腹部低剂量CT技术的临床应用研究

段爱梅 何绍飞 李云旭

摘要：目的：探讨腹部低剂量CT技术的临床应用。方法：选择2014年7月至2015年12月在我院被确诊并接受治疗的60例腹部内脏疾病患者作为本次研究对象。常规组患者采用常规影像学检查方式进行检查，实验组采用低剂量CT检查。记录并对比两组患者在接受临床影像学检查和低剂量CT检查时的检查结果以及并发症发生率。结果：两组患者的检出率均为100%，不具备统计学意义（P>0 05）；实验组患者的并发症发生率显著低于常规组，差异显著，具备统计学意义（P<0 05）。结论：腹部低剂量CT技术的临床应用价值显著，低剂量可以有效降低对患者的身体影响，并且不影响图像质量，可以作为腹部检查的常规手段，值得临床推广。

关键词：腹部检测；低剂量CT技术；临床应用

中图分类号：R445 4；R323 3 文献标识码：A DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.20

Clinical Application of Low Dose CT in Abdomen

DUAN Ai-mei， HE Shao-fei， LI Yun-xu

（Mengzi People 's Hospital of Yunnan Province， Department of Radiology， Mengzi 661100， China）

Abstract： Objective： To study the clinical application of low dose CT in abdomen Methods： 60 patients with abdominal visceral diseases who were diagnosed and treated in our hospital from July 2014 to December 2015 were selected as the subjects of this study Patients in the routine group were examined by conventional imaging methods， while the experimental group was treated with low dose CT The results of two groups of patients were compared with the results of clinical imaging and low dose CT examination and the incidence of complications Results： The detection rate in two groups was 100%， with no statistical significance（P>0 05）； the experimental group of patients with complications was significantly lower than normal group， the difference was statistically significant（P<0 05） Conclusion： Low dose abdominal CT technology has significant clinical application value of low dose， can effectively reduce the impact on the patient's body， and does not affect the image quality， can be used as a routine means of abdominal examination， is worthy of promotion

Key Words： Abdominal Examination； Low dose CT Technique； Clinical Application

CT技術是当前临床医学中较为常见和常用的一种影响影像学检查方式，因为不会对患者形成较大的损伤以及成像精度较高的特点，在许多疾病的临床诊断中应用较为卓越，具备较高的应用意义[1]。低剂量CT技术是近些年所发展的一种全新检测技术，其是出于降低对患者发射性损伤所研发的一种检测技术。对此，为了更好的探讨腹部低剂量CT技术的临床应用价值，本文以我院患者为例，探讨该技术的检出率，现报道如下。

1 资料与方法

1 1 一般资料

选择在我院2014年7月至2015年12月在我院被确诊并接受治疗的60例腹部内脏疾病患者作为本次研究对象，所有患者均通过手术治疗、病理检查获得病例确诊。60例患者中，男性患者35例，女性患者25例，年龄20至66岁，平均年龄（35 3±2 3）岁。所有患者均为成年人，患者及其家属均知情本研究并签署知情同意书。将60例患者根据随机数字法分为实验组与常规组，每组30例。两组患者在性别、年龄以及病情程度等方面无明显差异，具备可比性。

1 2 CT检查

常规组患者采用常规影像学检查方式进行检查。

实验组采用低剂量CT检查。主要是采用CARE kV技术，该技术为西门子独有技术，以Siemens第二代双源CT为例，按照患者的提醒与检查类型分为70至140kV范围内自动选择合适的管电压，在控制60%辐射计量的同时提升图像的对比度，进而提升图像的质量。

1 3 效果评定

记录并对比两组患者在接受临床影像学检查和低剂量CT检查时的检查结果。对比两组患者的并发症。

1 4 统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS20 O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P<0 05表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者的检出率均为100%，不具备统计学意义（P>0 05）；实验组患者的并发症发生率显著低于常规组，差异显著，具备统计学意义（P<0 05），详情见表1。

