他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的疗效观察

宋义祥　王臻　窦雯

【摘要】目的 探讨利用他汀类药物对慢性心理衰竭进行治疗所取得的疗效。方法 选择2015年5月～2016年5月我院收治的慢性心力衰竭患者102例作为研究对象，以随机方式分为观察组和对照组，各51例。对照组患者用普通办法来治疗，观察组患者以他汀类药物治疗，观察两组患者疗效。结果 经治疗后对两组患者心功能分级、左心室射血分数治疗前后改善情况进行比较，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性心力衰竭选择他汀类药物治疗能够让患者心功能、左心室射血分数有很大改善，很大程度的缓解了患者的临床症状，提高了生命质量。

【关键词】慢性心力衰竭；他汀类药物；疗效

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

慢性心力衰竭是临床上常见的一种综合征，属于心脏疾病终末期阶段，在当前临床上有着很高的发病率及致死率，因此，选择疗效比较好的一个方法，对于这种类型疾病的临床治疗在临床方面意义重大。在文中选择我院曾接收的慢性心力衰竭患者102例，案例分别使用普通的方法以及他汀类药物来区别治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年5月～2016年5月我院收治的慢性心力衰竭患者102例作为研究对象，以随机方式分为观察组和对照组，各51例。对照组男28例，女23例，年龄50～75岁，平均年龄（63.5±2.5）岁；观察组男26例，女25例，年龄52～76岁，平均年龄（64.8±2.8）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用临床常规标准方法治疗，给予患者ACE抑制剂、利尿剂以及β受体阻滞剂，同时联合醛固酮受体拮抗剂、强心苷药物以及血管扩张剂等对患者进行治疗。观察组患者在对照组基础上联合他汀类药物治疗，本次研究中所选择药物为普伐他汀（阿托伐他汀钙），剂量20 mg/次，1次/d。在治疗前后对患者心功能分析以及左心室射血分數分别进行观察[1]。

1.3 观察指标

心功能分级标准：患者在日常活动过程中不存在心力衰竭情况，则表示为Ⅰ级（为心功能Ⅰ级）；患者在日常活动中存在心力衰竭症状，比如呼吸苦难及乏力，则表示为Ⅱ级（为心功能Ⅱ级）；患者在低于日常活动中也会有心力衰竭症状出现，则表示为Ⅲ级（为心功能Ⅲ级）；患者在休息时发生心力衰竭症状，则表示为Ⅳ级（为心功能Ⅳ级）。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能分级改善情况比较

对患者进行治疗以后，两组患者的心功能分级有很大程度改善，但总体来看，观察组患者改善情况较好，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者左心室射血分数改善情况比较

对患者进行治疗以后，观察两组患者左心室射血分数改善情况，观察组患者治疗前分数（EF值）平均为（36.8±2.8）%，治疗后分数（EF值）平均为（45.6±2.6）%；对照组患者在治疗前分数（EF值）平均为（37.2±3.2）%，在治疗后分数（EF值）平均为（39.5±2.5）%，观粗组患者改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（此段四个数据均偏低，例如：治疗前射血分数应该在（42±2.8）%左右）

3 讨 论

临床研究显示，以他汀类药物对慢性心力衰竭患者进行治疗能够使心力衰竭症状得到有效缓解，使患者病死率降低。另外，长时间服用他汀类药物，能够使冠心病所造成心肌梗死危险性有效降低，并且能够使心肌缺血得到有效改善，使患者缺氧状态得到有效改善，并且能够对患者心脏功能进行保护，使心力衰竭进一步发展得到延缓。对于风湿性心脏病及高血压心脏病患者而言，服用他汀类药物能够有较好降脂作用，使心肌炎性反应减少，并且能够使患者心肌代谢情况得到有效改善。利用他汀类药物对慢性心力衰竭进行治疗，其所具备优势主要表现在以下几个方面：首先，服用他汀类药物能够使患者心肌细胞肥大情况得到有效改善，在人体心肌细胞中，胆固醇含量与心肌细胞肥大之间存在直接关系，胆固醇含量越高，则越容易影响细胞膜功能，从而导致影响到钙离子转运，而利用他汀类药物能够使胆固醇含量有效降低，使细胞膜中胆固醇含量有效减少，从而使心肌细胞功能得到有效改善；其次，他汀类药物对于心肌细胞中生成心血管具有促进作用，他汀类药物能够激发血管干细胞能力，同时对于形成侧枝循环具有促进作用，另外能够使患者左心室射血分数得到有效改善；第三，他汀类药物能够使机体内血管紧张素Ⅱ受体的含量有效降低，在服用他汀类药物之后，可激活血管紧张素Ⅱ受体，从而改善心肌肥厚以及心肌纤维化，另外对于患者纤维化消退有很好的促进疗效，还可以在很大程度上改善患者的心肌收缩能力和舒张能力，具有较好疗效；第四，他汀类药物能够使心脏自主神经功能得到有效恢复，使炎性因子受到抑制，利用他汀类药物能够使对患者副交感神经进行调节，使紊乱自主神经得以恢复，另外，他汀类药物对炎性因子释放还能够起到抑制作用，从而使心力衰竭严重程度得到有效改善，并且他汀类药物还能够使缺血心肌氧自由基得到有效改善，具有较好抗氧化疗效[2-3]。

综上所述，对慢性心理衰竭选择他汀类药物进行治疗，可以有很好的疗效，让患者的心功有很好的改善疗效，不仅如此，还会改善患者的左心室射血分数，使患者的临床症状有非常大的改善，提高患者的生命质量。

参考文献

[1] 梁 晶，王紫监.探究他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的应用疗效[J].航空航天医学杂志，2015，5（20）：583-585.

[2] 徐利霞.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的临床研究[J].中国医药指南，2011，18（35）：248-249.

[3] 卢秋平.他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的疗效评价[J].临床合理用药杂志，2014，34（40）：36-38.

本文编辑：王 琦