鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症的疗效研究

朱丹

【摘要】目的 观察鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症的临床疗效。方法 选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病骨质疏松症患者共86例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各43例，对照组给予基础治疗及碳酸钙D3片口服治疗，研究组在对照组基础上再予鲑鱼降钙素喷鼻剂治疗，治疗4周为1个疗程，共治疗6个疗程。结果 经治疗后6个疗程后，研究组显效33例，有效8例，无效2例，总有效率95.35%；对照组显效16例，有效18例，无效9例，总有效率79.07%；两组疗效比较，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症效果理想，故值得推广。

【关键词】老年；糖尿病；骨质疏松症；鲑鱼降钙素；碳酸钙D3；疗效研究

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

我国已步入老龄化社会，各种老年性疾病的发病率均明显升高，老年糖尿病即是常见的疾病之一，糖尿病可引起多种并发症，其中骨质疏松症则是骨科并发症之一，病情严重者可引起患者的肢体活动障碍、全身疼痛甚至残疾等[1]，故而需要积极治疗。目前治疗老年糖尿病骨质疏松症的药物种类较多、品种多样，因此，合理优化、选择有效的治疗药物是目前的研究热点所在。笔者近年来采用鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症，取得理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病骨质疏松症患者共86例作为研究对象，随机分为研究组及对照组2组，各43例，研究组中男19例，女24例，年龄60岁～74岁，平均（67.4±3.1）岁，糖尿病病程6～12年，平均（9.1±0.7）年，骨质疏松症病程1～6.5年，平均（2.8±0.5）年；对照组中男18例，女25例，年龄61～74.5岁，平均（67.2±3.5）岁，糖尿病病程7年～11年，平均（9.0±0.9）年，骨质疏松症病程1.5～7年，平均（2.9±0.3）年。两组患者的性别、年龄、糖尿病病程及骨质疏松症病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入病例标准

①年龄60岁～75岁，男女均可。②均符合“糖尿病”、“骨质疏松症”的临床诊断。③排除由其它原因引起的骨质疏松症者。④排除合并其它系统严重疾病者，过敏体质者，对本研究中的药物不耐受者。⑤签署知情同意书者。

1.3 治疗方法

对照组：指导患者糖尿病饮食，并予口服降糖药或胰岛素以控制血糖，并予辛伐他汀片20 mg，口服1次/d，以增加骨密度；在此基础上，给予碳酸钙D3片1片，口服1次/d。连续治疗4周为1个疗程，共治疗6个疗程。

研究组：在对照组治疗方案的基础上，再予鲑鱼降钙素喷鼻剂（规格：0.25mg：2 ml/支）4喷，外用给药2次/d。连续治疗4周为1个疗程，共治疗6个疗程。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效判定标准[2]

①显效：骨痛症状消失或基本消失，伴随症状明显改善，肢体功能活动正常，骨密度检测结果提示T值升高分数≥1.0。②有效：骨痛症状有所减轻，伴随症状及肢体功能活动好转，骨密度检测结果提示T值升高分数≥0.25，但<1.0。③无效：骨痛及伴随症状无改善，甚至加重，肢体功能活动未见改善，骨密度检测结果提示T值升高分数<0.25。

2.2 疗效

经治疗后6个疗程后，研究组43例中，显效33例（76.74%），有效8例（18.60%），无效2例（4.65%），总有效率95.35%；对照组43例中，显效16例（37.21%），有效18例（41.86%），无效9例（20.93%），总有效率79.07%。研究组明显优于对照组，两组疗效比较，差异有统计学差异（P<0.05）。

3 讨 论

老年糖尿病骨质疏松症在临床中十分常见，给老年人群的健康及生活质量造成严重的影响，因此需要积极治疗。笔者在常规治疗方案的基础上，采用鲑鱼降钙素鼻喷剂联合碳酸钙D3片进行治疗，鲑鱼降钙素是一种含肽的激素，其活性较强，具有抑制甲状旁腺素分泌，调节钙、磷的水平，又可促进骨质代谢及骨细胞增殖，恢复骨质平衡能力，抑制破骨細胞作用，同时又具有调节痛觉中枢、减轻骨痛等作用[3]。而碳酸钙D3片则具有补充钙质、促进钙磷吸收、改善钙代谢异常等作用[4]。综上，采用鲑鱼降钙素联合碳酸钙D3治疗老年糖尿病骨质疏松症，可有效改善骨痛症状，效果理想，故值得推广。

参考文献

[1] 张贺成，魏 苏.唑来膦酸联合辛伐他汀对老年糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢的影响[J].中国老年学杂志，2015，35（24）：7057-7058.

[2] 刘颖，白俊卿，徐东江，等.鲑鱼降钙素在老年糖尿病并发骨质疏松中的应用体会[J].现代诊断与治疗.2014，25（22）：5209-5210.

[3] 陈文钰.鲑鱼降钙素联合碳酸钙维生素D3治疗老年糖尿病并发骨质疏松效果观察[J].中国乡村医药，2015，22（22）：21-22.

[4] 李洪昌，廖浩峰，邓颖玉.鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病并发骨质疏松的效果分析[J].中国当代医药，2015，22（6）：142-143.

本文编辑：李 豆