美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响

美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎患者炎性因子及免疫功能的影响

杨庆瑛

目的探讨美沙拉嗪联合益生菌对溃疡性结肠炎（UC）患者炎性因子及免疫功能的影响。方法选择我院2016年1—11月收治的75例UC患者为研究对象，运用随机数字表法，将其分为观察组38例、对照组37例。对照组给予美沙拉嗪治疗，观察组加用益生菌，对两组患者免疫功能及炎性因子变化进行观察。结果治疗前，两组TNF-α、IL-6及CD4+/CD8+对比，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组患者TNF-α、IL-6水平均低于对照组，CD4+/CD8+高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论美沙拉嗪联合益生菌可有效控制UC患者炎性因子水平，促进免疫功能恢复。

美沙拉嗪；益生菌；溃疡性结肠炎

UC是一种由于结肠黏膜发生慢性非特异性炎症导致的疾病，主要发病部位在左半结肠，可向结肠近端至全结肠蔓延[1]。研究发现[2]，炎性因子异常表达及机体免疫功能下降同UC发生、发展有密切关联。在UC治疗中，应当同时兼顾患者症状改善、炎症消除及免疫功能恢复。本研究通过对比，探讨了美沙拉嗪联合益生菌治疗UC的临床价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1—11月收治的75例UC患者为研究对象，运用随机数字表法，将其分为两组。观察组38例，男性21例、女性17例；年龄24～68岁，平均（46.3±6.1岁）。对照组37例，男性19例、女性18例；年龄21～69岁，平均（46.8±6.9岁）。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：符合疾病诊断标准[3]；经伦理委员会审查并批准；患者对本研究知情且同意。排除标准：对药物过敏者；妊娠、哺乳期女性患者；重要脏器严重功能不全。

1.2 方法

对照组采用美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，批准文号：H19980148），0.5 g/次，3次/d，口服。观察组在上述治疗基础上联合使用金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司，批准文号：S19980004），2 g/次，2次/d，温水冲服。两组均以8周为一个疗程。

1.3 观察指标

治疗前后抽取两组患者空腹肘静脉血，采用酶联免疫吸附试验对TNF-α、IL-6水平予以测定，流式细胞仪对T淋巴细胞亚群予以检测，并计算CD4+/CD8+。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者炎症因子表达及免疫功能指标对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组各项指标情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

UC在临床中较为常见，其发病机制目前尚存在争议，如何有效治愈UC，消除炎症，同时提高患者免疫功能，是近几年研究热点[4]。炎性反应是诱发UC的重要病理机制，可通过脂质过氧化反应产生炎性物质活化炎性反应，从而对自身组织带来伤害，导致炎性因子IL-6、TNF-α等急剧增高。美沙拉嗪是治疗UC有效药物，可对肠壁炎症进行抑制，达到缓解病情作用。有报道指出[5]，美沙拉嗪抗炎机制主要为，对前列腺素合成以及白三烯形成产生抑制作用，从而控制炎症。

肠道微生态平衡对机体健康有重要意义，研究表明[6]，UC发病同肠道菌群失调有密切相关性，由于肠道菌群失调，双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌群大量减少，导致代谢紊乱，有害产物堆积肠道，从而引发炎症。有学者认为[7]，肠道菌群失调会导致机体免疫功能障碍。因此，适当补充益生菌不仅可改善肠道菌群失调还能有效强化人体免疫机制。有报道证实[8-9]，美沙拉嗪联合益生菌治疗UC，可获得满意疗效。本研究中，观察组患者经治疗后，TNF-α、IL-6水平显著较对照组低，CD4+/CD8+高于对照组（P＜0.05），提示美沙拉嗪同益生菌联合应用，对减少炎性因子表达，改善免疫功能有确切作用。

表1 两组患者治疗前后TNF-α、IL-6及CD4+/CD8+比较 （

表1 两组患者治疗前后TNF-α、IL-6及CD4+/CD8+比较 （

综上所述，美沙拉嗪联合益生菌能有效改善溃疡性结肠炎患者肠内微生态环境，降低炎性因子表达，提高机体免疫功能。

[1] 屈冬冬，金世禄． 溃疡性结肠炎发病机制研究进展[J]． 实用临床医药杂志，2016，20（3）：184-187．

[2] 张娜，赵和平，霍丽娟，等． 溃疡性结肠炎治疗进展[J]． 中国药物与临床，2016，16（7）：1003-1006．

[3] 田原，李俊霞，王化虹，等． 溃疡性结肠炎患者皮肤表现及影响因素分析[J]． 中华内科杂志，2016，55（7）：505-509．

[4] 解春静，庄彦华，栾雨茏，等． 溃疡性结肠炎发病机制中免疫因素的研究进展[J]． 细胞与分子免疫学杂志，2013，29（8）：889-892．

[5] 薛爱娟，黄瑛． 益生菌在炎症性肠病中的治疗作用[J]． 微生物与感染，2016，11（5）：312-316．

[6] 刘闻莺，丘洪，李英梅，等． 益生菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎的临床疗效[J]． 中国临床医学，2013，20（2）：150-151，156．

[7] 王海英． 美沙拉嗪联合益生菌治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察[J]． 陕西医学杂志，2013，42（7）：921-922．

[8] 陈曦，田耀州，夏军权，等． 溃疡性结肠炎治疗研究进展[J]． 南京中医药大学学报，2013，29（3）：293-296．

[9] 邵丽． 美沙拉嗪栓剂治疗溃疡性结肠炎的效果研究[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（9）：243-244．

The Effect of Mesalazine Combined With Probiotics on In fl ammatory Factors and Immune Function in Patients With Ulcerative Colitis

YANG Qingying Department of Internal Medicine, Health Hospital of Mengyin County, Mengyin Shandong 276200, China

ObjectiveTo study the mesalazine joint probiotics in fl ammatory factors in patients with ulcerative colitis (UC) and the in fl uence of immune function.Methods75 cases of patients with UC in our hospital from January to November 2016 were selected as the research object. According to random number table method group, observation group of 38 cases, control group of 37 cases. Control group received the mesalazine treatment, observation group received probiotics, to observe immune function and in fl ammatory factors in patients with two groups of change.ResultsBefore treatment, two groups of TNF alpha, IL-6 and CD4+/CD8+no signi fi cant difference (P＞ 0.05). After treatment, the observation group of patients with TNF alpha, IL - 6 levels signi fi cantly lower than the control group, CD4+/ CD8+is signi fi cantly higher than the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe mesalazine joint probiotics can effectively control the UC patients with in fl ammatory factor levels, promote immune function recovery, worth promotion.

mesalazine; probiotics; ulcerative colitis

R574．62

A

1674-9316（2017）09-0064-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．038

山东省蒙阴县蒙阴镇卫生院内科，山东 蒙阴 276200