胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效观察

张文举

【摘要】目的 分析和探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心率失常疗效。方法 选取我院2014年2月～2016年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者48例为研究对象，按照随机双盲法分为观察组与对照组，各24例。对照组采用常规抗心衰治疗方法对其进行治疗，观察组在常规抗心衰治疗的基础上加入胺碘酮对其进行治疗，治疗后比较两组患者的治疗疗效及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率为91.66%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），观察组与对照组患者不良情况发生率分别为8.33%、12.50%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对心力衰竭合并心律失常的患者采用常规抗心衰治疗的基础上加入胺碘酮对其进行治疗，能有效提高治疗疗效，且安全可靠。

【关键词】心力衰竭；心律失常；胺碘酮

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

随着社会老龄化的不断加剧，患心脏病的人群以呈现逐年上升的趋势，心力衰竭是此类患者中较为常见的一种临床症状，且心力衰竭多伴有心律失常，有报道指出[1]，此疾病具有发病急、致死率高的特点，患者临床表现多为恶心、咳嗽、呼吸困难及少尿等。在临床上一般采用利尿剂、ACEI等抗心衰药物对其进行治疗，笔者根据多年临床经验，对心力衰竭合并心律失常的患者采用常规抗心衰治疗的基础上加入胺碘酮对其进行治疗，发现治疗疗效较好，且无其他不良情况的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年2月收治的心力衰竭合并心律失常患者48例为研究对象，做为本次研究对象，均经心电图检查诊断为心力衰竭，均符合相关诊断标准，按照随机双盲法分为观察组与对照组，各24例。对照组男10例，女14例，年龄58～83岁，平均年龄（64.2±3.6）岁，其中肺心病5例、冠心病10例、扩张性心肌病5例，其他4例，观察组男11例，女13例，年龄59～83岁，平均年龄（64.5±3.6）岁，其中肺心病6例，冠心病11例，扩张性心肌病4例，其他3例，排出家族精神病史、严重肝肾疾病、恶性肿瘤的患者，两组患者均签署之情同意书。对两组患者的年龄、性别等基础情况进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规抗心衰治疗药物对其进行治疗，如血管扩张药、利尿剂、ACEI等。观察组在此基础上给予静脉滴注胺碘酮对其进行治疗，具体为：将130～150 mg的胺碘酮加入5%的葡萄糖溶液中，对患者进行静脉滴注，患者在苏醒前滴注速度为1～1.5 mg/min，患者心率恢复后，滴注速度降至0.3～0.5 mg/min。

1.3 观察评估

治疗后依据ESVEN标准对两组患者的治疗疗效进行比较[2]，同时对两组患者的临床不良反应发生情况进行比较。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗疗效比较

观察组患者治疗总有效率为91.66%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良反应发生情况比较

观察组与对照组不良反应发生率分别为8.33%、12.50%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

胺碘酮具有扩张血管及减缓心率的功能，有报道指出[3]，此药物在我国80年代已应用于治疗心力衰竭合并心律失常的疾病中。一些文献中也提到对此类患者采用口服胺碘酮的方式对其进行治疗，但作用较慢，采用静脉滴注对患者进行治疗，具有见效快及利用力高等特点，从本文数据中可以看出，对心力衰竭合并心律失常的患者采用常规抗心衰治疗的基础上加入胺碘酮对其进行治疗，能有效改善患者的神经功能缺损程度、生活能力及不良心理状态等，得到了患者的一致好评，能有效提高治疗疗效，且无其他不良反應，值得在临床上进行推广并应用。

参考文献

[1] 邢玉良.胺碘酮治疗冠心病慢性心力衰竭并室性心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014（11）：58-59.

[2] Saidi A，Akoum N，Bader F. Management of unstable arrhythmias in cardiogenic shock[J].Curr Treat Options Cardiovasc Med，2011，13（4）：354-360.

[3] 吴 静，王运茹，徐 亮，等.胺碘酮对慢性充血性心力衰竭并室性心律失常的疗效及QT离散度的影响[J].中国心血管病研究，2012，10（8）：584-587.

本文编辑：刘帅帅