一起胎儿倒生引发母牛难产的助产治疗体会

翁国华

摘要：黄母牛难产是指母牛在分娩进行时，在母牛方面，由于产力不足与产道狭窄等，在胎儿方面，由于胎儿过大或胎位异常等，从而致使胎儿未能正常从产道分娩出。母牛一旦发生该病，如不及时采取相关措施进行助产救治，轻者可造成胎儿窒息死亡，并可造成母牛子宫与产道感染；重者可致使母牛及胎儿发双亡，给养殖者造成重大经济损失。在临床诊治实践中，母牛倒生难产病例较少，笔者助产救治一例胎兒倒生因跗关节屈曲引发的黄母牛难产病例，及时助产获得成功。

关键词：黄母牛；胎儿倒生；跗关节屈曲难产；助产治疗；体会

中图分类号：S853.23 文献标识码：B 文章编号：2096-3637（2017）07-0161-02

黄母牛难产是指母牛在分娩进行时，在母牛方面，因产力不足与产道过窄，在胎儿方面，因胎儿过大或胎位异常，由于这些因素的影响，从而致使胎儿未能正常从产道分娩出。母牛发生该病后，如未能及时采取有效措施进行助产救治，轻者可造成胎儿窒息死亡，并同时造成母牛子宫与产道感染；重者可致使母牛及胎儿都发生死亡，给养殖者造成重大经济损失。在临床实践中，母牛倒生难产病例比较少，笔者于2015年10月助产救治一例，是胎儿倒生因跗关节屈曲引发黄母牛难产的病例，助产获得成功，现将该病例助产救治情况及体会报告如下。

1 发病情况

2015年 10月 11日上午 7时30分左右， 清流县龙津镇暖水村赵某将自己饲养的 1头经产黄母牛，牵出在山边草地进行放牧，9时40分左右，母牛出现分娩症状，但母牛经近 1h分娩，未见胎儿产出，邀请本地母牛养殖人员到场帮助助产，经其检查：摸到胎儿的尾巴和臀部，尾巴和臀部已到骨盆前口，但是，未能摸到胎儿的后肢，告知畜主情况少见，自己无能为力帮助助产后，畜主即致电笔者，要求本人到场帮助救治处理。

2 临床检查情况

经现场检查：母牛站立不安，时而走动，站立时出现努责，时而转头后视腹部，手感未见体温升高，鼻镜可见湿润有汗珠粒，母牛不时呻吟， 经右手触摸检查，在母牛骨盆前段摸到胎儿的尾巴和臀部。在母牛努责间歇时段，右手顺势进一步伸入母牛产道深部，摸到胎儿的兩后肢跗关节屈曲于胎儿腹下，胎儿后肢蹄尖指向母牛头的图一方向。胎儿两后肢跗关节屈曲于腹下。

3 诊断

根据上述临床检查情况，母牛是胎儿倒生，因胎儿两后肢跗关节屈曲，胎儿的股骨、胫骨及跗骨折叠屈曲，胎儿产出通过骨盆部的体积增大，致使胎儿的尾和后臀部堵卡在母牛骨盆前缘而无法正常分娩出，致使造成母牛发生难产。

4 助产救治

4.1术前准备

4.1.1母牛保定及处理 母牛采取前高后低的方式进行保定，将牛头固定在树杆上，两侧各用一根毛竹成三角架式固定两后肢，后将尾部拉向一侧用一绳子进行固定。

4.1.2 助产人员准备及助产物质，助产操作前，要准备好3个助产人员，同时，检查准备好好助产用的0.1% 高锰酸钾溶液，酒精、碘酒，液体石蜡，棉花，毛巾（多条），长软麻绳2条，长臂橡胶手套及1m左右长树叉1根等物质。

4.1.3 母牛消毒处理，在消毒处理前，术者用手伸入母牛的直肠，掏净其直肠的粪便，而后，用0.1℅的高锰酸钾药液，对母牛阴门及其周围进行擦洗消毒处理，擦洗消毒后，再用酒精棉进行擦拭消毒。消毒处理后，术者用手将液体石蜡涂抹在牛的阴门及其周围。

