本研究開展的目的就是为了探究多层螺旋CT联合MRI在子宫颈癌术前分期中的应用价值，从而为子宫颈癌的诊断提供一种可靠的方法。现将结果呈报如下。

1 资料与方法

1 1 一般资料

选取2015年2月-2017年2月我院收治的120例行手术治疗的子宫颈癌患者作为研究对象，按照采用多层螺旋CT、MRI或者多层螺旋CT联合MRI等检查方法将其分为三组。CT组患者的年龄为30-66岁，平均年龄为（53 1±4 2）岁；其中Ⅰ期患者34例，Ⅱ期患者6例；鳞癌31例，腺癌8例，其他类型癌1例。MRI组患者的年龄为29-68岁，平均年龄为（53 5±4 0）岁；其中Ⅰ期患者32例，Ⅱ期患者8例；鳞癌32例，腺癌8例。CT联合MRI组患者的年龄为27-65岁，平均年龄为（52 8±3 9）岁；其中Ⅰ期患者32例，Ⅱ期患者8例；鳞癌30例，腺癌8例，其他类型癌2例[1]。对三组患者的一般情况进行统计学分析发现差异没有统计学意义（P>0 05）。

1 2 觀察指标

通过与病理诊断结果的对比，分别得出三种检查方法诊断的准确率。

1 3 统计学方法

采用SPSS17 0软件系统对收集到的数据进行统计学分析。计数资料采用率（%）来表示，组间比较采用X2检验的统计学方法，先判断各组总体诊断的准确率是否相同，差别具有统计学意义时再进行多组间的两两比较判断是哪两组间的不同，规定P<0 05时具有统计学意义[2]。

2 结果

对各组诊断的准确率进行比较，得出三种检查方法诊断的准确率有差异，再进行多组间的两两比较，发现三次两两比较均具有统计学意义（P<0 05）。数据分析见表1。

3 讨论

子宫颈癌的发病率在近年来呈现出上升的趋势，早期发现、早期确诊、早期治疗对于改善患者的预后具有重要的意义。而术前分期又对于手术方法的选择起着决定性的作用[3]。应用CT进行检查时，由于很大一部分ⅠB期患者的病灶表现为等密度，这会引起癌组织很难同正常的子宫颈组织区分开来。进行CT增强以后，病灶可以表现为等或者低密度，低密度区可以在一定程度上反映肿瘤组织的坏死、溃疡及血供。CT对于晚期宫颈癌诊断的准确性比较高，但对于较小病灶显示的准确性不如MRI[4]。MRI的软组织分辨率较好，可以对癌灶的大小、血管的分布进行准确的判断。而且，MRI对于宫旁浸润的情况具有较高的评判价值。T2WI像中，肿瘤及子宫旁血管表现为高信号，纤维性子宫间质表现为低信号，多数的子宫颈癌可以得到明确的诊断。同时，可以根据肿瘤周围子宫间质的信号对子宫旁浸润的情况做出判断。而联合的方法可以结合CT、MRI的优点对子宫颈癌的分期进行判断。本研究就是在上述理论的基础上开展而来。

综上所述，可以发现，多层螺旋CT联合MRI对宫颈癌术前分期诊断的准确率比较高，甚至是对于早期小病灶的发现也具有重要的意义，可以直接影响患者的生存率。这种联合方法的应用确实值得深一步的探究。

参考文献：

[1]赵希鹏，顾华勇，刘桂芳等 早期子宫颈癌的MRI分期及病[1]理对照[J] 医药前沿，2016，6（16）：173-174

[2]张海燕，宋迪 多层螺旋CT与MRI对宫颈癌术前分期的诊[1]断价值比较[J] 中国妇幼健康研究，2014，25（1）：111-113

[3]卢春，程鲲 浸润性宫颈癌运用多层螺旋CT和MRI进行术[1]前分期的临床价值[J] 中国数字医学，2016，11（11）：28-29

[4]夏盛伟，张弦，吴加满等 多层螺旋CT和MRI在浸润性宫颈[1]癌术前分期中的应用分析[J] 医学影像学杂志，2014，24[1]（4）：672-674