厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压的临床研究

龚晶

【摘要】目的 观察厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压的疗效。方法 选取我单位2013年1月～2015年12月收治的老年原发性高血压患者88例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各44例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服治疗，研究组在对照组基础上，再联合厄贝沙坦片口服治疗，两组均连续治疗4周为1个疗程，共2个疗程。结果 研究组显效20例，有效21例，无效3例，总有效率93.18%；对照组显效12例，有效23例，无效9例，总有效率79.55%；两组比较，研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压疗效理想，故值得推广。

【关键词】社区；老年；原发性高血压；厄贝沙坦；氨氯地平；临床研究

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.01

由于我国老年人口较以往明显增多及生活、饮食的明显变化，使得老年原发性高血压的发病率明显升高[1]。原发性高血压属于常见的一种心脑血管疾病，属于一种与生活习惯密切相关的慢性非传染性疾病，其可引起多种并发疾病，如高血压性脑出血、高血压性心脏病、高血压性肾病等，故而对老年人的健康及生命造成极大的威胁，故而需要积极治疗。治疗原发性高血压的药物种类、品种较多，如何选择疗效理想的、副作用相对较小的降压药物是摆在广大医务工作者之前的难点和重点所在。近年来笔者采用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压，取得了理想的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我单位2013年1月～2015年12月收治的老年原发性高血压患者88例为研究对象，随机分为研究组和对照组，各44例。研究组男24例，女20例，年龄62岁～75岁，平均年龄（68.2±3.9）岁，病程3～12年，平均病程（7.8±1.3）年；对照组男23例，女21例，年龄61～74岁，平均年龄（68.5±3.5）岁，病程2～13年，平均病程（7.7±1.6）年。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

①年龄60～75周岁，男女均可。②均符合《中国高血压防治指南》[1]中“原发性高血压”的临床诊断，排除继发性高血压者。③排除合并有其它系统严重疾病者，肾功能异常者，过敏体质者或对本研究中的药物不耐受者。④自觉参加本试验，能够坚持用药，签署知情同意书者。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

嘱患者合理饮食，并适当运动、劳逸结合，在此基础上，给予苯磺酸氨氯地平片5～10 mg，1次/d口服。连续治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

1.3.2 研究组

在对照组治疗基础上，再予厄贝沙坦片0.15 g，1次/d口服。连续治疗4周为1个疗程，共2个疗程。

1.3 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

1.4 疗效判定标准[2]

①显效：经治疗后，收缩压下降≥30 mmHg或舒张压下降≥20 mmHg，或收缩压下降≥20 mmHg、舒张压下降≥10 mmHg，但已降至正常范围。②有效：经治疗后，收缩压下降≥20 mmHg或舒张压下降≥10 mmHg，但未降至正常范围。③无效：经治疗后，未达到有效标准者。

2 结 果

经治疗2个疗程后，研究组显效20例（45.45%），有效21例（47.73%），无效3例（6.82%），总有效率93.18%；对照组显效12例（27.28%），有效23例（52.27%），无效9例（20.45%），总有效率79.55%。两组比较，研究组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

老年原发性高血压是社区卫生服务中心常见的服务对象，需要给予一种适合的、副反应较少的、有效的治疗方案。笔者经多年的临床经验，参考临床指南，认为采用厄贝沙坦联合氨氯地平是治疗老年原发性高血压的有效方法。厄贝沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其可阻断血管紧张素Ⅱ受体，固有较好的降压作用，同时本品具有减轻左心室肥厚、改善心功能、减少蛋白尿及保护肾功能等作用[3]，因此其可预防一些高血压引起的并发症，综合疗效理想；而苯磺酸氨氯地平则是一种钙离子拮抗剂，其靶点为血管平滑肌，可降低外周血管阻力、增加冠脉血流量而发挥降压作用，同时本品具有降压作用平稳而缓慢，不易引起血压的过快下降、安全性较高等特点[4]。

综上所述，联合厄贝沙坦与氨氯地平治疗社区老年原发性高血压，疗效理想，故值得推广。

参考文献

[1] 郭 歌.纈沙坦氨氯地平片治疗55例老年高血压患者临床分析[J].心血管病防治知识，2014，13（12）：30-31.

[2] 宋体健.缬沙坦联合硝苯地平治疗老年性高血压疗效观察[J].黑龙江医药，2014，27（6）：1345-1346.

[3] 李维郑，徐朝奇.厄贝沙坦对比氨氯地平联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压临床观察[J].中国医院药学杂志，2014，34（24）：2143-2145.

[4] 李媛媛.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压的疗效研究[J].中西医结合心血管病杂志，2014，2（8）：36-37.

本文编辑：刘帅帅