孝感地区牙周炎状况及危险因素分析

柳锋，张行涛，王敬，黄卫东，刘冲，胡玮，刘汉忠

(孝感市中心医院口腔科1、信息科2、病理科3，湖北 孝感 432000)

·调查研究·

孝感地区牙周炎状况及危险因素分析

柳锋1，张行涛1，王敬1，黄卫东1，刘冲1，胡玮2，刘汉忠3

(孝感市中心医院口腔科1、信息科2、病理科3，湖北 孝感 432000)

目的 了解湖北省孝感地区牙周炎发生状况，并分析其相关危险因素，以期为该地区牙周炎防治提供依据。方法于2016年6～10月选择孝感地区人口稳定社区进行抽样调查2 000名，观察牙周炎发生状况；并同时发放2 000份调查问卷，内容包括调查人群年龄、性别、刷牙次数、是否合并糖尿病、高血压等情况，采取多因素Logistic回归分析统计孝感地区牙周炎发生相关危险因素。结果本调查共发放2 000份调查问卷，回收有效问卷1 964份，问卷回收率为98.2%，其中男性1 018名，女性946名；1 964例调查对象中，符合牙周炎诊断者604例，牙周炎发生率为30.8%；604例牙周炎患者中男性311例，占男性人群的30.6%；女性293例，占女性人群的31.0%；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等为牙周病相关危险因素(均P<0.05)，而文化程度及刷牙次数为牙周炎保护性因素(P<0.05)。结论孝感地区牙周炎发生率较高，年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等均为牙周炎重要危险因素，文化程度及刷牙次数为牙周炎保护性因素。

孝感地区；牙周炎；糖尿病；危险因素

研究表明，牙周炎患者临床愈加常见，其发生率呈现逐年升高趋势，严重影响患者口腔健康，并为机体健康带来潜在威胁[1-2]。牙周炎为慢性炎症，可引起牙齿松动、牙周袋形成等，若未引起重视以及未及时采取有效干预，可致牙齿缺失，不仅影响患者咀嚼功能，且对牙齿美观造成一定负面影响，对生活质量造成影响。相关文献报道，牙周炎预防对降低其发生率以及降低治疗费用等均具有重要意义[3-4]。正因如此，分析牙周炎发生状况及相关危险因素对牙周炎防治提供建议极为必要。本研究抽取孝感地区2 000名常住人口进行调查，分析其牙周炎发生情况，并通过调查问卷形式分析牙周炎相关危险因素，为其防治提供建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择孝感地区人口稳定、大型社区50个共计100个楼群单元进行抽样调查，共计发放2 000份调查问卷。2 000名受调查人群中男性1 042名，女性958名；年龄8～79岁，平均(42.5±13.6)岁，所有调查对象均签署知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 牙周检查 由具有丰富临床经验的专业口腔科医师对研究对象进行牙周检查，主要包括牙龈出血情况、是否有牙龈下牙石存在及牙龈沟、牙周袋深度，评估是否合并牙周炎。

1.2.2 调查问卷 本研究人员自行设计调查问卷，主要内容包括研究对象一般资料、口腔卫生状况等生活习惯三大方面内容。本调查问卷设计完毕后由相关专家进行论证，经评估问卷信效度为0.88。

1.2.3 体格检查及血生化检查 所有研究对象均进行体格检查，包括体质量、身高，计算体质量指数(BMI)=体质量/身高2；并测定空腹血糖水平评估糖尿病发生情况，测定血压评估高血压发生情况，测定甘油三酯等脂质水平评估是否合并脂质代谢紊乱。

1.2.4 信息录入 由专业调查人员对研究对象牙周炎发生情况及调查问卷内容进行信息录入，均录至Excel表格，再进行统计学分析。

1.3 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，文化程度、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟史等计数资料采用χ2检验，并对差异具有统计学意义的因素采取多因素Logistic回归分析，以P< 0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 调查问卷回收情况 本调查研究共计发放2 000份调查问卷，共回收有效问卷1 964份，问卷回收率为98.2%，其中男性1 018名，女性946名。

2.2 孝感地区牙周炎发生状况 1 964名研究对象中，符合牙周炎诊断者604例，牙周炎发生率为30.8%。604例牙周炎患者中男性311例，占男性人群的30.6% (311/1 018)；女性293例，占女性人群的31.0%(293/946)。

2.3 孝感地区牙周炎发生相关危险因素 经χ2检验分析，患者年龄、文化程度、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟史等是牙周炎发生的危险因素(P< 0.05)，见表1。

表1 孝感地区牙周炎发生的相关危险因素[例（%）]

2.4 牙周炎危险因素的Logistic回归分析 经多因素Logistic回归分析，年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等为牙周病的相关危险因素(均P< 0.05)，见表2。

