加味半夏白术天麻汤治疗高血压病并高脂血症的临床疗效观察

刘梦映

【摘要】 目的 探讨加味半夏白术天麻汤治疗高血压病并高脂血症的临床疗效。方法 84例高血压病合并高脂血症患者， 按随机数字表法分为对照组和观察组， 各42例。对照组给予常规西药治疗， 观察组给予中药加味半夏白术天麻汤治疗， 均治疗6周后， 比較两组用药效果。结果 治疗后， 观察组头痛头晕、神疲乏力、胸闷症状积分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.24%， 明显高于对照组的76.19%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压病合并高脂血症患者采取加味半夏白术天麻汤治疗效果较好， 能改善患者临床症状， 促进患者恢复。

【关键词】 高血压；高脂血症；加味半夏白术天麻汤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.059

Observation on curative effect of modified Banxia Baizhu Tianma decoction in the treatment of hypertension complicated with hyperlipidemia LIU Meng-ying. Guangdong Province Jiaoling County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Meizhou 514100， China

【Abstract】 Objective To explore the clinical curative effect of modified Banxia Baizhu Tianma decoction in the treatment of hypertension complicated with hyperlipidemia. Methods A total of 84 hypertension complicated with hyperlipidemia patients were divided by random number table method into control group and observation group， with 42 cases in each group. The control group received conventional western medicine for treatment， and the observation group received traditional Chinese medicine of modified Banxia Baizhu Tianma decoction for treatment. After 6 weeks of treatment， meditation effect was compared in two groups. Results After treatment， the observation group had lower headache and dizziness， fatigue， chest distress symptoms integral than the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 95.24% than 76.19% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Modified Banxia Baizhu Tianma decoction provides good treatment effect in hypertension complicated with hyperlipidemia patients， and it can improve clinical symptoms and promote recovery in patients.

【Key words】 Hypertension； Hyperlipidemia； Modified Banxia Baizhu Tianma decoction

高血压病伴高脂血症在临床较为常见， 多发生于中老年人， 其发病原因多与不良饮食习惯有关。西医是治疗本病的常用手段， 短期内能有效控制血压、降低血脂， 但易反复发作， 且不良反应多。而中医可从多方面进行调节治疗， 且用药安全[1-3]。故本院对2015年1月～2016年2月收治的42例高血压病合并高脂血症患者采取加味半夏白术天麻汤治疗， 效果较好， 分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年2月收治的84例

高血压病合并高脂血症患者作为研究对象。入组标准[4]：西医诊断符合《中国高血压防治指南（2010版）》中关于高血压病和血脂异常诊断标准；中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则》；症状有头痛、头晕、胸闷、下肢酸软无力、便秘、舌苔白、脉细弱等；入选患者均签署知情同意书。排除标准：肝肾功能不全者， 慢性阻塞性肺疾病者， 精神疾病者， 治疗依从性较差者， 不同意参与本次研究者。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组， 各42例。对照组男23例， 女19例， 年龄45～78岁， 平均年龄（56.3±8.4）岁；病程2～15年，

平均病程（6.3±3.5）年。观察组男24例， 女18例， 年龄46～78岁， 平均年龄（56.8±7.5）岁；病程2～16年， 平均病程（6.5±3.6）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规西药治疗， 服用硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司， 国药准字H20084558）20 mg/次， 早晚各服用1次；同时服用血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司， 国药准字Z10950029）0.6 g/次， 早晚各服用1次。观察组服用加味半夏白术天麻汤， 组方[5]：半夏10 g、白术10 g、天麻10 g、茯苓12 g、丹参12 g、钩藤15 g、地龙10 g、红花10 g、山楂15 g、橘皮6 g， 1剂/d， 加水煎煮取汁， 分早晚2次服用， 饭前热服， 两组患者用药2周均停止服用其他降压、降脂药物， 均治疗6周， 比较两组治疗效果。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较两组中医症状积分， 采取0～3分制对患者中医症状进行评定， 包括头痛头晕、神疲乏力、胸闷等；0分：无任何症状；1分：有轻微症状， 对生活及工作无影响；2分：中度症状， 对生活及工作有一定影响；3分：有严重症状， 严重影响患者生活质量。比较两组治疗效果， 疗效判定标准[6]：显效：治疗后中医症状积分下降>2分；有效：治疗后中医症状积分下降1～2分；无效：治疗后中医症状积分下降<1分， 总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组中医症状积分比较 治疗后， 观察组头痛头晕、神疲乏力、胸闷症状积分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为95.24%， 明显高于对照组的76.19%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压病是临床常见的心血管疾病， 发病率较高， 且极易引起糖及脂肪代谢紊乱， 并发高脂血症， 且随着病情进展， 可能会发展成冠心病， 对患者身体健康造成不良影响[7]。

中医认为， 高血压病属“眩晕”、“中风”范畴， 发病诱因较多， 但不离风、火、瘀、虚、痰五法， 其发病部位多在肝， 肝火旺盛是高血压早、中期发病的主要原因之一[8]。而高脂血症在中医属“眩晕”、“中风”、“胸痹”范畴， 发病机制多由不良的饮食习惯、高脂饮食、药物影响等原因引起脂质代谢[9]。高脂血症的发生， 会加重高血压及其他心脑血管疾病发生， 甚至可能会发展为高血压脑病。故治疗本病的关键在于降脂、降压[10]。本研究对高血压病伴高脂血症患者采取加味半夏白术天麻汤治疗， 方中以半夏、天麻为君药， 具有平肝熄风、燥湿化痰、降逆止呕的作用；以茯苓、白术为臣药， 具有健脾祛湿的作用；以丹参、红花、钩藤、地龙、山楂、橘皮为佐药， 具有活血化瘀、祛风化痰的作用[11-13]。现代药理研究表明[4]， 丹参、红花、山楂可改善血浆黏度， 具有良好的降血脂作用[14]。刘剑英等[15]前瞻性研究表明， 对60例痰瘀互结型高血压病并高脂血症患者采取加味半夏白术天麻汤治疗， 结果显示其总有效率高达85%， 经随访6个月， 患者血压、甘油三酯水平趋于稳定， 且无明显不适症状。本研究显示， 治疗后， 观察组头痛头晕、神疲乏力、胸闷症状积分均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率为95.24%， 明显高于对照组的76.19%， 差异有统计学意义（P<0.05）。与曾翠青[16]报道结果相似。由此说明， 在高血压病伴高脂血症治疗中， 采取加味半夏白术天麻汤治疗的效果较好， 促进患者恢复。

综上所述， 对高血压病合并高脂血症患者采取加味半夏白术天麻汤治疗效果较好， 能改善患者临床症状， 促进患者恢复。

参考文献

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[15] 刘剑英， 朱文元.加味半夏白术天麻汤治疗痰瘀互结型高血压病并高脂血症60例.中国伤残医学， 2014， 18（3）：117.

[16] 曾翠青.半夏白术天麻汤加味治疗痰浊中阻型高血压病30例.国际中医中药杂志， 2012， 34（9）：824-825.

[收稿日期：2017-01-13]