纽曼保健系统模式对高血压患者血压控制水平及生活质量的影响

杨硕

【摘要】 目的 研究纽曼保健系统模式對高血压患者血压控制水平及生活质量的影响。方法 98例高血压患者， 以随机数字表法分为对照组与观察组， 各49例。对照组予以常规护理干预， 观察组在常规基础上予以纽曼保健系统模式护理干预。干预前后统计对比两组血压[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）]水平及生活质量评分。结果 干预前两组血压水平及生活质量评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组DBP为（81.23±1.37）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、SBP为（127.57±3.12）mm Hg、生活质量评分为（86.78±5.45）分， 对照组DBP为（89.45±1.58）mm Hg、SBP为（138.52±3.26）mm Hg、生活质量评分为（69.38±5.23）分， 干预后观察组血压水平及生活质量评分均优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 纽曼保健系统模式应用于高血压患者， 可明显降低其血压水平， 并提高生活质量， 具有一定推广价值。

【关键词】 高血压；纽曼保健系统模式；血压控制水平；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.089

近些年随着人们生活方式改变， 高血压患病人数增多， 且趋于年轻化， 对患者生活质量造成严重影响[1]。纽曼保健系统模式是一种动态、综合模式， 认为个体和环境之间存在相互作用， 当环境中的应激源作用于个体时， 通过有效护理干预提高机体防御能力， 维持或恢复机体健康状态[2]。本研究选取高血压患者98例， 分组研究纽曼保健系统模式对患者血压控制水平及生活质量的影响， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年6月～2016年7月本院高血压患者98例。所有患者均符合《内科学》[3]中高血压诊断标

准。采用随机数字表法分为对照组与观察组， 各49例。观察组男33例， 女16例， 年龄32～58岁， 平均年龄（45.23±8.36）岁；

对照组男34例， 女15例， 年龄31～59岁， 平均年龄（45.78±

8.89）岁。两组年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组 予以常规护理干预， 遵医嘱用药， 指导患者健康饮食、合理运动。

1. 2. 2 观察组 在常规基础上予以纽曼保健系统模式护理干预。有针对性找出高血压发生原因， 如饮食不健康、生活习惯不规律等， 并制定合理饮食、行为、药物治疗等进行干预。具体如下：①以健康手册、集体讲座等形成向患者讲解高血压发生因素及危害， 使患者对高血压有正确认识。②饮食、行为干预， 针对不同病情， 嘱患者戒烟、戒酒， 合理安排睡眠时间。同时以清淡低脂饮食为主， 食盐摄入量应≤6 g/d。制定合理体育锻炼项目， 如慢跑、快走等， 运动时心率应控制于130～150次/min， 当出现气短、心前区不适等症状， 应立即停止运动。针对需要服用降压药物的患者， 应使其意识到服用降压药重要性， 不可随意减药、停药。③心理护理干预， 积极与患者及家属建立交流沟通机制， 当患者出现焦虑、烦躁等情绪时， 应通过鼓励、转移等方法予以疏导。嘱咐家属多与患者交流， 督促其养成良好生活习惯， 并坚持体育锻炼。两组患者持续护理干预6个月。

1. 3 观察指标及评价标准 ①干预前后统计对比两组血压变化情况。②干预前后参照日常生活能力量表（ADL）[4]评估患者生活质量， 总分0～100分， 分值越高， 说明患者生活质量越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组血压水平比较 干预前观察组DBP为（94.23± 2.78）mm Hg、SBP为（144.57±3.57）mm Hg， 对照组DBP为（93.45±2.34）mm Hg、SBP为（143.57±3.36）mm Hg， 干预前两组血压水平比较， 差异无统计学意义（t=1.503、1.428， P>0.05）；

干预后观察组DBP为（81.23±1.37）mm Hg、SBP为（127.57±

3.12）mm Hg， 对照组DBP为（89.45±1.58）mm Hg、SBP为（138.52±

3.26）mm Hg， 干预后观察组血压水平低于对照组， 差异有统计学意义（t=27.515、16.986， P<0.05）。

2. 2 两组生活质量评分比较 干预前观察组生活质量评分为（56.38±6.35）分， 对照组为（55.45±5.89）分， 干预前两组生活质量评分比较， 差异无统计学意义（t=0.752， P>0.05）；干预后观察组生活质量评分为（86.78±5.45）分， 对照组为（69.38±5.23）分， 干预后观察组生活质量评分明显高于对照组， 差异有统计学意义（t=16.125， P<0.05）。

3 讨论

高血压患者血压长期得不到有效控制时， 诱发心肌梗死、冠心病等心脑血管疾病风险增高。高血压发生与生活方式、饮食习惯关系密切， 研究指出高血压患者可通过调整生活结构等方式达到疾病预防、控制的目的[5-9]。纽曼保健系统模式是由应激源、机体防御及护理干预三部分内容组成[10-13]。当应激源刺激患者机体时， 机体产生防御机制， 而护理干预可起到维持及增强机体防御能力来对抗应激源， 从而改善高血压患者血压水平及生活质量。纽曼保健系统模式将护理干预分为初级、二级、三级预防[14-16]。当怀疑或已明确存在应激源时， 通过健康教育、疾病筛查等方法达到初级预防目的。当应激源攻破机体正常防御发生症状时， 启动二级预防， 如药物干预、护理等， 患者机体恢复平衡， 此时增加康复训练， 积极预防并发症等返回初级预防。本研究中将纽曼保健系统模式应用于护理干预中， 通过初级疾病健康教育， 使患者对疾病危害有更深、更科学认识， 提高患者药物治疗依从性， 更好改变不良饮食及生活习惯， 积极参加体育锻炼， 并从心理层面进行有效干预， 以改善患者生活质量。结果显示， 干预前两组血压水平及生活质量评分比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组DBP为（81.23±1.37）mm Hg、SBP为（127.57±3.12）mm Hg、生活质量评分为（86.78±5.45）分，

对照组DBP为（89.45±1.58）mm Hg、SBP为（138.52±3.26）mm Hg、

生活质量评分为（69.38±5.23）分， 干预后观察组血压水平及生活质量评分均优于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。提示纽曼保健系统模式应用于高血压患者效果显著。

综上所述， 纽曼保健系统模式应用于高血压患者， 可明显降低其血压水平， 并提高生活质量， 具有一定推广价值。

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[收稿日期：2017-02-21]