4.1.4 助产人员消毒处理，所有参与助产人员的手指甲，用指甲剪剪短磨平指甲，手和手臂后用肥皂水进行清洗，清洗后，用0.1℅的高锰酸钾药液再洗1次，而后，用酒精棉进行擦拭消毒1次。

4.1.5 助产操作 助产时，术者站牛左侧，助手分别站右侧和中间。助产操作时，术者用右手顶推注胎儿的的尾和臀部，要在母牛努责间歇时段，用力将胎儿下里推送，推送后，助手迅速用树叉顶在胎儿的臀部，树叉顶的过程中，一侧要顶入胎儿肛门，顶的过程用力要稳，不要过分用力。此时，术者在母牛努责间歇时，右手术者掌心向上，手背向下向里向下伸入，伸到胎儿腹下，摸寻找到胎儿两后肢，先摸胎儿的右后肢，在摸到右后肢屈曲的跗关节后，沿着蹠骨向下滑动摸到和握住蹄尖，右手捏握住蹄尖，在母牛努责间歇时，用力向外拉，几次因滑未能拉出；术者右手抓住打好活结的软麻绳（用前已涂抹了液体石蜡），用右手拇指、食指与中指执握住活结处与前段一点出，伸入子宫，助手要协助将软麻绳拉直，以免脱拉伤产道，找到右后肢蹄尖后，将绳结套住右后肢凹陷部，助手协助拉紧软麻绳，术者一起握捏住凹陷部，与助手在母牛努责间歇时，一同向外拉，拉时，术者要注意指挥助手怎么用力，并注意软麻绳不要拉伤产道和阴门，经助手几次协同第3次将右后肢拉直拉出；术者采用同样方法用另一根软麻绳将左后肢凹陷部，于第2次将左后肢拉直拉出；两后肢拉出后，在母牛努责间歇时，一次性将胎儿拉出，经检查，胎儿还活着。

4.1.6犊牛处理 犊牛一拉出后，由两个助手将犊牛倒提起，术者用双手同时用力拍打犊牛胸部两侧，让犊牛流出口鼻的粘液，而后，将犊牛放在地上，助手解除两后肢的软麻绳，术者迅速将犊牛口鼻的粘液擦拭干净，而后，处理脐带，清理脐带时，先将脐带中的血液用手挤向犊牛侧， 在距犊牛脐部 7～8cm左右处用丝线进行结扎，涂抹碘酒进行消毒后，将脐带剪断，对犊牛脐带断端处进行消毒处理。

4.1.7 母牛处理 在进行犊牛护理后，母牛胎衣排出，经检查，胎衣完整；此时对母牛，一是用0.1℅的高锰酸钾药液对母牛子宫进行冲洗；二是对母牛阴门及其周围用0.1℅的高锰酸钾药液进行擦洗，擦拭干后，术者用手握长效青霉素粉（5g，400万单位），送入子宫，将其均匀的涂抹在子宫壁上，并将母牛牵到犊牛旁，让其舔食犊牛身上的粘液，并让犊牛吮吸初乳。同时，给母牛饲喂红糖盐水。

5 药物治疗

5.1 全身用药

5.1.1 静脉注射5℅葡萄糖注射液 1500ml，维生素C20ml， 1次/d，连用3d。

5.1.2肌肉注射长效青霉素1支（5g400万单位） 灭菌注射用水20ml 一次性肌肉注射，1次/d，连用3d。

5.2 局部用药

精品头孢2支（成分：头孢噻呋钠、盐酸林可大观霉素、免疫球蛋白、植物血凝素 ），注射用水30ml，稀释后，1次性子宫灌注，1次/d，连用3d。

6 体会

6.1 母牛难产

是母牛的常见产科病之一，发生该病后，一定要及时邀请正规的专业人员到场进行助产救治，以免贻误治疗机遇，造成不应有的损失。

6.2 在进行难产救治时

一定要先详细检查，根据检查的结果，再采取相对应的措施进行治疗。

6.3 在进行助产救治时

操作一定细心，特别是用绳拉胎儿操作时，术者和助手一定要齐心协力，不得鲁莽用力和过分用力，以免致使造成母牛产道及胎儿损伤。