一例中华田园犬弓形虫病的诊治

何春慧

摘要：弓形虫病是一种人、兽共患寄生原虫病，由龚地弓形虫引起。弓形虫寄生的宿主范围非常广，除了寄生于犬外，还寄生于人和其他动物[4]。临床病例多见于猪，犬、猫多为隐性感染，不表现症状，只有少数严重者出现明显症状甚至死亡[1、2、4]。本文报告了一例中华田园犬疑似感染弓形虫，出现较为严重的临床症状。根据临床症状和实验室检测，诊断为弓形虫病。笔者按照弓形虫病治疗原则制定了一套治疗方案，经过一个疗程的药物治疗，一个月后复查，实验室检测弓形虫阴性，病犬康愈恢复正常。为了给同行提供参考，现将结果报告如下。

关键词：中华田园犬；弓形虫病；治疗

中图分类号：S858.292 文献标识码：B 文章编号：2096-3637（2017）07-0160-02

1 病例基本情况

一只2岁雌性中华田园犬，体重约25kg，直到发病求治前均未进行过驱虫和疫苗接种。病犬放养在养鸡场，经常在鸡场内捕捉老鼠。鸡场内除了犬外，还豢养有家猫防鼠，有时甚至还有野猫出没。病犬具体发病时间不详，病程初期只见双眼分泌物增多，眼睛睁开困难，眼角有抓伤痕迹；中后期采食量减少，精神萎靡不振，腹围增大。主人因此误认为妊娠，因久不见其生产而前来就诊。

2 主要临床症状

病犬体温39.8℃，呼吸急速，偶有咳嗽，食欲下降，虚弱消瘦，不愿站立，眼和鼻有脓性分泌物，眼结膜苍白，眼球略凹陷，结膜囊和瞬膜下有少量谷粒状小囊包，视力下降，晚上偶有碰撞现象。病犬粪便有时稀烂、有时呈水泻，偶尔混有少量血液；腹围增大，触摸有波动感，用注射器抽取腹水，呈乳白色、浑浊状态。

3 实验室诊断

3.1 显微镜检查

采集病犬前肢静脉血和腹水分别涂片，涂片标本自然干燥后用甲醇固定，参照姬姆萨氏染色法按常规操作进行染色。涂片标本染色后，置显微镜下用油镜检查。结果发现，两种材料涂片均见到数量较多一端稍尖、一端钝圆、胞浆浅蓝色、有颗粒、核紫红色、香蕉形的疑似弓形蟲滋养体的结构物。

3.2 间接血凝试验

采集患犬前肢静脉血，分离血清。参照常规方法进行间接血凝试验。试验同时设立弓形虫阴性血清和阳性血清对照。检测结果判定标准：在阴性血清和阳性血清对照同时成立的条件下，当抗体滴度小于1：32为阴性，等于1：32为可疑，大于1：32为阳性。结果，被检病犬弓形虫血清抗体效价为1：64，判定为弓形虫阳性。

3.3 犬瘟病、犬细小病毒病检测

用取样器收集犬眼部及结膜分泌物，鼻液、唾液、尿液，将棉签浸入装有样品稀释液的取样瓶，充分搅拌混匀后，直接取上清液适量，分别利用犬瘟热檢测试剂盒（韩国安捷公司）和犬细小病毒快速检测卡（韩国安捷公司），参照试剂盒操作说明，分别对犬瘟热和犬细小病毒进行检测。结果，被检样品均仅在检测卡的质控区出现一条紫红色条带，样品区无条带显示，表明犬温热和犬细小病毒均为阴性。

4 治疗方案及效果

4.1 对因治疗

磺胺-6-甲氧嘧啶10%注射液进行肌注。首次用量为500mg/5ml，以后每次250mg/2.5ml，每天1次，连用7d。

4.2 对症治疗

针对病犬有腹泻、体温升高、贫血等症状，在250ml 5%葡萄糖注射液中加入维生素C和维生素B12注射液各2ml，混合均匀后静脉注射，每天1次，连用5d；同时，肌肉注射阿米卡星0.5ml，每天1次，连用3d。

4.3 医嘱

不喂生肉，防止病犬捕食啮齿类动物。同时用戊二醛或3%的烧碱对猫窝及环境进行消毒，避免猫粪污染环境、饲料及饮水。

4.4 治疗效果

经过一个疗程治疗后，病犬体温、食欲、精神状态以及腹围等恢复正常。一月后复诊，用注射器抽不出腹水，静脉采血检查未见弓形虫，病犬康愈。

5 小结与体会

5.1 弓形虫是一种世界性流行的人兽共患原虫病，广泛存在于家畜及野生动物

弓形虫在发育过程中需要经过两个阶段，即中间宿主阶段和终末宿主阶段。弓形虫感染的中间宿主范围很广，可以是包括犬在内的多种哺乳动物、冷血动物和人，终末宿主则为猫和其它猫科动物[4]。

5.2 本病例所感染犬只为本地一家养鸡场所豢养，除了犬外，该鸡场同时还豢养有家猫防鼠

此间犬和猫在豢养过程中均从未进行过疫苗接种和药物驱虫，加上野猫出没，犬感染弓形虫的机会就大为增加。由于犬和猫分别是弓形虫的中间宿主和终末宿主，因此怀疑家猫被感染的可能性很大。在征得畜主同意后对家猫也进行弓形虫检查，结果为阳性，验证了之前的判断。本病例在确诊为弓形虫感染的同时，也对疑似犬瘟热和犬细小病毒病进行了实验室检测，其结果均为阴性，排除了犬瘟热和犬细小病毒感染的可能。本病例除了一般的临床体征外，还出现腹围增大、腹水增多等症状，从血液和腹水涂片中通过显微镜分别检出弓形虫滋养体，说明病犬感染后病情较为严重。这可能与犬和猫同时豢养，进一步增加了弓形虫在两种动物之间的传播和互相感染的机会有关。出现如此严重症状的病例在临床上很少见，因此本病例的诊疗对于弓形虫的防治有重要的指导意义。

5.3磺胺-6-甲氧嘧啶、阿米卡星等药物对于弓形虫敏感，对本病治疗有特效[1-3]。弓形虫是一种人兽共患原虫病，犬、猫和人均易感，具有很重要的公共卫生意义。为了有效防治弓形虫，建议对豢养的猫犬等易感动物采取综合防治措施：一是利用疫苗进行预防接种；二是利用高效药物进行定期驱虫、防虫；三是保持环境卫生，定期对环境进行消毒灭原；四是注重生物安全防护，对死于本病的或可疑的动物尸体进行无害化处理，防止家猫捕食啮齿类动物，不用生的或未煮熟的肉和动物脏器饲喂犬、猫等肉食动物；五是犬、猫不混合豢养；六要注重个人防护，定期检查，发现异常，及时就医。

参考文献

[1]孙明琴、王传峰主编《小动物疾病防治》中国农业出版社出版，2009.3：117～120.

[2]何英、叶俊华主编《宠物医生手册》第二版，辽宁科学技术出版社出版，2009.8：174～187.

[3]曹礼静、古淑英主编《兽药及药理学》高等教育出版社出版，2004.5：67～80.

[4]聂全主编《动物寄生虫病学》重庆大学出版社出版，2008.5：220～223.