中西医结合治疗腹部切口脂肪液化的疗效观察

乔山幸　周艳艳

【摘要】目的 探讨和观察中西医结合治疗剖宫产术后腹部切口脂肪液化的疗效观察。方法 选取我院2015年1月～2016年1月行剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者54例为研究对象，按随机双盲法分为观察组与对照组，各27例。对照组采用西药甲硝唑对其进行治疗，观察组在服用甲硝唑对其进行治疗的基础上给予中药外敷，分别治疗2～3天后，对两组患者的切口愈合情况及不住院时间进行比较。结果 观察组的切口愈合总有效率为100.00%，明显高于对照组的85.18%，且观察组住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑对其进行治疗的基础上给予中药外敷能有效减少患者的住院时间，提高治疗率，且安全可靠。

【关键词】中西医结合；剖宫产；腹部切口脂肪液化

【中图分类号】R656 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..02

随着我国社会经济的发展，2胎政策的放开，新生儿的出生率已呈现逐年上升的趋势，一些产妇因年龄过大，在生育过程中不得不行剖宫产手术对其进行助产，但此方法较正常分娩相比存在腹部切口脂肪液化等较多并发症。有报道指出[1]，在一些有贫血、肥胖等分娩人群中，此类疾病的发病率较高，不但影响了患者的身体健康，更加重了手术对患者带来的痛苦。为更好治疗此类疾病，笔者根据多年临床经验，对剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑治疗的基础上给予中药外敷进行中西医结合治疗，发现效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月行剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者54例为研究对象，按随机双盲法分为观察组与对照组，各27例。按随机双盲法分为观察组与对照组，所有患者均为行剖宫产，其中对照组一次分娩10例，二次及二次以上分娩17例，观察组一次分娩11例，二次及二次以上分娩16例。两组患者均符合我国有关有关部门制定的诊断标准，均排除恶性肿瘤、糖尿病等。两组患者均签署之情同意书。对两组患者的年龄、病程等基础情况进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对两组患者行剖宫产术后的手术切口给予常规消毒措施，在拆线后对患者切口部位进行挤压，渗出的予以擦拭，采用消毒溶液对切口部位进行冲洗，而后采用无菌敷料对其进行包扎，对于渗液较多的患者，要对其皮下坏死组织及积液等进行清理，而后对其进行包扎，对照组给予甲硝唑（山东齐都药业有限公司生产，国药准字H20043163），加入250 mL生理盐水中对其进行静脉滴注。观察组患者在采取甲硝唑治疗的基础上给予中药外敷进行治疗，中药包采用大黄30～40 g、芒硝100～120 g，混合后装袋，覆盖于对患者包扎的纱布上，根据患者病情，对其进行更换外敷袋。

1.3 观察指标

两组患者的疗程均为2～3天，对两组患者的切口愈合情况进行比较，有效：患者切口部位愈合良好，无渗液渗出；显效：患者切口部位有愈合，但还有少量渗液渗出；无效：患者切口无愈合，依然有渗液渗出，（总有效率=有效率+显效率）。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料采用t检验， 计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗结果比较

观察组与对照组患者的切口愈合总有效率分别为100.00%、85.18%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 兩组患者住院时间比较结果

观察组与对照组的住院时间分别为（7.2±1.1）天、（12.3±3.1）天，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

剖宫产做为临床上的主要分娩方式之一，已成为一些高龄产妇及肥胖产妇等一些特殊人群的主要助产方式。有报道指出[2]，此手术方法虽然能使婴儿顺利的从产妇腹中取出，但产后并发症较多，且会影响产妇的美观，其切口脂肪液化的发生率约占剖宫产并发症的1%～1.3%。一些学术专业也认为，因此此病的主要原因也与目前行剖宫产手术中使用的高频电刀有着密切关系，但原因尚不明确。在本文中，对照组患者采用甲硝唑静脉滴注的方式对其进行治疗，也可用本药物对其对切口部位进行冲洗，观察组在采用甲硝唑的基础上给予外敷中药进行治疗，其中大黄有清热解毒、活血化瘀的功效，芒硝具有消肿、清火、吸湿的作用，以此药对患者外敷，可起到改善局部血液循环，加快伤口愈合的特点。

综上所述，对剖宫产术后腹部切口脂肪液化患者采取甲硝唑对其进行治疗的基础上给予中药外敷能有效减少患者的住院时间，提高治疗率，得到了患者的一致好评，值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 王群芳.下腹部手术后切口脂肪液化的治疗和护理干预[J].咸宁学报（医学版），2011，25（4）；358-359.

[2] 李 杰.妇产科腹部手术切口脂肪液化中西治疗对比30例临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（9）：1980-1981.

本文编辑：刘帅帅