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眼皮跳警惕两种病

2017-05-27罗光荣

家庭医学 2017年4期
关键词:核团眼皮面肌

罗光荣

在日常生活中,许多人都有眼皮突然不可控制地跳动起来的体验,短则数分钟,长则数星期。大多数人只局限于上眼皮或下眼皮跳动,而且是偶发性的。但有少数人眼皮跳动会逐渐加重,或者从单纯的上眼皮或下眼皮跳动发展为上下眼睑抽动,甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。

俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,所以有些人右眼皮跳的时候就担心坏事降临,左眼皮跳的时候就琢磨低头捡钱外加买彩票。其实在眼科专家看来,这种说法没有丝毫科学依据。在大多数情况下,眼皮跳是用眼过度或劳累、精神过度紧张,如操作电脑时间过长、用眼太久、考前精神压力过大等造成的。这些症状主要是神经末梢受刺激的表现,症状往往局限于一侧的上眼皮或下眼皮,只要缓解压力、适当休息就可得到恢复。此外,眼睛屈光不正、近视、远视或散光、眼部炎症等也可引起眼皮跳。通过视力矫正或消除炎症就可得到缓解。

还有一些眼皮跳动可能是病。这时,眼皮每天都要跳上很多次,每次会持续几秒钟,而且越来越频繁,从单纯的上眼皮或下眼皮跳动发展为上下眼睑抽动,甚至发展为同侧面部肌肉的不自主抽动。这就请您别等了,马上去医院吧。

能够引起眼皮跳的疾病,最常见的一个叫做面肌痉挛,另一个是眼睑痉挛。听上去很相似,实际上是完全不一样的两个病。

有一种眼皮跳叫面肌痉挛

在我们柔软的脑子与坚硬的脑壳之间,密密麻麻地织着一张由血管组成的网络,每一根血管都在随着心跳而搏动,一刻不停地为大脑供应着血液。而控制全身的各种神经,在致密的血管之间穿梭通过。其中有两根从脑干里发出的神经叫做面神经,这两根面神经分别控制我们的左半边脸和右半边脸,掌管着两边脸的表情和味觉。

平时,神经和血管各司其职、相安无事。但随着人的生长、老化,血管也在慢慢发生变化。年轻时,我们的血管就像一颗生机勃勃的杨树,所有的枝干笔直地伸向远方。而随着年龄的增长,血管好像也松懈變长了,慢慢变得弯弯曲曲。

弯曲了的血管有时候会不小心碰到周围的神经。心跳每搏动一次,这根血管就对神经产生一次压迫,天长日久,神经表层的髓鞘就被局部磨损了,就好像电线用久了,外面的那层塑料皮被磨掉了一样。如果电线的塑料皮没了,绝缘性变差了,就可能跟它周围的电线发生短路,神经也类似。如果面神经“短路”了,局部神经的电传导就发生了改变,面肌活动就会增强,我们就出现了眼皮跳,甚至是整个半张脸都在抽动。

医学研究显示,面肌痉挛最常见的原因就是面神经根部受血管压迫所致。我们左右两侧的面肌分别受两根面神经控制,而两根神经很少会同时都被压迫到,所以面肌痉挛往往是单侧发病,比如早期的时候是一侧眼皮跳,严重了之后不仅眼皮跳,同侧的嘴角也会跟着抽动,甚至有人出现同侧的耳鸣、下巴抽动,但很少出现两边都跳的情况。

有一种眼皮跳叫眼睑痉挛

面神经能指挥我们的脸部肌肉,这两根神经以及人体其他神经的运动又受到更高一级的司令部统一指挥,指挥官就是大脑深部的核团(我们的神经都是有根的,这个根叫做神经元,而一堆神经元待的地方就叫做核团)。如果这个核团出了问题,就可能导致眼睑痉挛。这回毛病出在更高一级了,是控制面神经的“司令部”出毛病了,所以两根面神经和被它们控制的肌肉都会被乱指挥,于是眼睑痉挛的患者就会两眼同时跳,而且是上下眼皮都在跳。

眼睑痉挛或面肌痉挛必须进行治疗,甚至需要神经外科手术治疗,因为眼睑痉挛和面肌痉挛的自然缓解几乎是不可能的。

除此之外,另有极少数患者为颅内肿瘤、蛛网膜粘连,同样会引起眼皮跳。

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