3 讨论

伴随着CT技术的不断发展和创新，在当前对患者实行诊断的过程中，对于患者实行诊断的实际能力以及扫描速度、效率也在不断提升和优化[2]。当前，在临床医学中，采用CT对患者进行常规检查显得越发广泛，借助CT检查，可以对患者的身体内部实际情况进行观察，并对患者给予一系列的疾病诊断[3]。在另一方面，通过CT检查，可以最大程度的降低对患者的身体辐射影响，同时因为剂量的合理使用，在低剂量前提下并不会影响CT图像扫描结果，仍然可以保障CT图像的高清晰度，最终为患者提供有效的诊断，对患者具备较为显著的意义[4]。

当前在临床中较为常用的低剂量CT技术并不少，其中主要包含对成型屏蔽采集技术、X-Care技术、腹部CT应用迭代重建技术以及本文所采用的CARE kV技术等[5]。对于非对称性屏蔽采集技术而言，主要是采用螺旋CT对患者进行诊断。在这一诊断的过程中，需要对所设计的扫描范围内的相应数据进行有效的采集，同时对患者进行准确性扫描。借助在实际的扫描过程中，可以有效的提升照射的宽度，有效提高扫描的范围。但是，在这一过程中，每一个层面的平均照射计量，往往会伴随着照射范围的降低而提升。对此，对已经扫描的部分并不会对实际图像质量造成质量影响，同时对患者实行非对称性屏蔽采集的相应技术，可以通过和其他技术共同使用的方式，来控制计量的使用量，并提升对患者的实际诊断效果，实现低剂量、高检出率，达到保证图像质量的同时降射线剂量，减少对患者辐射损伤的目的。

CARE kV技術的工作原理主要为：常用的图像信噪比对比噪声比来评判图像的质量，在kV数值较低的情况下，射线穿过人体衰减比较多，所以获得的图像对比度可以有效提升，在保障图像质量不变的情况下，可以允许噪声相对提升。CARE kV技术在调整扫描参数的情况下，可以确保图像质量不会遭受任何影响。对此，不会存在因为低剂量所导致图像质量变差的情况发生。相关研究显示，借助CARE kV技术，可以在图像背景噪音不提升和满足诊断要求的情况下，降低约25%的辐射计量。伴随着科学的不断发展，新的低剂量CT技术必然会不断出现，低剂量可以在更多的临床诊断方面应用，不仅仅是在腹部检测中，还可以在头脑脚等部位进行检测。

本研究结果显示，两组患者的检出率均为100%，不具备统计学意义（P>0 05）；实验组患者的并发症发生率显著低于常规组，差异显著，具备统计学意义（P<0 05）。这一结果说明腹部低剂量CT技术可以应用在临床检验当中，不仅具备较高的检出率，不会因为计量较低而导致CT检查结果不准确，同时还具备较低的负面影响，可以对患者起到显著的保护作用，在临床当中具备更高的安全性。

综上所述，腹部低剂量CT技术的临床应用价值显著，可以作为腹部检查的常规手段，值得临床推广。

参考文献：

[1]张鹏 腹围<90cm患者上腹部增强CT低剂量检查：低电压[1]自动管电流调节技术与图像质量的相关性研究[D] 福建[1]医科大学，2014

[2]袁灼彬，郑晓林，邹玉坚等 迭代重建技术在CT腹部低剂[1]量扫描应用的可行性研究[J] 临床放射学杂志，2016，35[1]（2）：288-293

[3]张鹏，陈自谦，李振龙等 上腹部增强CT低剂量检查：低kV[1]及自动管电流调节技术与图像质量的相关性研究[C] 全[1]国第十三次中西医结合影像学术研讨会全国中西医结合[1]影像学研究进展学习班福建省第八次中西医结合影像学[1]术研讨会论文汇编，2014

[4]王淑婷，任克 腹部低剂量CT技术临床应用现状与研究趋[1]势[J] 国际医学放射学杂志，2015，13（6）：552-556

[5]马宇 ASiR算法结合自动管电流调制技术在腹部CT低剂量

[1]的应用研究[D] 桂林医学院，2014