健康教育在儿童糖尿病护理中的应用效果分析

莫璀瑛

（广东省佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

儿童糖尿病属于糖尿病分型中的Ⅰ型，属于胰岛素依赖型糖尿病，是指患儿在遗传了易感性的基础上，受到外界环境的作用所引起的自身免疫性反应，造成胰岛β细胞损坏，降低了患儿机体内的胰岛素水平。由此在治疗中主要以胰岛素控制血糖水平为治疗手段，但由于患儿缺乏较好的自我管理能力，需要在治疗中配合有效的护理方法。对此本文对儿童糖尿病护理中开展健康教育方法的应用进行分析，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中选取的患者对象为我院收治的糖尿病患儿100例，选取了治疗时间段为2016年10月～2017年10月。所有患儿均满足临床关于儿童糖尿病诊断标准；家属对本次研究知情并签字同意。将选取的患儿对象以数字表法原理随机分为参照组和研究组，各50例。参照组中男26例、女性患儿24例，年龄为4～14岁，平均年龄为（9.0±2.09）岁，病程为2～29个月，平均病程为（15.5±0.16）月，血糖平均值在（18.5±6.4）mmol/L；研究组中有男25例、女25例，年龄为3～14岁，平均年龄为（8.5±2.04）岁，病程为1～29个月，平均病程为（15±0.13）月，血糖平均值在（18.2±6.5）mmol/L。对比参照组及研究组患者资料中观察指标，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组应用常规护理，护理工作内容有病房护理、心理干预、生活护理等基础护理。研究组在常规组基础上应用健康教育，护理工作实施内容为下：（1）心理护理，为患儿及家属讲解情绪波动对血糖指标的影响，告知患儿家属在生活中应尽量维持患儿情绪的稳定，在患儿烦躁不安时，应及时耐心的劝导和安慰患儿，以此帮助患儿情绪尽快的稳定。指导患儿家属在生活中避免过分溺爱和干涉患儿活动，应在生活中指导患儿开展自我生活能力的培养，在逐步的进步中建立对治疗的信心。在治疗阶段中护理人员应主动与患儿进行交谈，以患儿感兴趣的话题进行交流，建立良好的治疗氛围，消除患儿存在的悲观心理[1]。（2）健康教育，根据不同年龄段的患儿，制定相应的健康教育实施计划，先对患儿及其家属开展一对一的糖尿病相关知识的宣讲，对致病因、危害性、治疗方法及、血糖监测等内容进行详细的讲解，在讲解完毕后发放健康教育手册，以便患儿及家属在生活中随时查阅。此外定期组织讲座活动，由糖尿病专科医生根据活动主题与患儿家属进行交流，解答患儿家属的疑问。同时根据糖尿病患儿治疗中需要开展的血糖测定、胰岛素注射、注射部位选择、药物剂量控制及药物贮存等方面的活动中，由护理人员在患儿及家属掌握一定的疾病知识基础上，在日常操作中开展健康教育示范。并对患儿及家属在以上活动中的掌握程度进行健康教育评估，根据评估的结果寻找不足，并调整健康教育护理方案。（3）生活护理，1.饮食方面，根据患儿的身高、体重等信息制定科学的健康饮食方案，以其饮食习惯、营养状况等确定食材，是膳食结构中各配比均衡化。蛋白摄入以豆类及动物蛋白为主，脂肪则以植物油及肉类为主。2.运动方面，需要根据患儿的年龄及病情程度制定个性化的运动方案，可选择的活动方式有散步、爬楼梯、小跑、快走等，叮嘱患儿及家属应在饭后1-2h后进行运动，在运动中可适当的补充巧克力防止低血糖，同时在日常生活中保持充足的睡眠[2]。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿的血糖水平变化、护理满意度，前者对患儿开展空腹血糖及餐后2h血糖的控制情况的监测，并及时记录，并统计患者的住院时间；后者以我院自拟的护理满意度调查问卷在患儿出院前由家属对护理工作的开展进行评价，分为很满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件进行分析，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较血糖水平变化

研究组患者血糖各指标均低于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 血糖水平变化比较（mmol/L）

2.2 比较护理满意度

研究组患者的护理满意度94%，参照组为78%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

儿童糖尿病因患儿机体胰岛素分泌不足而引发代谢类疾病，其脂肪代谢、碳水化合物及蛋白质存在显著的紊乱，患儿在空腹状态或者餐后存在尿糖及血糖较高的现象，临床表现有多餐、消瘦、多尿及多饮等，极易发生酮症酸中毒，病情发展的后期会对肾脏、眼及血管带来不利的影响[3]。

本次研究结果显示：研究组患儿的血糖各指标水平均低于参照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿的护理满意度94%高于参照组患儿的78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析整合健康教育应用效果显著的原因为：健康教育在临床护理工作占据重要的地位，旨在通过系统化、有目的性的开展疾病相关知识及护理技术方法等信息传播，并给以患者一定的生活行为干预，以此帮助患者提高对疾病的认知水平，从而在生活中建立较好的健康的生活习惯。在儿童糖尿病护理中，以常规护理为基础开展的健康宣教，以用药、饮食、运动、心理等各方面的护理方法指导，以专业的规范化护理操作进行健康教育示范讲解，更有利于患儿及家属接受系统化的健康教育，掌握了正确的用药知识，理论与实践的结合，加深了患儿及家属的印象，在生活中能够很好的避免疾病的危险性因素[4]。

综合上述，在儿童糖尿病护理中开展健康教育方法的应用，有效的控制了患儿的血糖水平，提高了治疗效果和患儿家属的护理能力，降低了不良事件的发生几率，具有较高的临床护理应用价值。

参考文献

[1] 刘淑敏,李宝玲,李 芳,等.跨理论模式的健康教育对糖尿病患者生活质量及自护能力的影响[J].护士进修杂志,2015,30(7)：584-587.

[2] 郭淑辉.初诊1型糖尿病患儿及家属的健康教育[J].护理实践与研究,2016,13(1)：69-70.

[3] 刘 静,刘俊英.儿童糖尿病遵医行为的健康护理体会[J].中国医药指南,2017,15(1)：198.

[4] 杨军红,李 萍,林 莹,等.四位一体营养管理模式在儿童1型糖尿病治疗中的有效性评估[J].中华健康管理学杂志,2015,9(5)：349-353.