表2 牙周炎危险因素Logistic回归分析

3 讨论

牙周炎为发生于牙周组织的慢性感染性疾病，已成为危害人民口腔健康的常见疾病之一。世界卫生组织报告表明，30%～60%的成年人群患有中度或者重度牙周炎，而我国调查研究表明，约90%的人群患有不同程度牙周疾病，其发生率高于龋齿，已成为牙缺失主要原因，严重降低生活质量，并影响患者身心健康[4-8]。

研究证实，牙周炎为可防治疾病，患病前进行有效预防对降低其发生率具有重要临床价值[9-10]。故探讨其发生危险因素并提供针对性预防建议具有一定价值，本研究经分析，年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等为牙周病相关危险因素(均P<0.05)。有研究证实，牙周炎发生率随着年龄的增加而呈升高趋势，且55岁以上人群牙周炎发病率高达90%，可见年龄于牙周炎发生中起着重要作用[11]。结合文献可能原因为高龄患者组织松脆，且合并疾病较多，故牙周炎发生率较高。文化程度为牙周炎发生的重要保护性因素，文化程度越高，牙周炎发生率越低，此可能为文化程度高者，对牙周炎相关知识了解更为深入，且发生牙龈疾病时及时就医、及时处理，一定程度上降低了牙周炎发生几率。糖尿病患者牙周炎发生率显著更高，有研究证实，高水平血糖与牙周炎严重程度呈正相关关联[12-13]，与本研究结果较为一致。有文献证实，机体血糖水平长期处于高水平状态，可为牙龈下致病性细菌提供充分生长条件，有助于有害细菌向机体组织扩散，且细菌可释放毒素及趋化因子等物质，其可激活破骨细胞及胶原酶，导致牙槽骨吸收，加重牙周炎进展，故糖尿病患者加强血糖水平控制对降低牙周炎发生具有重要价值。脂质代谢紊乱与糖尿病具有密切关联，其可通过影响糖尿病发生率而影响牙周炎发生，此外，脂质代谢紊乱可降低机体免疫能力，对细菌扩散抑制能力降低。而吸烟、饮酒史为牙周炎发生重要危险因素，可能原因为吸烟及饮酒均降低了患者免疫能力，且长期吸烟及饮酒对全身脏器均可产生负面影响[14-15]。牙周炎发生与细菌侵入存在密切关联，每天坚持刷牙及保持口腔卫生对降低细菌感染具有一定价值，故刷牙次数为牙周病重要危险因素。

综上所述，孝感地区牙周炎较高，且年龄、是否合并糖尿病、高血压及饮酒、吸烟等均为牙周炎重要危险因素，文化程度及刷牙次数为牙周炎保护性因素。

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Analysis of periodontitis status in Xiaogan area and its risk factors.

LIU Feng1,ZHANG Hang-tao1,WANG Jing1, HUANG Wei-dong1,LIU Chong1,HU Wei2,LIU Han-zhong3.Department of Stomatology1,Department of Information Science2,DepartmentofPathology3,Xiaogan Municipal Central Hospital,Xiaogan 432000,Hubei,CHINA

ObjectiveTo learn the status and the related risk factors of periodontitis in Xiaogan area in Hubei Province in order to provide the guidance for periodontitis treatment.MethodsTwo thousand people in communities with stable population in Xiaogan area from June 2016 to October 2016 were selected for observing the periodontitis status.Meanwhile,2 000 questionnaires were distributed,which covered age,gender,brushing frequency,diabetes or hypertension combined with periodontitis,and other factors.Multiple logistic regression were adopted to analyze the related risk factors of periodontitis status in Xiaogan.ResultsAtotal of 2 000 questionnaires were distributed and 1 964 valid questionnaires were collected,with the questionnaire recovery rate of 98.2%.And 1 018 cases were male and 946 were female.In 1 964 subjects,604 were periodontitis patients,and the incidence was 30.8%.Of 604 patients with periodontitis,311 were male,accounting for 30.6%in male group,293 were female,accounting for 31.0%in female group.Logistic analysis result displayed thatthe age,diabetes mellitus or hypertension combined with periodontitis,drinking,smok-ing were periodontal risk factors(P<0.05),and the education level and brushing frequency were protective factors of periodontitis(P<0.05).ConclusionPeriodontitis occurrence rate in Xiaogan area was high.And the age,periodontitis, periodontitis combined with diabetes mellitus or hypertension,drinking,smoking are importantrisk factors of periodontitis,with the education leveland brushing frequency as periodontitis protective factors.

Xiaogan area;Periodontitis;Diabetes mellitus;Risk factors

R781.4+2

D

1003—6350（2017）09—1526—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2017.09.055

2016-12-12)

2015-2016年度湖北省卫生计生西医类一般项目（编号：WJ2015MB237）

张行涛。E-mail：showty123@sina.com