中医辨证治疗对扩张型心肌病的疗效分析

许欧阳

【摘要】目的 探讨中医辨证治疗扩张型心肌病的疗效。方法 选取2013年1月～2016年6月在本科进行治疗的扩张型心肌病患者29例作为治疗组，采用中医辨证疗法进行治疗，选取同期其他科室收治的应用常规西医疗法进行治疗的扩张型心肌病患者29例作为对照组，对比分析两组效果。结果 和对照组相比，治疗组患者的治疗总有效率更高，不良反应发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对扩张型心肌病采取中医辨证治疗可以根据患者的不同病症改变药物的配伍，治疗效果确切，且副作用小，值得临床推广应用。

【关键词】扩张型心肌病；辨证论治；中医

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..01

扩张型心肌病（DCM）发病机制尚不明确，医学上认为其发病机制可能与病毒感染、基因及自身免疫能力等情况有关，多起病缓慢，以老年人发病居多，其症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见[1]，且患者的病情会随着时间的推移而加重，并且严重威胁着患者的生命安全。以往对扩张型心肌病多采用西医疗法，常会使患者产生一些不良反应且治疗效果不甚理想。为了提高此类疾病的治疗效果，本科在扩张型心肌病患者的治疗过程中应用了中医辨证疗法，经临床实践证实效果理想，令患者满意，现对中医辨证治疗扩张型心肌病的效果进行如下的探究，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2016年6月在本科进行治疗的扩张型心肌病患者29例作为治疗组，采用中医辨证疗法进行治疗，其中男18例，女11例，年龄25～73岁，平均（46.2±3.7）岁，病程4个月～10年；选取同期其他科室收治的应用常规西医疗法进行治疗的扩张型心肌病患者29例为对照组，其中男20例，女9例，年龄23～75岁，平均（47.1±3.4）岁，病程2个月～11年。两组患者在基本资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

应用常规西医疗法进行治疗，具体方法为：给予患者一次剂量为0.125 mg的地高辛片，口服，1次/d；给予患者一次剂量为25 mg的双氢克尿噻片，口服，1～3次/d；给予患者一次剂量为5～10 mg的依那普利片，口服，2次/d；给予患者初始剂量为6.25 mg/次的美托洛尔，2次/d，如果没有副作用产生，逐渐增加使用剂量，直至剂量达到25 mg，2次/d。

1.2.2 治療组

采用中医辨证疗法进行治疗，具体方法为：对于气滞血瘀型的患者，所应用的中药包括枳壳、延胡索、香附、当归、川芎等，以起到理气止痛和活血化瘀的功效；（2）对于痰浊内阻型的患者，所应用的中药有瓜蒌、半夏、川芎、桂枝、丹参等，以起到行浊化痰、宣痹通阳之功效；（3）对于心气不足型的患者，所应用的中药有当归、黄芪、桃仁、川芎等，以起到通络止痛、益气养血之功效；（4）对于心阳虚衰型的患者，所采用的中药有干姜、人参、熟附子、肉桂、白术、茯苓等，以起到益气生脉等功效；（5）对于心阴亏虚型的患者，所应用的中药包括丹参、五味子、天冬、生地、柏子仁、人参、玄参等，以起到养心安神、滋阴清热之功效。

1.3 效果评价标准

采用显效、有效、无效三个等级对两组患者的治疗效果进行评价，如果经治疗，患者心功能改善了两级，则治疗效果为显效；如果经治疗，患者心功能改善了一级，则治疗效果为有效；如果经治疗，患者心功能未得到任何改善，甚至病情有所加重，则治疗效果为无效。

1.4 统计学方法

涉及到的数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，应用x2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.2 两组患者在不良反应发生情况上的比较

治疗组未见明显不良反应，对照组发生恶心、呕吐3例，头晕2例，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

扩张型心肌病发病机制尚不明确，以老年人发病多见，其病情呈进行性发展，死亡可发生于疾病的各个阶段，给患者生命安全带来很大的威胁[2]。以往对扩张型心肌病的治疗常以西药治疗为主，但其治疗效果并不理想，且常会发生一些不良反应[3]。为了提高此类患者的治疗效果，减少不良反应发生率，最大限度的提高患者的生活质量，保障患者的生命安全，本研究应用中医辨证疗法对扩张型心肌病患者进行治疗，取得了良好的治疗效果，说明中医辨证疗法可有效提高扩张型心肌病的治疗有效率，安全高效，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张广平，王乖莉.中西医结合治疗扩张型心肌病50例[J].实用中医内科杂志，2011，25（9）：81-82.

[2] 任 春，陆 曙.浅析扩张型心肌病的中医辨证治疗[J].中国中医急症，2015，24（2）：288-290.

[3] 蔺莉霞.中医药治疗扩张型心肌病研究进展[J].亚太传统医药.2016，（10）：69-70.

本文编辑：吴宏艳