彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值

2017-05-24潘善美

中国实用医药 2017年9期

潘善美

【摘要】目的探讨和分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值。方法 101例冠心病患者和同期99例非冠心病患者作为研究主体，冠心病患者作为甲组，非冠心病患者作为乙组。两组均通过彩色多普勒超声行颈动脉斑块检查，比较两组的检查结果。结果甲组斑块积分、IMT均少于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组软斑、硬斑、混合斑发生率均高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者中形成斑块56例（55.45%），乙组患者中形成斑块8例（8.08%）；甲组斑块形成率高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声属于一种无创的检查方法，是一种很好的检查颈动脉斑块的手段，在心脑血管疾病预防中起到了积极的作用，值得推廣。

【关键词】彩色多普勒超声；颈动脉斑块；冠心病；临床价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.034

临床上冠心病是比较常见的一种心血管疾病，目前其发病率正逐年递增，同时劲动脉粥样硬化发病率也呈现递增的趋势[1]。为了探讨和分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值，此次研究选择本院2014年11月～

2016年11月收治的101例冠心病患者和同期99例非冠心病患者作为研究主体，现总结如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选择本院2014年11月～2016年11月收治的101例冠心病患者以及同期99例非冠心病患者作为研究主体，冠心病患者作为甲组，而非冠心病患者作为乙组。甲组患者中男58例，女43例；年龄60～80岁，平均年龄（70.38±4.84）岁；美国纽约心脏病协会（NYHA）分级情况：19例患者为Ⅰ级， 31例患者为Ⅱ级， 36例患者为Ⅲ级， 15例患者为Ⅳ级；高血压病程2～15年，平均病程（7.59±3.64）年。

乙组患者中男53例，女46例；年龄61～79岁，平均年龄（70.21± 4.75）岁；高血压病程2～14年，平均病程（7.38±3.51）年。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组均通过彩色多普勒超声行颈动脉斑块检查。通过GE Vivid S5心血管彩超诊断仪进行检查，探头频率设置为5～12 MHz。患者取平卧位，在颈后放一薄枕，患者头部稍向后仰，使颈部充分暴露。行检查前嘱患者休息5～15 min，把探头横置在患者胸锁乳头前沿，对颅外颈总动脉、颈内动脉后壁以及膨大处的颈动脉内膜中层厚度（IMT）进行检查，观察上述位置IMT斑块存在与否，斑块数量以及斑块位置，确保由同一名经验丰富的检验医师进行检查。

1. 3 观察指标比较两组斑块发生情况及斑块积分、IMT值；观察并记录两组的斑块类型，包括软斑、硬斑以及混合斑。

1. 4 评价标准[2] 正常：IMT<1 mm；颈动脉硬化：IMT在1～1.5 mm；形成斑块：IMT≥1.5 mm。当IMT>1 mm时可认为是颈动脉粥样硬化。

1. 5 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组斑块积分以及IMT值情况比较甲组斑块积分、IMT均少于乙组，差异有统计学意义（t=22.189、47.651， P=0.000<0.05）。见表1。

2. 2 两组斑块分型情况比较甲组软斑、硬斑、混合斑发生率均高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组斑块发生情况比较甲组患者中形成斑块56例（55.45%），乙组患者中形成斑块8例（8.08%）；甲组斑块形成率高于乙组，差异有统计学意义（χ2=51.544， P=0.000<0.05）。

3 讨论

动脉粥样硬化一种全身的病变，主要对大中型动脉进行侵犯，颈动脉以及冠状动脉常常同时间受累[3-5]。而冠心病患者主要是因粥样硬化以及血管壁增厚而引起，颈动脉粥样的斑块程度能反映患者冠状动脉病变程度[6-9]。颈动脉同冠状动脉粥样硬化之间存在密切的联系，而颈动脉斑块存在于患者体表中，所以通过彩色多普勒超声进行检查时就很容易检查出来[10-12]。通过彩色多普勒超声检查使用高频探头进行检测，能够准确检查出斑块和其厚度[13-15]。但并不是全部冠心病患者都有动脉粥样硬化出现，对不典型冠心病患者，经彩色多普勒超声诊断可对颈动脉硬化进行有效的排除[16]。

为了探讨和分析彩色多普勒超声检查颈动脉斑块与冠心病关系的临床价值，此次研究选择本院2014年11月～ 2016年11月收治的101例冠心病患者以及同期99例非冠心病患者作为研究主体，研究结果显示，甲组斑块积分、IMT均少于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组软斑、硬斑、混合斑发生率均高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。甲组患者中形成斑块56例（55.45%），乙组患者中形成斑块8例（8.08%）；甲组斑块形成率高于乙组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声属一种无创的检查方法，是一种很好的检查颈动脉斑块的手段，在心脑血管疾病预防中起到了积极的作用，值得推广。

参考文献

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