中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床分析

中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床分析

卢大群

目的探讨在妇科内分泌失调患者中应用中西医结合治疗的临床效果。方法选取72例内分泌失调患者作为此次研究对象，比较西药和中西结合治疗的临床效果。结果研究组治疗总有效率高于对照组，激素水平改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论妇科内分泌失调中应用中西医治疗，疗效确切，安全性高。

中西医结合；妇科；内分泌失调；疗效

随着现代化生活节奏的加快，生活方式的改变，医院妇科接收的内分泌失调的患者数量越来越多，常见的疾病种类有痛经、闭经、不孕不育、月经失调、乳房肿块等[1-2]。在妇科内分泌失调患者中应用中西医治疗的效果显著，本次研究选取2014年1—10月在医院妇科接受治疗的72例内分泌失调患者作为此次研究对象，探讨在妇科内分泌失调患者中应用中西医结合治疗的临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究选取2014年1—10月在医院妇科接受治疗的72例内分泌失调患者作为此次研究对象，入选患者应用掷币法进行分组，其中对照组（n=36）患者中，年龄为22～38岁，平均年龄（28.5±3.4）岁；病程为2～8年，平均病程（4.62±0.56）年。研究组（n=36）患者中，年龄为22～40岁，平均年龄（28.9±3.1）岁；病程为2～8年，平均病程（4.74±0.52）年，两组患者在年龄、病程等基本资料方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法[3-4]

对照组：单纯应用西药进行治疗，临床治疗中根据患者的主要致病因素，合理应用西药进行对症治疗，有效改善患者卵泡异常发育、排卵异常、黄体酮功能异常、多卵巢综合征、高催乳素血症等现象，指导患者合理用药，在月经性出血撤退后的第5天开始，按照50～80 mg/d的剂量服用克罗米芬，连续服用5天，在月经周期的第10～15天，并卵泡直径大于18 mm的情况下，按照5×103～10×103U/d的剂量肌注绒毛膜促性腺激素，告知患者在合适的时间进行性交。

研究组：在对照组的基础上应用中药进行治疗，西药的用法用量同对照组，中药的用量根据月经周期进行用药，在经前期，月经周期后1～6天进行补肝益肾，有效促进黄体酮功能，方剂包括：柴胡10 g，川芎10 g，枸杞子10 g，巴戟天10g，女贞子10 g，鸡血藤10 g，白芍10 g，菟丝子20 g，淫羊藿15 g，仙茅15 g，用水煎服，1剂/d。在经初期，月经周期的前3天，进行活血调经，滋阴补血，方剂包括当归12 g，益母草30 g，鸡血藤15 g，川芎12 g，熟地黄20 g，赤芍10 g，柴胡10 g，牛膝10 g，香附12 g，用水煎服，1剂/d。在经间期，即月经周期第4～6天，有效促进排卵，补肾疏肝治疗，方剂包括：淫羊藿20 g，紫石英20 g，仙茅15 g，菟丝子20 g，枸杞子15 g，当归10 g，蛇床子10 g，柴胡10 g，覆盆子10 g，续断15 g，女贞子10 g，用水煎服，1剂/d。从月经第7天，进行养血、补肾，促进卵泡发育，方剂包括山药20 g，山楂30 g，女贞子15 g，山茱萸10 g，当归10 g，覆盆子10 g，菟丝子15 g，五味子10 g，紫河车10 g，用水煎服，1剂/d，连续服用5 d。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后性激素水平比较

治疗前，两组患者的FSH、E2的激素水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，患者的激素水平均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的改善程度优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的治疗效果比较

研究组治疗总有效率为94.44%，对照组为77.78%，研究组的治疗总有效率高于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者在治疗前后的临床症状评分比较

表1 两组患者在治疗前后的临床症状评分比较

组别 例数 FSH（IU/L） E2（pmol/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 36 7．25±0．54 8．15±0．67 212．21±8．43 233．06±10．38研究组 36 7．22±0．56 10．04±0．71 211．10±8．39 256．05±11．26

2.3 两组患者的不良反应发生情况

研究组患者在治疗过程中有1例出现乏力，1例出现口干舌燥，不良反应总发生率为5.56%（2/36）；对照组患者中有2例出现乏力，1例出现纳差现象，不良反应总发生率为3/36（8.33%），两组患者不良反应发生率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

内分泌是分布于全身的内分泌细胞与分泌腺组成的一类系统，对机体的生长发育和代谢循环有非常重要的调节作用[5-6]。内分泌系统与神经系统有非常密切的关系，通过调节激素生成和分泌维持机体内环境的稳定。一旦内分泌系统出现失衡，可能会引发一系列疾病。妇科中常见的一类疾病是内分泌失调，易导致痛经、闭经、不孕、月经不调、子宫肌瘤等疾病[7-8]。该疾病的发生与患者的身体有非常重要的关系，随着年龄增长，肾气衰退，内分泌腺激素出现失衡；另外与患者的心理状况有非常重要关系，情绪波动大，思虑过度等均可能扰乱患者的气血正常运行，导致内分泌系统失调。

从中医学角度来说，月经的形成与肾、冲任有非常重要的关系，气血失调影响子宫正常摄精，本次研究的方剂中益母草具有活血、调经、祛瘀生新的功效；当归补血活血；鸡血藤、熟地黄具有活血补血、调经的功效；川芎止痛祛瘀，柴胡调经、活血、通经等功效。中药和西药联合应用，达到协同的作用。

综上所述，妇科内分泌失调中应用中西医治疗，疗效确切，安全性高。

[1] 张喜侠． 中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J]．求医问药（学术版），2012，10（10）：173．

[2] 王云凤． 中西医结合治疗内分泌失调性不孕症患者的疗效观察[J]．中医临床研究，2014，6（35）：87-88．

[3] 黄瑞华． 妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J]． 中国医药导刊，2014，16（6）：1068-1069．

[4] 杨学芳，周菊英． 中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察[J]．西南国防医药，2016，26（8）：942-944．

[5] 陈爱萍，韩明． 中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察[J]．实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（6）：53．

[6] 苏燕． 中西医结合治疗妇科内分泌失调患者的疗效观察[J]． 临床医药文献电子杂志， 2015，2（30）：6229．

[7] 张英华． 妇科内分泌失调临床治疗观察[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（28）：69-70．

[8] 冯翀． 中西医联合疗法用于妇科内分泌失调的临床治疗效果分析[J]． 大家健康（上旬版），2017，11（3）：52．

Clinical Analysis of Gynecological Endocrine Disorder Treated by Combination of Traditional Chinese and Western Medicine

LU Daqun Obstetrics & Gynecology Department, Yongcheng People's Hospital, Yongcheng He’nan 476600, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of the combination of traditional Chinese and western medicine in gynecological endocrine disorders.Methods72 patients with endocrine disorders were selected as the study object, and the clinical effect of western medicine and Chinese and western medicine was compared.ResultsThe total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the improvement of hormone level was better than that of the control group（P＜ 0．05）.ConclusionGynecological endocrine disorders in the use of Chinese and Western medicine treatment, the exact effect, high safety.

integrated traditional Chinese and western medicine; gynecology; endocrine disorders; ef fi cacy

R711

A

1674-9316（2017）09-0087-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．050

永城市人民医院妇产科，河南 永城 476600