人性化护理干预对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的影响观察

王俊霞

【摘要】 目的 研究对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者进行人性化护理干预对其预后的影响。方法 80例鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。观察组采用个性化护理， 对照组采用常规护理。比较两组患者治疗效果以及患者心理状态。结果 护理后， 观察组鼻部通气量好为87.50%、鼻骨凹陷为7.50%、驼鼻为5.00%， 均优于对照组的67.50%、25.00%、20.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后， 两组患者抑郁自评量表（SDS）评分均低于护理前， 且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的患者进行人性化护理的效果较好， 其原因在于针对患者的心理以及相应的生活调整做的较好， 并且针对患者的日常表现进行相应的调整可取得最佳的护理效果。

【关键词】 鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位；人性化护理干预；预后

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.103

鼻外伤后患者很容易发生鼻骨骨折， 并且临床上比较常见的鼻骨骨折多是由直接暴力所导致的， 对患者使用常规的X线检查很难发现鼻部的损伤， 在患者发生鼻骨的骨折后出现鼻骨塌陷， 保守治疗一般效果较差[1]， 使用手术治疗是治疗的常用方法， 对于鼻骨的损伤常使用鼻内镜进行观察和治疗， 对治疗后的患者使用人性化的护理干预可帮助患者进行恢复， 本文旨在研究对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者进行人性化护理干预对其预后造成的影响。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本文选取的研究对象为2013年2月～2016年2月本院接收的80例鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。观察组患者中男20例， 女20例， 患者年龄19～60岁， 平均年龄（31.26±9.45）岁， 患者就诊时间15～45 min， 平均就诊时间（26.74±6.16）min， 其中单侧鼻骨骨折25例， 双侧鼻骨骨折15例；对照组患者中19例， 女21例， 患者年龄19～61岁， 平均年龄（30.58±10.14）岁， 患者就诊时间15～50 min， 平均就诊时间（27.59±7.47）min， 其中单侧鼻骨骨折23例， 双侧鼻骨骨折17例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 对照组采用常规护理。常规护理方法包括减少非无人员的探查时间进行， 并且尽量减少患者说话的次数， 保证患者的有效睡眠， 对于患者休息的病房应尽量避免过多的光源和噪声较大的影响， 为了缓解患者的负面情绪以及帮助患者睡眠， 可在病房内进行舒缓、安静音乐的播放， 定期对患者的病房进行通风换气， 保持屋内空气的干净， 并且最好将室温控制在25℃左右。

1. 2. 2 观察组 观察组采用个性化护理。人性化护理主要包括及时的沟通、舒适的环境、恰当的健康教育和个体化的护理方案。①及时的沟通：通过与患者及其家属进行交谈， 了解和掌握患者的心理状态， 并根据患者的心理状态不同采取针对性的护理措施， 如对不了解病情的患者进行相关知识的普及、对治疗信心不大的患者可使用以往的成功病例进行鼓励， 以上针对性的护理措施可有利于提高患者治疗积极性并改善其负面情绪；②舒适的环境：安静舒适的病房环境有利于患者病情的恢复， 根据患者的饮食爱好以及本地的饮食特点进行合理的膳食分配， 患者的日常膳食中应包含足够的能量物质以及营养物质；③恰当的健康教育：对患者进行有计划性、组织性、规范性的健康教育， 树立患者恢复健康的信心和意识， 对患者的不良生活状态进行改善， 减少各种可能增加患者病情恶化的危险因素， 指导患者进行健康的生活方式；④个体化的护理方案：为患者进行人体化护理方案设计， 设计中要充分考虑患者所处的社会环境、家庭情况、文化修养和心理状况， 注意个性与共性的结合。护理后对比两组患者治疗效果以及患者心理状态。

1. 3 评估标准 心理状态评估使用的为SDS量表：此表为心理抑郁自评表， 其分界线为53分， 分数线以上的患者确诊存在心理抑郁现象， 分数与患者的负面情绪呈正相关[2]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床效果比较 护理后， 观察组鼻部通气量好为87.50%、鼻骨凹陷为7.50%、驼鼻为5.00%， 均优于对照组的67.50%、25.00%、20.00%， 差異具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组心理状态比较 护理后， 两组患者SDS评分均低于护理前， 且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对于患者的护理包括对患者的术前、术中以及术后的护理， 术前的护理主要包括对患者进行一定的心理疏导， 减轻患者的心理压力， 对于某些烦躁不安的患者可适量的使用镇静剂进行治疗[3， 4]。以全面质量管理为基础， 以健全的质量保证体系为核心， 以信息控制为手段的护理质量保证管理。对患者进行个性化护理的关键在于患者的心理护理以及根据患者的实际情况进行的护理方式调整， 增加患者疾病治愈的信心以及对疾病的认识， 不仅可提高患者的疾病治疗效果还可减少医疗纠纷的发生。

综上所述， 对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位的患者进行人性化护理的效果较好， 其原因在于针对患者的心理以及相应的生活调整做的较好， 并且针对患者的日常表现进行相应的调整可取得最佳的护理效果。

参考文献

[1] 夏洁， 李云， 何蕾. 综合护理干预对鼻内镜术后双侧鼻腔填塞患者疼痛及满意度的影响. 齐鲁护理杂志， 2016， 4（16）：72-74.

[2] 陈学华. 创伤性泪道损伤有限元分析、影像解剖及手术治疗观察. 南方医科大学， 2014.

[3] 解道宇. 兔模型细菌性鼻—鼻窦炎与真菌性鼻—鼻窦炎骨质重塑的对比性研究. 青岛大学， 2014.

[4] 郑绮华. 强化护理干预在经鼻内镜下泪囊窝造口泪道再造术后患者中的应用效果. 医学理论与实践， 2015， 16（23）：2243-2245.

[收稿日期：2016-11-11]