分子靶向药物对治疗肺癌患者所致皮肤不良反应的预防效果及护理研究

陈海艳

（苏州市立医院东区，江苏 苏州 215000）

近些年来，对着肺癌疾病患者逐年增多，使其成为威胁人类健康及安全的一大疾病[1]。分子靶向药物是肺癌患者的重要治疗手段之一，治疗期间容易发生皮肤不良反应，影响患者的生活质量，鉴于此，本研究随机抽取了110例肺癌患者实施有效护理，研究其分子靶向药物治疗期间对皮肤不良反应的预防效果，并把具体情况总结如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

将本院2015年5月～2016年5月接收并行分子靶向药物治疗的110例肺癌患者分作甲组与乙组，各55例。甲组性别：女患25例、男患30例；年龄：35～68岁，平均（48.8±10.2）岁。乙组性别：女患26例、男患29例；年龄34～69岁，平均（48.8±10.0）岁。两组肺癌患者的临床资料已获得本院伦理委员会的审核与批准，且患者均知情、同意，对比两组的性别年龄，结果表明，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均行分子靶向药物治疗，即：餐前1h口服盐酸厄洛替尼片，150mg/次、q d。在治疗期间甲组配合常规护理，包括一系列的用药指导、健康宣教、心理护理、饮食指导等，乙组在甲组基础上应用针对性护理，即：

皮疹护理：针对轻度皮疹者，护士嘱咐其禁止用手抓挠皮肤，配合苯海拉明软膏进行局部涂抹，并保持皮肤清洁；护士还需嘱咐患者勤剪指甲、勤衣物，预防皮肤感染，并指导患者使用氢化可的松软膏治疗皮疹。针对中度皮疹患者，护士在上述基础上要应用复方苯甲酸软膏进行局部涂布，若患者自觉症状时指导其口服米诺环素片。针对重度皮疹的患者，护士要遵医嘱适当减少药物剂量，并及时应用抗生素预防皮肤感染，若患者重度皮疹还未缓解则需先停止分子靶向药物治疗，处理好重度皮疹后，再继续分子靶向药物治疗。

甲沟炎护理：为预防患者的指甲发生脱色、皱褶情况，护士要嘱咐患者保持手足卫生、清洁。若已经发生发生甲沟旁 肉芽肿样损害，可遵医嘱给予酸银杀菌剂局部杀菌处理，1次/周，然后应用敷料包扎，治疗无果则该为口服头抱吠辛片治疗。

预防护理：治疗前，护士将皮肤不良反应情况提前告知患者，使其做好心理准备，并嘱咐其治疗期间避免日光晒，外出时需涂抹常规的皮防晒霜，避免使用刺激性强的护肤品；沐浴后需涂维生素E软膏或者抹温和的的润肤露，并选择宽松衣物，保持皮肤清洁；泡足后需在足部涂抹硅霜，以预防足部皮疹、足癣等。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗期间发生皮疹的情况其中，无主观症状、皮疹区局限且无感染现象，日常生活不受影响，为I级；患者存在轻度的主观症状，皮疹范围较广，但无感染发，为II级；患者表现出严重的皮疹，且区域广，容易引起感染或已发生感染，并对日常生活质量造成影响，为III级。

1.4 统计学方法

数据用统计学软件SPSS19.0处理，用“[n（%）]”表示计数资料，x2检验；用“±s”表示计量资料，采用t 检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组II级皮疹的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但甲组患者I级皮疹的发生率与III级皮疹发生率均高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 比较甲乙两组患者皮疹发生率情况 [n（%）]

3 讨 论

肺癌作为一种恶性肿瘤疾病，对人类的生命安全造成巨大威胁，随着肺癌发病率不断增加，社会各界对其治疗也越来越关注。分子靶向药物是治疗肺癌患者的重要方法，能够针对肿瘤细胞的增殖过程进行抑制，并杀伤肿瘤细胞因子、基因、蛋白等等，从而达到治疗肺癌的目的[2]。

在治疗期间，患者难以避免会出现一些皮肤不良反应，多以皮疹为主，对其日常生活质量造成影响，甚至部分患者皮疹程度严重，使其治疗依从性也受到影响。为了有效预防或降低皮肤不良反应的发生，常在分子靶向药物治疗期间配合有针对性的预防护理措施，以降低不良反应的发生率[3]。本研究中，两组II级皮疹的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但甲组患者I级皮疹的发生率为54.55%、III级皮疹发生率为29.09%，均分别高于乙组的34.55%、12.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对肺癌患者开展分子靶向药物治疗期间配合针对性预防护理，能够显著减少皮肤不良反应，应用价值颇高。

参考文献

[1] 杨韵洁.分子靶向药物对治疗肺癌患者所致皮肤不良反应的预防及其护理[J]. 抗感染药学,2015,12(05)：711-713.

[2] 高亚娜,胡婷婷.分子靶向药物致皮肤不良反应的预防及护理[J].河南医学高等专科学校学报,2017,29(05)：464-465.

[3] 贾守薇,刘 韬,黄红兵.分子靶向抗肿瘤药物的不良反应及其处理对策[J].肿瘤药学,2014,4(01)：2-9.