舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的分析

沈小丽　王芳

【摘要】目的 分析舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的效果。方法 选取本院2014年9月～2015年8月收治的老年慢性心衰患者90例作为研究对象，采用数字表法将其分为实验组与参照组，各45例。参照组患者接受一般护理干预，实验组患者给予舒适护理，对比组间护理成效差异。结果 实验组患者的临床总有效率高于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗期间发生心律失常、心绞痛发作、肺部感染等并发症的发生率低于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理干预在老年慢性心衰患者中能够起到较好的作用，很好的改善患者心功能、预防并发症发生。

【关键词】舒适护理；老年慢性心衰；临床成效

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26..01

慢性心力衰竭所指的是由于心排血量无法满足机体代谢需要，点出现器官组织灌注不足、肺循环以及体外循环静脉瘀血等现象的临床综合征，在老年人群中具有较高的发病率[1]。由于老年人身体各项机能较差，长期卧病在床可能导致血液流速变慢，进而引发一系列的并发症。因此，在常规治疗的基础上配合科学有效的护理干预措施也非常重要。本文通过分组研究探讨一般护理与舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用价值，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年9月～2015年8月收治的老年慢性心衰患者90例作为研究对象，采用数字表法将其分为实验组与参照组，各45例。实验组男26例、女19例；年龄60～87岁，平均年龄（73.25±6.37）岁。参照组男28例、女17例；年龄61～88岁，平均年龄（74.19±6.84）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者接受一般护理干预，严格按照护理部门制定的规程进行操作；实验组患者给予舒适护理，具体方法包括以下几种。

（1）心理舒适护理。心理状态在慢性心衰治疗中占有重要的地位，由于病程较长、容易反复发作且病情痛苦程度较大，患者出现各种不良情绪的可能性较高，对生活质量造成影响。临床护理过程中要加强与患者的交流，保持和蔼的态度，做好健康教育，说明慢性心力衰竭发生的原因和机制、预后和转归等，改善不良情绪，提高患者的身心健康水平[2]。

（2）舒适的输液与吸氧护理。输液是慢性心力衰竭重要的治疗措施，这一期间必须严格控制输液量和速度、避免由于输出速度过快导致心脏负荷增加，加重心力衰竭病情现象的出现，嘱咐患者和家属不要对输液速度进行调整，以免出现不良反应。根据患者的缺氧程度对氧气流量予以调节，通常设定为2～4 L/min[3]，特殊情况的患者采取低流量持续性吸氧治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

显效：患者的心功能分级改善2级以上或者达到1级的标准；有效：患者的心功能分级改善1级；无效：治疗后患者心功能无改善或者出现加重的现象。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.3.2 并发症发生率

统计两组患者在治疗和护理阶段出现心律失常、心绞痛发作以及肺部感染的发生率。

1.4 统计学软件

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果对比

实验组中显效18例、有效患者25例、无效患者2例，总有效率为93.33%；参照组中显效11例、有效24例、无效10例，总有效率为77.78%。实验组患者临床总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者的并发症发生率对比

实验组患者中发生心律失常的0例、心绞痛发作患者2例、肺部感染患者1例，总的并发症发生率为6.67%；参照组患者中发生心律失常的2例、心绞痛发作患者5例、肺部感染患者3例，总的并发症发生率为22.22%。实验组患者的并发症发生率明显低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是很多心血管疾病的最终表现，主要原因与高血压性心臟病、冠心病以及心肌功能不全等密切相关。该病的临床表现为神经收缩力下降，心脏输出量减少进而出现组织灌注不足，对患者的生活质量与生命健康均造成很大的影响。临床研究发现，科学的护理干预手段能够在一定程度上改善患者的病情。我们对实验组患者应用舒适护理，从患者的身心健康出发，做好心理指导、环境与体位舒适护理、输液以及吸氧过程中的舒适护理。最终结果发现，对比常规护理的参照组患者，实验组患者的病情改善结果较好、临床总有效率很高，且各项并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。提示舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中具有较高的应用价值，值得进一步研究和推广。

参考文献

[1] 李丽娥，朱丹丹.老年慢性心衰患者生活质量变化特征与舒适护理干预效果[J].老年医学与保健，2013，19（4）：262-264.

[2] 盛 伟，张 焱，夏文兰，等.舒适护理对老年慢性心衰患者抑郁和焦虑的干预观察[J].老年医学与保健，2014，20（6）：436-438.

[3] 杜春瑾.探讨对老年慢性心衰者给予舒适护理干预的作用及相关护理体会[J].中国保健营养，2015，25（10）：44-45.

本文编辑：王 琦