宝宝退烧全攻略

董瑛璎

孩子为什么会发烧

发烧，也称发热，是体温异常升高。引起小孩发烧的原因有很多，大体可分为以下三大类：一是外在因素。小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿得太多、水喝得太少、房间空气不流通。二是内在因素。感冒、气管炎、喉咙发炎或其他如肠胃炎、扁桃腺炎、肺炎及一切传染病等都有可能。感染性疾病包括细菌感染、病毒感染、原虫感染、真菌感染、立克次氏体感染等。三是其他因素。如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百日咳、破伤风等的反应。

孩子發烧，父母不必慌乱

发热的时候，患者往往感到全身难受。通常，做父母的看到孩子发烧，如还伴有呕吐、咳嗽等，就慌乱不已，要求医生给孩子退烧，治疗发烧症状。其实不必这么慌乱，发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。对于孩子发烧，应该重视的是疾病本身的影响及进展，病因的发现及治愈疾病的方法。父母应遵从医嘱，协助医生准确地找出引起孩子发烧的原因，对症治疗。

分清低热、中热和高热

孩子发热时体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热，超过41℃为超高热。

辩证看待孩子发烧

发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应，这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于孩子的正常成长发育。

孩子发烧，别急着降温、别忙着退烧，而是要搞清楚孩子发烧的原因。发烧不是一种疾病，它是身体的一个警钟，提醒我们身体内部出现了异常情况。同时，发烧也是身体对付致病微生物的一种防御措施，可以加快人体新陈代谢的过程，抑制病原体的生长繁殖，促使白细胞增多，促进体内抗体的生成及提高肝脏的解毒能力等。从某种意义上讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。所以，如果孩子不是高烧，就不要急于马上退烧，否则会掩盖真正的病因。

当然，过度的发热也会使人体机能发生障碍，导致惊厥、脱水、昏迷等严重后果。

退不退烧

体温不超过38℃一般不要急于退烧，特别是在没有明确诊断之前，如果盲目急于退烧就可能掩盖病情，干扰医生对病情的诊断。当体温达到39℃以上时，就要在医生指导下退热。有4%～12%的孩子在高热时会发生惊厥，惊厥反复发作可能造成脑损伤，也是某些癫痫的先兆表现，还可能导致其他危险。因此，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，一旦高热就应立即给予退热处理。如果孩子以往有高热惊厥史，不妨在38℃时就给孩子吃退烧药。

怎么退烧

一些物理方法可以帮助发烧的孩子降温。家庭常用的物理降温方法一般有酒精擦浴、冰枕降温和温水擦浴。酒精擦浴是以前人们常用的退烧方法，但用酒精擦拭宝宝的身体，会造成孩子皮肤快速舒张及收缩，对孩子刺激大，不宜多用；另外，还有可能造成孩子酒精中毒。冰枕或冰敷额头退烧，会导致温度下降太快，让宝宝难以适应。孩子发烧时全身的温度都升高，局部的冰敷只能有局部降温作用，不如温水擦拭全身效果好。

温水擦浴就是用37℃左右的温水毛巾擦孩子的四肢和前胸后背，使皮肤的高温（约39℃）逐渐降低，让宝宝觉得比较舒服。这时，父母还可以再用稍凉的毛巾（约25℃）擦拭额头脸部。需要注意的是，在进行这些降温处理时，如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等寒冷反应，要立即停止。

物理降温方法有多种，如多饮水，脱去患者过多的衣物，降低室温（夏季），处于凉爽、通风的环境等。

药物退烧，应谨慎小心。所有的退烧药，如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分，有较大的副作用。小孩的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时，一些药物对消化系统和肝肾功能也有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，如果一定要用退烧药，必须在医生的指导下选用。小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等，也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等，退烧效果也很好。有的家长认为孩子感冒发烧，输液比服药退烧快，一到医院就要求医生给孩子输液，而且要求用抗生素。其实，感冒大多为病毒感染，抗生素对病毒没有作用。在药物退烧上，我们应奉行这一原则：能吃药的不打针，能打针的不输液。输液有时会产生副作用。

特别提示

当服用抗病毒药物不能退热，发生继发性细菌感染，血液检查白细胞数明显增高，出现支气管炎或肺炎时，可考虑使用抗生素。但无论用什么药物，都要注意剂量不得过大，服用时间不应过久，服药期间要多给孩子喝水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对孩子身体的损害。退烧药不要和碱性药如小苏打、氨茶碱等同时服用，否则会降低退热的效果。

细菌或病毒感染用药完全不同。如果是细菌感染，只要选准抗生素，治疗效果就会很好。如果是病毒感染，目前还没有特效药，可以服用病毒灵、板蓝根冲剂、金银花等。病毒感染的发热，到一定时间就会自行下降，切不可因为孩子发烧就眉毛胡子一把抓，什么药都一股脑儿用上。宝宝发烧，是否吃退烧药，需要权衡利弊。药物虽然可以改善孩子的病情，让宝宝舒服点儿，但也很可能带来一些副作用。一般情况下，药物退热治疗只用于高烧。服用的方法和剂量一定要按医生的要求去做。

使用退热药前，父母须认真阅读药品说明书，包括药物成分、作用、禁忌、用法用量和配伍禁忌、不良反应、注意事项等。规范用药很重要。退热药有一定的肝肾毒性和神经毒性等副作用，使用时一定要注意单次使用剂量和每天的使用频次。一般，退热药连续使用不要超过3～5天，用药间隔应在4～6小时以上，不能两种退热药同时用。口服药物退热需要一定的时间才能见效，注射给药的方式除了能快速退热外，并无其他优点，且容易引起过敏等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口服给药，或者使用栓剂。药物退热效果不好或用药退热后不到2小时体温又超过39℃时，切忌连续使用退烧药或加大用药剂量。常有家长给孩子混合使用不同种类的退烧药物，有些性急的父母，用了口服药半小时没退烧，又加栓剂。各种药物的持久性不同，混用可能使药效重叠，结果烧退得太猛太急，使得体温速降至36℃以下，又会产生新的问题。家长应选定一种退烧药，熟悉它的使用剂量和间隔时间，使用起来才能得心应手

退烧以后又烧起来是很常见的。呼吸道或胃肠道病毒感染大多没有特效药，其中一些病毒感染可能持续发烧达1周，甚至更久。如果发烧不退，必须持续就医，寻找有无其他未发现的特殊病因，单用退热药是不能改变疾病进程的。

避免药物毒副作用。为避免退热药对胃肠道的刺激作用，宝宝应在餐后服药或使用栓剂。如果服用一种退热药出现呕吐等不良反应时，父母可以将两种退热药交替使用，比如，使用对乙酰氨基酚4小时后换用布洛芬，使用布洛芬6小时后再换用对乙酰氨基酚。另外，所有退热药都有导致机体排汗的作用，为的是帮助机体散热，降低体温。这个过程往往会消耗较多的能量、水和维生素，因此在使用退热药期间，宜给孩子多饮水或补充液体和维生素。